兴国县人民医院 江西兴国 342400
摘要：目的：评价产前护理干预对妊娠合并缺铁性贫血的应用效果。方法：对我院收治的120例妊娠合并缺铁性贫血患者的临床资料进行回顾性分析，根据其护理方法的不同将其分为对照组50例和观察组70例，对照组为常规护理，观察组为产前护理干预，对比经护理后两组的治疗有效率及产后并发症的发生率。结果：观察组的治疗有效率高于对照组，产后并发症发生率低于对照组，两组差异显著，P＜0.05。结论：对妊娠合并缺铁性贫血患者实施产前综合护理干预可提高治疗效果，并降低妇产后并发症的发生率，值得临床推广。
关键词：妊娠；缺铁性贫血；产前综合护理干预
缺铁性贫血是妊娠期间常见的贫血之一，主要是由于脾胃虚弱或消化不良引起的铁、叶酸、维生素B12等造血物质的缺乏而引起的贫血，轻度贫血对胎儿无明显影响，重度贫血会对胎儿的发育造成影响，甚至出现早产及死胎的情况，因此对于妊娠合并缺铁性贫血需及时的采取相关预防和治疗手段[1]。为提高对妊娠合并缺铁性贫血的治疗效果，我院在妊娠合并缺铁性贫血的患者中实施了系统化的产前护理干预，现将干预结果报道如下：
一 资料与方法
1.1临床资料
选择2015年-2016年我院收治的120例妊娠合并缺铁性贫血患者，其中有50例产妇实施常规护理，设为对照组，另70例产妇实施产前护理干预设为观察组。观察组患者年龄19-42岁，平均年龄（30.2±2.0）岁；孕周22-41周，平均孕周（30.0±2.0）周；初次妊娠者25例，2次2及以上妊娠者45例。对照组患者年龄19-42岁，平均年龄（30.5±2.5）岁；孕周22-42周，平均孕周（30.5±2.5）周；初次妊娠者23例，2次2及以上妊娠者27例。两组产妇的年龄、孕周及妊娠经验等方面无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
两组均予以相同的药物治疗，使用硫酸亚铁口服0.3g/次，3次/d，并同时口服维生素C100mg和稀盐酸（1.0%）10ml，重度贫血予以右旋糖酐铁、山梨醇铁50mg肌肉注射，同时两组患者均予以加强营养。
对照组实施常规护理包括指导患者合理用药，对其进行饮食指导，健康宣教等。
观察组则实施产前护理干预，具体内容如下：
①心理干预：患者对自身的病情不了解，担心病情影响到胎儿，会有一定的焦虑心理，另外受到孕期激素的影响，患者的负面情绪较严重，因此护理人员要及时和患者沟通，了解患者的心理状态，对患者实施心理疏导，包括为患者讲解病情相关知识、治疗手段，减少患者不必要的担心，改善患者的心理情绪。
②生活干预：为患者制定作息时间表，使患者养成良好的生活习惯，保证每天睡眠时间超过8h，并叮嘱产妇选择左侧卧位，以增加胎盘供血。指导患者学会记录胎动次数，以更好的观察胎儿情况，另外指导产妇多听轻音乐，一方面可镇静情绪，另一方面也可进行胎教。
③家庭支持疗法：叮嘱患者爱人及患者父母等亲属共同参与，多对患者表示关心，随时注意患者的情绪变化，经常对患者予以心理和语言上的鼓励，让患者感受来自家庭的关爱，缓解产妇的情绪。
1.3观察指标
比较两组的治疗有效率及产后的并发症发生率。
1.4评价指标
患者的血红蛋白较治疗前提高0.5g/L即为有效。
1.5统计学方法
统计学处理使用SPSS19.0系统，数据比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗比较
对照组中有36例患者治疗有效，治疗有效率为72.0%，观察组中有65例患者治疗有效，治疗有效率为92.9%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，X2=8.240，P＜0.05。
2.2产后并发症发生率比较
对照组产后的并发症发生率为19.0%，观察组产后的并发症发生率为4.3%，观察组的并发症发生率低于对照组，X2=6.240，P＜0.05
3讨论
在妊娠期间，孕妇的血容量增加，血浆增加量与红细胞不成正比增，因此血液被稀释，产生生理性贫血，在此基础上对铁的需要量增加，加上孕期的胃肠功能失调致恶心、呕吐、食欲不振或腹泻而影响铁的摄入，从而发生缺铁性贫血，由于贫血严重时可合并重度妊娠水肿、活动后心跳气短，甚至可发生贫血性心脏病和充血性心力衰竭，并可发生妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受限及死胎等情况，对产妇及胎儿的健康带来了严重的影响[2]。
大量的临床研究资料表明，对妊娠合并缺铁性贫血患者实施产前护理干预，可提高治疗效果，为此我院在常规护理的基础上对妊娠合并缺铁性贫血患者实施了产前护理干预，通过心理干预有效的改善患者的心理情绪，生活干预保证了患者的良好作息，家庭支持疗法则让患者感受来自家庭的关爱，更好的缓解产妇情绪[3]。通过实施护理后观察组治疗效果及产后并发症均优于对照组，综上所述：将产前护理干预应用于妊娠合并缺铁性贫血患者中，可提高治疗效果，并降低产后的并发症。
参考文献：
[1] 徐喜珍. 产前护理干预对妊娠合并缺铁性贫血的作用[J]. 中国美容医学杂志，2012，21（16）：363-363.
[2] 回玉杰. 综合护理干预应用于妊娠糖尿病合并缺铁性贫血疗效评价[J]. 蚌埠医学院学报，2015（8）：1139-1141.
[3] 曾玉梁，陈琮.产前干预在妊娠合并缺铁性贫血患者中的护理体会[J].医学信息，2015，29（33）：114-114.
论文作者:谢燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
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