中山大学孙逸仙纪念医院 510120
【摘 要】目的：探讨急诊优质护理对急性胸痛患者心绞痛的治疗效果。方法：抽取我院急诊科接治的心绞痛患者60例作为研究对象，应用数字随机法进行分组（对照组、实验组），对照组进行常规护理，实验组实施急诊优质护理，比较两组患者溶栓效果、住院时间以及卧床时间。结果：在溶栓效果方面实验组显著优于对照组，在卧床时间与住院时间方面实验组显著短于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：对急性胸痛患者心绞痛实施急诊优质护理，能提高护理效果，促进临床疗效提升，有效缩短患者卧床与住院时间，值得推广应用。
【关键词】急性胸痛；急诊优质护理；心绞痛；应用效果
1.临床资料与方法
1.1临床资料
抽取2017年2月至2018年5月我院急诊科接治的心绞痛患者60例作为研究对象，应用数字随机法进行分组（对照组、实验组），每组各有患者30例。对照组中有男性18例，女性12例，年龄在41岁-68岁之间，平均（58.42±7.20）岁；实验组中有男性19例，女性11例，年龄在41岁-66岁之间，平均（58.07±7.28）岁。在基本资料方面两组无巨大差异（p>0.05），组间有比较价值。
1.2方法
对照组的患者实施常规护理，包含生命体征监测、用药护理等；实验组的患者实施急诊优质护理，包含以下内容：心理护理，入院后护理人员应积极与患者沟通，对患者进行语言与非语言方面的干预，通过温和的态度与肢体抚触提高患者信任度，缓解患者焦躁、不安的情绪。在积极开展临床治疗的同时应告知患者不良情绪对疾病康复的影响，对患者不良情绪进行心理疏导，有效释放患者不良情绪与心理压力，让患者更好的接受临床治疗。优化急诊护理路径，入院后护理人员应积极配合医生开展抢救工作，1min内让患者保持平卧，解开患者领口与裤带，对患者进行吸氧治疗，设置氧流量为3-5L/min，5min内进行静脉通路建立，对患者心电、血压、血氧指标进行检测，采集患者血液样本送检。测量患者手臂血压，若两侧手臂血压差在20mmHg以上，应立即告知医生。对患者应进行18导心电图检查，并详细记录患者心电图检查情况。让患者舌下含服硝酸甘油，有助于缓解患者疼痛感，每间隔5min重复给药1次，给药次数在4次以内。若患者疼痛仍未能缓解，可肌内注射吗啡或哌替啶，0.5h内进行尿激酶溶栓治疗。所有治疗护理人员需详细记录。健康教育：当患者生命体征平稳后，护理人员应对患者进行健康宣教，让患者掌握心绞痛的相关知识，并对患者饮食、生活习惯进行干预，并根据患者身体情况制定适宜的运动方案，以促进患者身体免疫力提升。
1.3 观察指标
详细记录两组患者住院时间与卧床时间，统计两组患者溶栓成功率情况，并进行组间对比分析。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件处理数据资料，表示计量资料，t检验；%表示计数资料，x2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者卧床时间与住院时间比较
在卧床时间与住院时间方面实验组显著短于对照组（p<0.05），详细情况如表1所示：
表1 两组患者卧床时间与住院时间比较
2.2两组患者溶栓成功率对比
对照组患者中有18例患者溶栓成功，溶栓成功率为60.00%；实验组中有26例患者溶栓成功，溶栓成功率为86.67%。经比较分析，实验组患者溶栓成功率显著高于对照组（p<0.05），差异存在统计学意义。
3.讨论
急性胸痛也称之为突发性胸痛，常见疾病有心肌炎、气胸、心肌梗塞以及心绞痛等，其中心绞痛是因冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺氧、缺血引起的发作性胸痛或胸部不适，也就是说心绞痛是心脏缺血表现出的一种疼痛，特点是压榨性或阵发性的前胸疼痛，可放射至左上肢与胸前【1】，在情绪激动或劳动时常发生，每次发作持续时间在3-5min之间，可一日数次，也可数日一次，在40岁以上男性中发病率较高，急性循环衰竭、受寒、饱食、阴雨天气、情绪激动、劳累是该疾病的常见诱因【2】。因该疾病具有突发性且伴有剧烈疼痛，故患者易出现焦躁、恐惧等不良情绪，影响临床治疗工作的开展，有效的护理干预，能改善患者不良情绪，提高临床治疗效率。
急诊优质护理秉承“以人为本”的护理理念，护理服务从患者角度出发，入院后及时安抚患者，增加患者信任，让患者积极配合医护人员接受治疗【3】。护理人员应积极配合医生开展抢救治疗，做好体位护理，及时吸氧，检测患者各项生命体征，若存在异常应立即告知医生。建立静脉通路，做好给药护理，并详细记录救治流程【4】。让患者生命体征平稳后，护理人员应对患者进行适当的健康教育，叮嘱患者保持健康的饮食、生活习惯，戒烟、戒酒，并制定适当的运动方案，促进患者肌力恢复，提高患者体积免疫力【5】。本次研究，接受急诊优质护理的实验组在溶栓成功率、卧床时间、住院时间等指标方面均显著优于对照组（p<0.05），该结果进一步证明实施急诊优质护理的效果。
综上所述，急性胸痛患者心绞痛临床发病率较高，因该疾病发病突然伴有剧烈疼痛，患者易出现焦躁、恐惧等不良情绪，不利于临床救治工作顺利开展。本次研究结果表明，对急性胸痛患者心绞痛实施急诊优质护理，能提高护理效果，促进临床疗效提升，有效缩短患者卧床与住院时间，值得推广应用。
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论文作者:姜珍,詹冰玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
标签：患者论文; 实验组论文; 胸痛论文; 心绞痛论文; 急诊论文; 时间论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;