聂飘
中南大学湘雅附二医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：分析中医内科护理干预在老年失眠临床护理中所发挥的效果。方法：选择我院在2015年4月~12月诊治的老年失眠患者90例进行护理分析，根据患者护理方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各45例，研究组患者进行中医内科护理干预，对照组患者选择常规临床护理，比较两组患者对护理工作的满意程度。结果：研究组患者的护理总满意率为93.3%，对照组患者护理的总满意率为66.7%，研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：中医内科护理干预能够明显缓解老年失眠患者的临床症状，患者睡眠质量好，对护理工作的满意度高，有着积极的临床价值，可以在护理中推广和应用。
【关键词】中医内科护理；老年失眠；护理效果
失眠指的是长时间内无法进入睡眠状态，临床也将其称为保持睡眠障碍，导致失眠的原因有很多，比如患者自身因素、心理、精神、睡眠环境等，长时间失眠会给患者的身体、精神状态产生极大的影响，老年患者由于身体素质差，失眠对身体所产生的影响更是严重，因此对老年患者进行失眠护理非常关键[1]。本文分析了中医内科护理干预在失眠护理中所发挥的效果，现总结如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2015年3月~12月诊治的老年失眠患者90例进行护理分析，根据患者护理方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各45例，研究组患者进行中医护理干预护理，对照组患者进行一般性护理，患者均患有失眠症状，同意参与本次护理研究。研究组患者中男性患者23例，女性患者22例，患者的年龄在50~70岁之间；对照组患者中男性患者22例，女性患者23例，患者的年龄在53~73岁之间，两组患者的年龄、性别不计入本次研究的数据检验对比中，具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者进行常规护理：护士要将与睡眠相关的护理健康知识告知患者和家属，保持好患者卧室的温度和湿度，营造一个良好、安静的睡眠环境[2]。在患者身体条件许可的情况下，让患者进行适当的运动，比如散步、太极等，让患者有一定的体力和精力消耗，有助于睡眠。患者要养成良好的生活作息习惯，在晚上不要进行刺激性的活动，不要让神经过于兴奋，从而恢复睡眠状态。
研究组患者进行中医护理干预：首先是情志护理，老年失眠患者通常会伴有心理问题，面对这种情况下，需要对患者进行心理舒缓，比如与患者进行沟通和交流，交流的内容可以扩展一些，除了与患者自身失眠症状相关，还可以让患者讲出一些生活中的压力所示，让患者敞开心扉，从而掌握患者的基本心理情况。从本次研究上看出，很多老年患者通常认为年龄大失眠是很正常的现象，因此在治疗中表现过于消极，因此在情志护理中，首先要提升患者治疗的信心，让患者以一个积极、乐观的心态来面对治疗，从而保证治疗的效果[3]。其次是按摩护理，按摩也是治疗老年失眠的重要中医护理方式，按摩的质量也决定了护理的治疗，根据患者的辩证分型来进行针对性的症状按摩，痰热干扰患者按摩足三里、合谷，每次按摩80次左右；肝郁化火患者按摩天庭、太阳穴，每次按摩50次左右，并且用手心对患者的涌泉穴进行按摩，从而改善患者体内的血液循环。其三是针灸，针灸能够改善患者实质性的病变，提升患者大脑皮质的生理平衡，主要的穴位有神门穴、内关穴和三阴交穴等，除此之外可以进行耳穴贴压，从而达到镇静和安眠的作用[4]。最后是对患者的饮食护理，根据中医书籍中《素问》的相关记载，患者的胃部不适，也会影响睡眠的质量，比如患者在睡前饮用了浓茶和烈酒等，就会对睡眠质量产生一定的影响。老年失眠患者的饮食要清单，晚餐不要过饱，也不要吃刺激性较强的食物，有条件的患者可以在睡觉前饮用一杯热牛奶。
1.3护理效果评价
在本次护理评价中，让患者对护理工作进行满意度评价，主要分为非常满意、满意和不满意三个等级，根据患者的护理满意率来判定护理的效果。总满意率=（非常满意+满意）/例数）100%。
1.4统计学方法
研究选择统计学软件SPSS15.0进行数据的分析和处理，并且对两组患者的护理数据进行差异检验，其中计数资料用（n，%）表示，差异选择卡方检验的，当检验结果P<0.05时表示数据具有统计学研究意义。
2结果
从数据的统计上看，研究组患者护理的总满意率为93.3%，对照组患者护理的总满意率为66.7%，研究组患者的护理效果更好（P<0.05），具体数据见表一。
3讨论
长期失眠会给老年患者带来非常大的影响，除了身体和精神的负担之外，还会引发其他疾病的发作。从中医诊断的角度上看，引发失眠疾病的主要原因是阴阳失衡，阴气削弱，阳气过旺，年轻人肝肾功能良好，阴气过剩，从而睡眠质量好，二老年人由于身体素质较差，肾阴虚弱，从而睡眠质量差，睡眠轻，在睡觉过程中容易被周围声音所惊醒。失眠患者通常带有肾脏疾病，肾精亏虚，从而出现失眠，加之老年患者饮食不规律，家庭压力大等，更加容易失眠症状，很多老年人认为年纪大，失眠是很常见的症状，因此疏于对失眠症治疗的重视。在当前临床的治疗中，通常采用药物治疗，比如安神、催眠、镇静药物等，患者长期服药会带来很大的副作用，综合治疗效果差。
本文分析了中医内科护理干预在老年失眠护理中所发挥的效果，研究组患者采用中医护理干预，对照组患者进行一般性护理，从效果上看，研究组患者对护理工作的满意率为93.3%，对照组患者的护理满意率为66.7%，研究组患者的护理明显好于对照组患者。在中医内科护理中，首先是对患者进行充分的心理护理，老年患者在患有失眠症的同时会伴有其他身体疾病，失眠会加重患者的焦虑、疲惫、情绪波动症状，心理负担加重，对于失眠症状的缓解非常不利，因此在护理中，需要多鼓励患者，及时对患者进行情绪安抚，告知患者要用轻松的心态来面对治疗，过于紧张会加重病情[5]。对患者和家属进行失眠知识健康宣讲，让家属也配合患者的护理，为患者提供一个良好的治疗环境，提升患者护理的依从性，家属的支持会极大的提升护理效果。耐心的回答患者提出的问题，取得患者家属的信任，建立和谐的医患关系。对于失眠症状严重的患者可以辅助适当药物治疗，对于药物的使用剂量和使用方法要严格的叮嘱，从而减少药物不良反应。指导患者养成良好的生活习惯，按时作息，饮食要清单易消化，从而减少胃部负担，为睡眠质量的提升奠定基础。
结语：
在老年失眠患者的护理中，中医内科护理干预发挥了非常好的效果，患者的护理满意度高，睡眠质量提升，临床护理意义积极。
参考文献：
[1]刘红，王晓东，张芳.中医内科护理干预老年患者失眠40例[J].当代护士，2015，86（01）：131.
[2]孟晶.探讨中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（20）：158.
[3]温华彬.中医内科护理干预老年患者失眠[J].当代护士，2014，8（22）：38-39.
[4]刘瑞丽.中医内科护理干预老年患者失眠32例[J].中国中医药现代远程教育，2013，16（10）：98-99.
[5]沈永红.中医内科护理干预老年失眠患者160例分析[J].当代护士，2016，16（04）：181-182.
论文作者:聂飘
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/4
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