吴崇江
（新疆省昌吉市人民医院中医科 新疆 昌吉 831100）
【摘要】 目的：探讨中药补肾调周法联合西药治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床效果。方法：通过对2011年5月至2014年5月在我院治疗的72例肾阳虚型多囊卵巢综合征患者进行分组，其中对照组患者仅给予西医治疗，实验组患者中药补肾调周法联合西药治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者总有效率为88.89%较对照组患者72.22%明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肾阳虚型多囊卵巢综合征患者采用中药补肾调周法联合西药治疗可以明显提高治疗效果，促进排卵，提高受孕率，临床值得推广应用。
【关键词】 中药补肾调周法；西药；肾阳虚；多囊卵巢综合征；临床效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0301-02
多囊卵巢综合征是因长时间无排卵和雄激素分泌过量引发的内分泌代谢性疾病，其具有发病因素多样等特点，患者临床表现为多毛、不孕、月经不调、高胰岛素血症等，远期可导致患者出现糖尿病和心血管疾病等疾病[1]。多囊卵巢综合征的发病机制尚未完全明确，增加临床治疗难度。本文通过对我院收治的72例肾阳虚型多囊卵巢综合征患者随机分组，讨论中药补肾调周法联合西药治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床意义，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
2011年5月至2014年5月在我院治疗的72例肾阳虚型多囊卵巢综合征患者进行随机分组，分为实验组和对照组，每组患者均为36例。其中实验组患者年龄为21岁至36岁，平均年龄为（27.31±3.57）岁，不孕年限为1年～7年，平均年限为（2.45±1.13）年；对照组患者年龄为20岁至37岁，平均年龄为（28.09±3.35）岁，不孕年限为1年～8年，平均年限为（2.69±1.07）年。所有患者经临床诊断均为肾阳虚型多囊卵巢综合征，同时排除严重内科疾病、肾上腺皮质增生、卵巢功能低下、精神系统疾病等。两组患者的以上条件均无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。
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1.2方法
两组患者均给予西医治疗，治疗方案：月经第5d服用炔雌醇环丙孕酮片，连续用药21d，每日用药1次，月经3d～7d，每日50mg～150mgCC治疗，其中对CC不敏感患者可应用尿促性素治疗，每日肌注37.5～150u，实验组在上述治疗基础上应用中药补肾调周法治疗，月经期：血海满盈，重阳转阴，采用疏通气血，桃红四物汤加减，药物组成桃仁、红花、当归、川芎、赤芍各15g，丹参、泽兰、牛膝、小茴香各12g，香附、乌药、益母草各10g，经后期：血海空虚，阴长阳消，呈重阴状态，采用补肾健脾，毓麟珠汤合二仙汤，药物组成为党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地、白芍各12g，菟丝子、杜仲、鹿角霜各10g，仙茅、仙灵脾各6g，；经间期：重阴转阳，采用补肾通络，逍遥散合二仙汤，药物组成为柴胡、白芍、赤芍、当归各15g，菟丝子、枸杞子、覆盆子各12g，香附、鸡血藤、牛膝、益母草各10g，仙茅、仙灵脾各6g；经前期:阳长期，至重阳，采用补肾养血，圣愈汤合二仙汤，药物组成为黄芪、党参、当归各15g，川芎、熟地、白芍、菟丝子各10g，枸杞子、覆盆子、车前子各9g，五味子、仙茅、仙灵脾各6g；以上中药水煎服，每日一剂，在各期进行服用。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的治疗效果差异。疗效判定标准[2]：1.显效：患者月经恢复正常，停药后3个周期及以上规律，临床症状明显缓解，卵巢大小恢复正常；2.有效：月经恢复正常，但停药3周期内出现复发，患者临床症状有所缓解，卵巢较治疗前缩小；3.无效：患者月经周期紊乱，临床症状未见缓解，卵巢无明显变化。
1.4 统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患者总有效率同对照组患者比较明显增加，差异具有显著性（P<0.05），说明其具有统计学意义。具体情况见表1。
表1 实验组患者与对照组患者治疗对比
组别例数显效（%）有效（%）无效（%）总有效（%）
实验组3617（47.22）15（41.67） 4（11.11） 32（88.89）*
对照组3614（38.89）12（33.33）10（27.78）26（72.22）
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
月经不调和不孕是多囊卵巢综合征患者的常见临床表现，通过调整患者的月经周期可有效促进卵泡发育，保证生殖功能。临床治疗应从肾-天癸-冲任-胞宫入手，中药补肾调周法是一种临床较为常用方法，通过将月经周期划为四部分，并根据各周期肾阴阳转化和气血盈亏变化规律特点治疗，以提高疗效。[3]中药人工周期可促进卵泡发育和子宫内膜增生，同时其可促进成熟卵泡破裂，保证卵子顺利排出[4]。中药人工周期同西药联合应用可防治卵子发育同子宫内膜不同步生长，避免出现未破裂卵泡黄素化等情况，同时其可对降低西药的使用剂量，预防卵巢过度刺激综合征的发生，提高妊娠几率。补肾中药可提高卵巢对促性腺激素的反应性，延长孕酮分泌的高峰时期[5]。
本研究显示，实验组患者总有效率为88.89%较对照组患者72.22%明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，中药补肾调周法联合西药治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征临床效果明显优于单纯西医治疗，临床值得推广应用。
【参考文献】
[1] 王旺，赵可宁.补肾调周法联合达英-35治疗肾虚型多囊卵巢综合征的临床研究[J].陕西中医,2014,35(7):773-775.
[2] 黄晓桃.补肾活血化痰联合西药治疗多囊卵巢综合征临床观察[J].世界中医药,2014,9(3):318-320.
[3] 王琪，李凤英.暖宫助孕汤结合克罗米芬对多囊卵巢综合征（肾阳虚型）卵泡发育的影响[J].辽宁中医杂志,2012,39(9):1752-1754.
论文作者:吴崇江
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/16
标签：患者论文; 实验组论文; 西药论文; 中药论文; 卵巢综合征论文; 卵泡论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;