相比起国外,国内的妊娠期合并阑尾炎突发机率在妊娠外科中属于很常见的外科疾病,国内孕妇的发病机率比国内多0.05百分比的差距,看起来差距较小,但是国内人口基数以及二胎的放开决定了0.05个百分比机率的不断上升,尤其是在妊娠期出现的一系列感染使得妊娠期阑尾炎发病机率是非妊娠期的1.5-3.5倍。因此，这篇文章我们主要是要讨论关于妊娠期合并阑尾炎应该怎么做,为什么孕妇会在妊娠期出现阑尾炎,这对于孕妇来说是一件非常重要的事情,万万不可忽视,不仅仅是孕妇,还有家人也要重视在待产和生产期间,能够有效预防就尽量预防,无法预防而得疾病也不要慌张,要保持冷静求助医生,同时通过自己了解的医疗知识帮助孕妇度过难关。
一、什么是妊娠合并阑尾炎
由于阑尾炎处于的位置和妊娠期与非妊娠期大致相当,随着妊娠期子宫的不断增大使得阑尾会不断向后上或者向外移动,当妊娠期子宫在8到9个月时,妊娠足月可达胆囊区,这时候阑尾及其大网膜的位置改变,在临床上表现为不典型。这个时候,妊娠期的阑尾表现最为严重,如果孕妇忽略病情,未及时治疗,严重时会导致胎儿死亡。
二、妊娠期合并阑尾炎的表现
由于妊娠期阑尾炎比较严重,所以医生对于孕妇妊娠期阑尾炎都比较重视,一般在发现或者怀疑患者患有阑尾炎,都应该毫不疑迟地对孕妇进行剖腹探查术,孕妇和孕妇家属都不应该有所迟疑,认为剖腹探查对于胎儿影响严重,事实上只有进行剖腹探查才能够保证胎儿和孕妇两者的安全,因为妊娠期的阑尾炎穿孔在妊娠过程中死亡率很高.那么,身为医者,我们应该如何判断妊娠期合并阑尾炎疾病呢,就是要根据临床表现，辅助检查以及更加严谨的医疗检查来判断,所以,下面我们来说说妊娠期合并阑尾炎孕妇的表现:
1、产妇会出现呕吐,吃不下食物,拉肚子或者腹泻的情况应该引起注意,及时到医院进行B超或者血液检查。
2、民间说法关与怀孕期间孕妇右下腹有经常性疼痛,即有显著的按压的疼痛点,但是说法可能不准确,不过还是值得借鉴和参考,如果出现这种情况,建议保守起见,最好去医院检查,避免误诊、漏诊，造成严重后果。
3孕妇如果出现急性痉挛的疼痛,并且难以缓解,这时孕妇就应该立刻去医院检查是否患有阑尾炎。
4、孕妇在医院进行检查的时候会出现白细胞数量增高。
5、全身症状:当孕妇出现阑尾炎时,会表现出身体的特征为心慌,胸闷,咳嗽或者发烧等等,如果有上述表现的孕妇,应该及时检查。
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6、典型的阑尾炎症状就是首先出现腹部中间疼痛或者肚脐周围但是病人无法判断具体的疼痛区,在经历了几个小时或者长达十几个小时的时间,孕妇出现了右下腹的疼痛,并且不见转移,持续性疼痛进行性加剧,那么基本上就可以判断为阑尾炎。而孕妇出现这种状况,就可以肯定就是妊娠期合并阑尾炎的症状。
7、孕妇怀孕期间出现了阑尾炎可以进行手术切除,保证不会影响正常生产,但是术后容易出现炎性物质渗出引发腹腔内的感染。
8、妊娠期合并阑尾炎会导致妊娠期的盆内器官出现腹泻的症状，同时也会导致阑尾充血,当炎症发展快时容易出现阑尾的坏死，然后出现穿孔,威胁产妇生命安全。
9、当炎症波及子宫的膜浆会引发一系列严重的隐患和后果,如:引发子宫收缩、流产、早产、子宫强制性收缩、其中炎症产生的毒素会导致胎儿缺氧从而导致胎儿死亡,更会威胁母亲的安全。
三、妊娠合并阑尾炎围术护理应该注意哪些事项
在医院,医生及其产妇家人要做好妊娠期合并阑尾炎围手术期的护理,注意事项有以下就几点:
1、密切关注孕妇的心理状况。由于女性在情感方面易受到外界刺激,产生过激心理,妊娠期的痛苦、紧张焦虑、抑郁等不安情绪随时都有可能发生。
2、保护好切口,防止感染。由于中晚期孕产妇腹围较大腹壁肌张力较大,易引起切口的裂开,术后体位不佳,咳嗽等都可以引起腹内压的变化,换药时注意用力轻柔,拆线可以根据实际情况推迟,同时注意保护和观察弓流管的具体情况。
3、时刻关注胎动与胎心音。每天3次每次1h给予胎心监测,尽可能早期观察胎儿的变化,避免早产、流产等意外情况的发生。
4、药物护理要注意安全。当孕妇在面临无法忍受的手术切口疼痛时，情绪往往会出现问题,这个时候医生要帮助患者摆脱抑郁和烦躁的心情,避免孕妇有极端的想法。必要时根据情况酌情使用适量的镇静剂保障母婴的安全,临床上常采取患者能耐受的分娩方式,同时应增加防范护理意识保障孕期安全，积极准备产后出现的一系列并发症状。
结语:妊娠合并阑尾炎对于孕妇和胎儿来说是非常严重且致命的,当孕妇发生了阑尾炎时,应该保持冷静,听从医生安排,尽早进行阑尾切除,避免阑尾坏死影响母亲和孩子的生命安全,与此同时孕妇也要注意身体状况的变化,做到提早预防,发现时,早治疗。同时,医生发现孕妇在妊娠期患阑尾炎不仅要给予药物上的治疗,更要安抚产妇情绪,给予精神上的治疗。综上所述,妊娠合并阑尾炎虽然在妊娠中是很严重的疾病,但是,只要孕妇及时通过治疗,就可以摆脱危险,保证自身以及胎儿的安全,并且每一个妊娠期合并阑尾炎的孕妇都能够给其他患者提供医疗借鉴，确保更多妊娠期合并阑尾炎的孕妇的安全分娩。
论文作者:伍娟
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
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