（青岛市精神卫生中心 山东青岛 266034）
【摘要】目的:通过心理干预减轻产后抑郁患者的痛苦，提高患者的生活质量。方法:将40例产后抑郁症病人随机分为干预组20例和对照组20例。对照组应用一般常规药物治疗；干预组在此基础上再由指定的主管医师和经过培训的护理师给予健康教育、精神鼓励、心理安慰、对症干预和出院指导等。结果:对产后抑郁症患者合理实施健康教育和心理干预收到了良好的效果。结论:心理护理干预对提高产后抑郁症患者对冶疗护理的依从性，增强疗效，缩短抑郁的时间，促进康复有重要的作用。
【关键词】产后抑郁症;心理干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0012-02
Effect of psychological intervention on postpartum depression
Li Jun,Chen Yuping. QingDao Mental Health Center, ShanDong 266033, China.
【Abstract】Objective Through psychological intervention to ease the pain of patients with postpartum depression,improve the quality of life of patients. Methods 40 cases of postpartum depression patients were randomly divided into intervention group 20 cases and control group of 20 cases. The control group used conventional drug treatment;the intervention group on the basis of the competent physicians designated and trained nurses to give health education,spiritual encouragement,comfort,psychological interventions and discharge guidance. Results The results of postpartum depression were reasonable implementation of health education and psychological intervention has received the good effect. Conclusion psychological intervention has an important role in improving the compliance of patients with postpartum depression treatment nursing,enhancing therapy,shortening the time of depression,and promoting rehabilitation.
【Key words】Postpartum depression;Psychological intervention
产后抑郁症：是指在产褥期发生的抑郁，是一种常见的精神疾患，于1968年由Pitt提出。产后抑郁症（PPD）[1]是指既往无精神障碍史，产后6周内第一次发病，表现为抑郁、沮丧、悲伤、烦躁和易激动、严重者出现幻觉妄想和自杀等一系列精神症状，若不及时治疗，可影响产妇的身心健康和家庭幸福以及婴儿的母乳喂养。我院自2010年1月～2013年1月收冶的产后抑郁症患者40例，经采用心理护理干预后冶愈出院，现将护理体会报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
样本选自2010年1月～2013年1月在我院收治的抑郁产妇，符合CCND-3产后抑郁症诊断标准，汉密顿抑郁量表[2]，排除智力障碍、神经精神病、内分泌系统及其他躯体疾病。其中轻度抑郁患者20例，表现为产后情绪低落、忧郁、哭泣、饮食不佳、易怒；中度抑郁患者16例，表现为自卑、内疚或厌恶婴儿；4例为重度产后抑郁症，表现为严重的精神方面症状。机分为干预组20例和对照组20例，干预组年龄23～35岁，平均年龄27.6岁，对照组年龄24～35岁,平均年龄27.7岁。
1.2 方法
护理措施经统计学分析,两组年龄,病程和治疗用药剂量等方面均无显著性差异（P＞0.05）。两组均给予常规治疗护理。研究组从入院起进行系统的心理护理干预。
2.心理护理干预
2.1 与患者建立起良好的护患关系，带领患者熟悉病室的环境和设施，倾听她们的想法和感受，加强心理疏导，针对患者初期紧张、焦虑症状向患者讲解缓解的方法，如放松疗法、音乐疗法，暗示等，指导患者放松心理。
2.2 行为疗法
让康复患者现身说法，增强患者的信心，使患者情绪保持在最佳状态，减少抑郁情绪。由专职护士组织患者在活动室进行绘画、下棋等活动，来恢复或改善个体的生理和心理健康。
2.3 集体心理治疗
运用良好的沟通技巧取得患者的信任，通过讲座、座谈会使患者及家人了解其发病机制、治疗、疾病转归及本病的诱发因素，使其在学习、工作、生活环境中具备协调、融洽的人际关系，增强心理防御能力。
2.4 争取社会支持
在患者的后期治疗中取得家庭其他成员的支持，给患者创造良好的治疗环境，使她们从心理上树立起信心，帮助其消除苦闷心境，指导患者克服性格弱点，正确面对未来。
2.5 评价疗效、发现问题、巩固疗效
心理认知护理告一段落后，就开始对效果进行评估，患者是否达到预期目标，及时发现哪些问题没有彻底解决，又有哪些新问题。总结经验，开始新一轮的认知护理程序，同时也要避免患者因过早满足治疗与护理的成效而放弃继续努力的想法。
2.6 出院指导
除了做好出院健康宣教以外，还要保持密切地联系，启发患者继续努力的方向及注意点，并取得家人的支持，帮助患者调整认知结构，采取积极地应对方式，树立生活的信心，争取早日康复，回归社会。
3.结果
通过心理干预对产后抑郁病人有明显意义，两组干预效果见表。
随着护理模式的转变，心理干预在产后抑郁症患者的护理中日益受到重视。表1显示首次评定SAS和SDS两组差异无显著性意义（P＞0.05），表明两组焦虑与抑郁程度一致，具有可比性。表2显示2周后再次评定结果显示，尽管两组SAS和SDS评分均下降，但干预组下降程度较对照组更显著，表明心理干预对产后抑郁症有明显效果。
4.讨论
轻度产后抑郁症不易被发现，更容易被忽视，早期识别产后抑郁症，有针对性地进行心理疏导，认真做好健康宣教，多进行心理安慰，多数患者是可以恢复健康的。护士应密切观察患者的心理变化，准确评估她们的心理状态。并针对不同的问题实施心理干预。对患者的丈夫和家属进行有关的知识的宣教，使他们对产后抑郁症有较为深刻的认识，从而在生活上，思想上给予产妇更多的理解，关心和帮助，为患者创造良好的社会及家庭环境，对产后抑郁症的康复具有重要的作用。
【参考文献】
[1]朱菊红，产后抑郁症的影响因素及干预措施[J].精神医学杂志2013,26（1）77-80.
[2]张明园.精神科评定量表手册[M].湖南:长沙科学技术出版社,1993:34-36，122-127.
论文作者:李军,陈玉平
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患者论文; 产后论文; 抑郁症论文; 心理论文; 抑郁论文; 两组论文; 精神论文; 《心理医生》2016年7期论文;