【摘 要】目的：研究早期运动护理在偏瘫脑梗塞中的应用对预防下肢深静脉血栓的干预价值。方法：2017年6月-2019年6月本院接诊的偏瘫脑梗塞病患76例，利用数字抽签法分成A组和B组（n=38），当中，A组实行早期运动护理，B组实行常规护理。分析2组下肢深静脉血栓的发生情况，比较静脉血流峰速度等指标。结果：A组的下肢深静脉血栓发生率为2.63%，比B组的18.42%低，P＜0.05。A组的患者满意度为97.37%，比B组的84.21%高，P＜0.05。A组的静脉血流峰速度为（27.15±2.36）cm/s、静脉血流平均速度为（21.51±2.19）cm/s，比B组的（23.18±3.17）cm/s、（17.25±2.74）cm/s低，P＜0.05。论：于偏瘫脑梗塞中运用早期运动护理，利于下肢深静脉血栓的预防，提高患者满意度。
【关键词】偏瘫脑梗塞；满意度；早期运动护理；下肢深静脉血栓
目前，脑梗塞在我国临床上属于是一种常见病，主要是由脑血液供应障碍所致，可引起脑部病变[1]，而偏瘫则是本病最为常见的一种致残表现，能够对患者的日常活动以及身心健康造成不利影响。对于偏瘫脑梗塞病患而言，其在发病后比较容易出现诸多的并发症，比如：下肢深静脉血栓等，该并发症以皮肤紫绀、患肢肿胀和疼痛等为主症，能够增加患者的痛苦，影响疗效[2]。本文旨在分析偏瘫脑梗塞中早期运动护理的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年6月-2019年6月本院接诊的偏瘫脑梗塞病患76例，根据数字抽签原理分成2组，A、B各38例。当中，A组男性22例，女性16例；年龄为55-83岁，平均（68.74±3.52）岁；右肢偏瘫者14例，左肢偏瘫者24例。B组男性21例，女性17例；年龄为55-82岁，平均（68.15±3.46）岁；右肢偏瘫者15例，左肢偏瘫者23例。患者病历信息完整，对治疗所用药物耐受，并签署了知情同意书。对2组的偏瘫部位和性别等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
B组按照常规流程进行护理，内容有：用药指导、心理护理、环境护理、饮食指导、基础护理、病情观察和健康教育等。A组在B组的基础之上加用早期运动护理法：（1）按时协助患者翻身，予以拍背护理，并将床头适当抬高。于患者脚后跟下方增垫一个小软垫，确保小腿处在悬空状态之中，使小腿和创面之间的夹角在30°左右的范围之内。协助患者进行踝部以及足部的外旋与内翻被动训练，每次30min左右。（2）指导患者做适量的膝关节屈伸运动，每组做10min，20次/组。从患者的肢体外端开始往近端对排肠肌、肱二头肌以及股四头肌等进行科学的按摩，每次10min左右。对于清醒的病患，需鼓励其做适量的主动训练，教会患者如何正确做深呼吸运动，并让患者做踝关节的内翻以及外旋训练，每次20min。另外，还应指导患者做适量的股二头肌、臀大肌以及肱四头肌的等长收缩训练，需控制每次收缩和放松的时间均为5s。
1.3 评价指标
统计2组下肢深静脉血栓的发生情况，并对各组的静脉血流峰速度和静脉血流平均速度进行检测。
利用自制调查表评估2组的满意度，满分100分，不满意＜60分，一般满意60-89分，比较满意≥90分。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 下肢深静脉血栓分析
A组1例发生下肢深静脉血栓，占总比例的2.63%；B组7例发生下肢深静脉血栓，占总比例的18.42%。分析发现，A组的下肢深静脉血栓发生率比B组低，P＜0.05。
2.2 检测结果分析
A组的静脉血流峰速度和静脉血流平均速度比B组高，P＜0.05。如表1。
表1 两组相关指标检测结果的对比分析表（cm/s）
3 讨论
通过早期运动护理能够提高偏瘫脑梗塞病患的血流速度，从而有助于减少其发生下肢深静脉血栓的风险[3]。护士需按时协助患者做适量的股二头肌、踝关节、肱四头肌以及膝关节的主被动训练，同时采取按摩的方式来改善患者的下肢静脉血流情况，以显著提升其运动效果。对于偏瘫脑梗塞病患而言，其通常存在有肢体功能障碍以及意识障碍的情况，要卧床接受治疗，使得其血液淤滞于血管当中，提高了血液黏稠度，进而在一定程度上增加了患者发生下肢深静脉血栓的风险[4]。早期对患者施以下肢运动护理，能够促进其静脉血液流动，提高血流峰速度，改善血液黏稠度，进而有助于减少下肢深静脉血栓的发生风险[5]。此研究中，A组的静脉血流峰速度和静脉血流平均速度比B组高，P＜0.05；A组的下肢深静脉血栓发生率比B组低，P＜0.05；A组的满意度比B组高，P＜0.05。
综上，积极对偏瘫脑梗塞病患采取早期运动护理法进行干预，能够显著改善其静脉血流峰速度等指标，降低下肢深静脉血栓发生几率，提高患者满意度，建议推广。
参考文献：
[1]马萍.早期运动护理对偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].中外医疗，2016，35（16）：162-164.
[2]张丽霞，阿娜古丽·司马义.早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（16）：3266-3266，3268.
[3]郭玲玲，王珂，赵艳秋等.早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值评价[J].中外女性健康研究，2018，（21）：7-8.
[4]张蕊.早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用效果[J].中外女性健康研究，2016，（5）：123-124.
[5]郭静.早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（46）：20，24.
论文作者:王卫
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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