（贵州省骨科医院急诊科 贵州贵阳 550000）
【摘要】目的：探索在酒精中毒患者护理中应用优质护理的临床价值。方法：随机抽取2014年9月～2015年9月我院收治的酒精中毒患者62例，分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用优质护理，分析两组护理效果。结果：研究组护理后的总有效率以及满意度等均高于对照组，比较有统计学意义(P＜0.05)；且研究组不安全事件发生率低于对照组，比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：在酒精中毒患者护理中应用优质护理，不仅能够提升护理的质量，而且还能降低不安全事件发生率，值得推广。
【关键词】酒精中毒患者；优质护理；临床价值
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）10-0126-02
酒精中毒是急诊科常见疾病，该病患者多因乙醇摄入过量致使神金功能紊乱，最终导致患者自己能力降低，严重时还会危及到患者生命安全[1]。本文主要研究酒精中毒患者护理中实施优质护理的临床价值，并作如下报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将我院2014年9月～2015年9月期间收治的62例酒精中毒患者根据不同护理方法分为两组，其中，31例对照组男性占19例，女性占12例；患者年龄在23～67岁之间，平均年龄(43±2.54)岁；其中，共济失调期13例、兴奋期18例；对照组采用常规护理。另31例研究组男性占20例，女性占11例；患者年龄在22～69岁之间，平均年龄(42±2.98)岁；其中，共济失调期12例、兴奋期19例；研究组则采用优质护理服务。两组患者在年龄及性别上比较无明显差异(P＞0.05)，可以比较分析。
1.2 纳入标准
本研究经我院医学伦理会审核批准，并与患者加上签署知情同意书；所选患者均存在饮酒史，且可闻到浓烈的酒精味；所选患者均伴有呕吐症状，且经诊断发现患者血酒精含量在11mmol/L及以上。
1.3 护理方法
两组患者入院后，根据患者病情及时给予患者吸氧、刺激胃部、保持呼吸道的畅通等，对于有呕吐者，需及时给予补液，同时静脉滴注纳洛酮；在此基础上，对照组采用常规护理，如用药指导、生命体征监测等；研究组则实施优质护理，具体措施如下：
(1)给予患者优质的保护性护理：酒精中毒患者神志失常、且语言较为混乱，极易发生坠床、跌倒等事件；因此，护理人员可采用约束带控制患者，待其情绪较为稳定后解除约束带。对于处于兴奋期且共济失调者，需加强对其的监护，并限制患者的活动，以防患者跌倒。
(2)饮食上的优质护理：酒精中毒患者常伴有胃肠道不适，因此，护理人员应做好对患者的饮食干预，对于无呕吐者，可给予患者清淡、半流质饮食；对于有消化道溃疡者，需及时进行护胃处理，并给予患者奥美拉唑治疗；对于处于昏迷者，需及时给予患者葡萄糖静脉滴注。
(3)加强对患者的心理护理：酒精中毒患者多伴有不良心理情绪，因此，护理人员应加强对患者的交流与沟通，在尊重患者的基础上，耐心、谨慎地为患者提供优质地护理服务，进而改善护患关系，提升患者护理配合度；同时，护理人员还应及时告知患者家属病情及应注意的事项，告知患者饮酒过量对身体的伤害，进而提升患者家属的配合度。酒精中毒患者除生理因素外，与社会及心理方面的因素也有一定关联，因此，护理人员应积极鼓励患者将内心的想法诉说出来，并适时给予其安慰与关怀，进而缓解或消除患者内心的烦恼，从酒精中走出来，学会自爱。
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(4)给予患者优质的健康宣教：待患者意识清醒后，护理人员应向患者讲解酗酒的严重性几危害性；对于自控能力差、酗酒时间长的患者，护理人员应为其拟定一份科学、有效的戒酒计划，并向患者及家属详细讲解一些关于解酒的尝试以及急救的措施等，进而避免或预防酒精中毒的再次发生。
