宜章县疾病预防控制中心 湖南郴州 424200
【摘 要】目的:探讨微生物检验在感染控制中的应用价值。方法:选取2015年1月~2015年12月县人民医院收治的110份尿液标本,通过双色球随机分组法分为观察组(n=55)和对照组(n=55),对照组应用常规方法控制感染,观察组采用微生物检验控制感染。结果:观察组标本感染率9.09%,明显低于对照组的25.45%;观察组标本轻度感染率较对照组更高,中度感染率和重度感染率低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:在医疗机构感染控制中,应用微生物检验,有利于减少感染的发生,降低感染程度,促进患者早日康复,值得临床积极推广应用。
【关键词】感染控制;微生物检验;临床价值
在医疗机构工作中,感染为常见疾病,可能威胁患者生命健康,甚至引起严重的流行性疾病。近年来,我国科学技术、新型材料广泛应用,大大增加了医院交叉感染发生风险,不仅会加重病情,增加患者身心痛苦和经济压力,还会浪费医疗资源,影响医院健康发展。微生物感染需具备三要素,即传染源、传染途径、易感染人群,因此在医疗机构感染控制时,应针对性采取有效控制措施,有效降低感染率,加快康复速度,提高生活质量。本文收集了2015年1月~2015年12月县人民医院收治的110份尿液标本,分析微生物检验控制感染的应用价值,情况如下。
1资料、方法
1.1一般资料
选取县人民医院收治的110份尿液标本作为实验对象,遵循随机原则分为观察组和对照组各55份,根据提供的数据,对照组标本中男性30例,女25例,年龄19~75岁,平均年龄(36.01±3.01)岁;住院时间3~14d,平均住院时间(8.20±1.13)d。观察组标本中男性患者29例,女性26例,年龄20~78岁,平均年龄(35.98±3.04)岁;住院时间3~15d,平均住院时间(8.18±1.14)d。两份标本所代表患者的基线资料均衡性较高(P>0.05)。
1.2方法
对照组应用常规方法控制感染,严格遵医嘱,采用相应药物治疗。在此基础上,观察组应用微生物检验控制感染,采用法国梅里埃公司生产的ID32试条检测细菌,ATBG-5进行药敏试验,K-B确诊试验,具体为头孢他啶30/片,头孢泊肟30g/片,头孢他啶/克拉维酸10g/片,头孢泊肟/克拉维酸10g/片,密切监测患者加入克拉维酸抑菌环,直径增大5mm以上,判断为产超广谱β-内酰胺霉菌[1],临床微生物检验结果,制定个体化治疗方案。
1.3评价指标
轻度感染:细菌尿及尿液中气尿、血尿、囊尿量少,存在轻微的尿道疼痛;中度感染:细菌尿和尿液中气尿、血尿、囊尿量较多,尿道疼痛明显,临床症状易发生;重度感染:细菌尿、尿液中气尿、血尿、囊尿量非常多,尿道疼痛严重,临床症状严重[2]。
1.4统计与分析
把110份标本研究数据完整收集,建立数据库,运用专业的统计学软件(SPSS19.0)处理分析数据,利用(?x±s)表示计量资料,经t检验,利用(n%)表示计数资料,经x2检验,当数据显示P<0.05,可表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1感染率比较
与对照组比较,观察组感染率显著明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),详情如表1。
3讨论
随着临床医疗技术飞速发展,放疗治疗、介入性治疗、化学药物治疗、抗生素等广发应用,导致耐药菌株出现,且呈逐年增多趋势,导致医院感染患者越来越多,引起了医学界广泛关注。与感染性疾病类似,感染仍需具有传染病、传播途径、易感人群三要素,其中任何一个因素均与微生物检验密切相关。常见类型的感染,如恶心呕吐、腹泻、术后感染、器械设备等,不仅会降低医疗质量,增加患者痛苦和经济压力,同时浪费不必要的卫生资源,故加强微生物检验力度,及时发现传染源,切断传播途径,保护易感染人群显得尤为重要[3]。疾控中心工作人员可应用微生物检验结果获得准确的诊断数据,并找出感染原因,积极收集疫情,加强疾病预防和控制,大力宣传疾病知识,避免疾病流行爆发。
微生物检验方法较多,常见包括血清学分型、分子分型、细菌素分析等,三种方法在传播途径阻断过程中发挥着重要作用。据相关研究报道分析,细菌耐药性不断增强,如甲氧西林金黄色葡萄球菌抗药性明显增强,感染率呈逐年上升趋势;另外耐青霉素肺炎链球菌在多地爆发,传播速度较快。通过对微生物进行检测,定期向感染部位进行汇报并备案,为工作人员提供相关资料,有效预防和控制流行病,通过K-B鉴定细菌,帮助医师制定科学的治疗方案[4]。同时微生物检验还可以减少或防止抗生素滥用,随时监测易感染人群菌群,有效减少感染发生风险。
在姜少霞[5]研究中,78例尿路感染患者分为2组,观察组给予微生物检测方法处理,对照组菌株不做任何处理,结果显示对照组细菌轻度、中度、重度感染率分别为28.2%、53.8%、18.0%,观察组分别为66.7%、30.7%、2.6%,说明微生物检验可降低患者感染程度,增强医院感染控制效果。张三[6]研究发现,实验组患者感染严重程度低于对照组(P<0.05),说明微生物检验可有效预防和控制感染,检测病原菌可减少感染风险,提高治愈率。在本组研究中,观察组患者感染率为9.09%,较对照组的25.45%显著降低,表明加强微生物检验,为疾控中心人员、医师提供科学信息,制定出预防、控制方案及科学的治疗方案,从而降低感染率。同时观察组患者重度、中度感染率低于对照组,轻度感染率高于对照组,进一步说明了微生物检验对医院感染控制检验积极作用,临床应用价值显著。
在医疗机构出现感染时,微生物检验可快速鉴定病原菌,对菌株分离鉴定,并对耐药菌进行分子分型,帮助医师快速查明感染原因,有效控制感染源。在感染风险较高的病房、科室、手术室,采用微生物检验及时发现感染问题,做好消毒、隔离措施,切断传播途径。易感染人群抵抗力较低,微生物检验可密切监测患者病原菌的耐药性,监测呼吸道、肠道的菌群,从而有效控制院内感染。
综上所述,微生物检验对医疗机构感染具有显著的控制作用,可减少感染发生风险,降低感染程度,具有重要的应用价值。
参考文献:
[1]赵茂全,李大伟,付东杰等.研究在控制感染当中采用微生物检验的应用价值[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,09(12):153-153.
[2]何霞辉.微生物检验在感染控制中的应用[J].中国现代药物应用,2014,12(14):159-160.
[3]何婉宁.微生物检验在感染控制中的应用研究[J].中国医药指南,2016,14(7):61-61,62.
[4]杨冬梅,杨洪芬.浅谈微生物检验在医院感染控制方面的价值[J].求医问药(下半月刊),2013,18(6):210-210.
[5]姜少霞.微生物检验在感染控制中的临床应用价值分析[J].中外医疗,2016,35(4):101-102.
[6]张三.分析研究在控制感染当中采用微生物检验的应用价值[J].中外健康文摘,2014,12(26):216-216,217.
论文作者:杨良品
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
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