(5)并发症的护理：酒精中毒患者容易并发应激性胃溃疡，对于该类患者，可采用催吐法降低患者胃内乙醇吸收量；催吐的同时，护理人员还应查看呕吐物性质，一旦发现患者有上消化道出血的可能，需及时告知医生对其进行处理。对于大量呕吐的患者，护理人员应及时将患者的头偏向一面，并清理口中的污物，以防患者误吸。
1.3 效果评定
记录两组护理后不安全事件发生情况；并根据患者清醒时间、活动能力以及意识障碍等情况对两组护理后的效果进行评定：护理后，患者3h内清醒并恢复意识、且能够活动自如为显效；护理后，患者6h内清醒并恢复意识，且能够基本活动为有效：护理后，6h内患者意识、活动能力等均无明显变化为无效；总有效为显效与有效之和[2]。同时，采用本院自行设计的满意度问卷调查表从满意、一般及不满意三个方面对本次护理后患者及家属对护理的满意度情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0版统计软件处理研究数据，计数资料表示用[例数/百分比,(n/%)]，计量资料表示用(x-±s)，组间比较差异存在统计学方面的意义时(P＜0.05)。
2.结果
2.1 两组护理后的效果对照
护理后，研究组显效15例、有效14例、无效2例，总有效率为93.55%；对照组显效13例、有效11例、无效7例，总有效率为77.42%；研究组护理后的总有效率高于对照组，比较有统计学的意义(P＜0.05)。
2.2 两组护理后不安全事件发生情况
护理后，研究组发生坠床1例、跌倒1例，不良安全事件发生率为6.45%；对照组发生坠床2例、跌倒2例、窒息1例、漏诊1例，不安全事件发生率为19.35%；组间比较有统计学的意义(P＜0.05)。
2.2 两组护理后满意度情况对照
护理后，研究组满意19例、一般10例、不满意2例，满意度为93.55%；对照组满意12例、一般11例、不满意8例，满意度为74.19%；组间满意度比较差异有统计学的意义(P＜0.05)。
3.讨论
饮酒过量不仅会对患者的肝功能代谢造成影响，而且酒精被大量吸收后会抑制中枢神经的兴奋，进而使患者出现代谢紊乱、运动失调或昏迷等临床症状，严重时还会导致酒精中毒，最终危及到患者的生命安全[3]。因此，给予酒精中毒患者及时的救治以及护理，对于降低酒精中毒后并发症发生率、提升患者生活及生存质量尤为关键。优质护理是伴随医疗模式的改革和发展而来的，该种护理模式强调以“患者”为中心，并在常规护理基础上，给予患者优质的、全面的、人性化的护理服务[4]。
大量临床研究显示，在酒精中毒患者中应用优质护理，不仅能够针对性的对患者实施护理，而且还能有效避免隐匿的疾病发生，进而保证护理的质量。本次研究结果也证实了，开展优质护理的研究组，护理后的总有效率、护理满意度等高于对照组(P＜0.05)；且研究组不安全事件发生率低于对照组(P＜0.05)，这与张妙景[5]等临床研究结果接近。综上所述，给予酒精中毒患者优质护理，对于提升护理质量具有积极意义，能够在临床上进一步推广应用。
【参考文献】
[1]张玲雅，朱西西.浅析优质护理应用于酒精中毒患者护理中的临床效果[J].医学美学美容(中旬刊)，2015，24(6):418-419.
[2]谭丽萍，余玉美，赵珍喜等.急诊科酒精中毒患者的护理风险分析及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(23):3555-3557.
[3]金艳.整体护理用于急性酒精中毒患者救治中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6(17):223-224.
[4]张利平，陈良芬，张锡华.针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响研究[J].实用临床医药杂志，2013，17(12):29-31.
[5]张妙景.对急性酒精中毒患者进行安全护理干预的效果探析[J].当代医药论丛，2014，12(18):96-97.
论文作者:唐璐
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期
论文发表时间:2016/3/14
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