山东省昌邑市人民医院 山东省 昌邑市 261300
[摘要]目的：分析角膜塑形术治疗近视眼安全性。方法：选取2010年1月～2011年1月期间，我院眼科治疗的65例(124眼)近视患者作为研究对象，所有患者均采取角膜塑形术治疗，分析所有患者的术后一般情况，对比手术前后的视力、屈光度及角膜曲率改善程度。结果：所有患者均一次性完成手术，角膜上皮愈合良好，角膜瓣透明、位置正，术后有流泪、异物感等轻度的刺激症状，未经特殊处理后显著缓解；手术后，患者的视力、屈光度及角膜曲率改善程度均具有显著性差异(P＜0.05)。结论：角膜塑形术治疗近视眼可明显提高视力，降低屈光度及角膜曲率，治疗安全性高，预后良好。
关键词：近视眼；角膜塑形术；安全性
[abstract] objective: to analyze the treatment of corneal shape myopia security. Methods: from January 2010 to January 2010, during our eye care of 65 cases (124 eyes) myopia patients as the research object, all the patients were taken for the treatment of corneal shape, analysis of all patients with postoperative general situation, the contrast before and after operation of eyesight, diopter and improved corneal curvature. Results: all patients are completed a one-time surgery, corneal epithelial healing is good, the corneal flap is transparent, position, postoperative have mild stimulation symptom such as tears, foreign body sensation, without special treatment significantly reduced; After surgery, the patient's degree of eyesight, diopter and corneal curvature improve have significant difference (P < 0.05). Conclusion: the treatment of corneal shape myopia can obviously improve eyesight, lower diopter and corneal curvature, the treatment of high security, good prognosis.
Key words: myopia; Corneal shape; security
近视眼是指在未使用折光调节器的情况下，平行光线通过角膜的屈光系统折射后，焦虑落在视网膜之前的眼科疾病。角膜塑形术广泛用于治疗近视眼，通过机械压迫、镜片移动及泪液压强，使近视眼角膜被压平，提高视力的效果[1]。为进一步提高角膜塑形术的疗效，减少不良反应发生，本研究旨在分析角膜塑形术治疗近视眼安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年1月期间，我院眼科治疗的65例(124眼)青少年近视患者作为研究对象，其中男性患者39例(74眼)、女性患者26例(50眼)；年龄范围6.5～23.4、平均年龄(16.4±4.3)岁；病程范围1.3～12.6年、平均病程(3.6±0.8)年；入选标准：(1)裸眼视力为4.0～4.9、屈光度为-1.00 ~5.00 D、角膜曲率为40.20~ 45.60 D；(2) 患者已知悉角膜塑形术的风险、自愿接受手术及随访三年；排除标准：(1)患者的临床资料不齐全；(2)对角膜塑形术存在禁忌症。
1.2 研究方法
所有患眼均接受严格的检查，包括眼镜检查、三面镜检查、裂隙灯检查等，排除眼部疾病；以中心定位、移动度、荧光环及边弧是否理想，确定角膜塑形镜的参数，选择合适的角膜塑形镜，以夜戴方式，配戴大于8小时，配戴后30天，定时对患眼进行眼科检查；对患眼随访1年，对比患眼手术前后的裸眼视力、屈光度及角膜曲率的改善程度。
1.3疗效观察指标
对比患眼手术前后的裸眼视力、屈光度及角膜曲率的改善程度。
1.4数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验。
2 结果
所有患者均一次性完成手术，角膜上皮愈合良好，角膜瓣透明、位置正，术后有流泪、异物感等轻度的刺激症状，未经特殊处理后显著缓解；手术后，患者的视力、屈光度及角膜曲率改善程度均具有显著性差异(P＜0.05)；详情见表1。
3 讨论
角膜塑形术通过角膜塑形镜片介导下，对角膜进行重塑压平，从而达到矫正视力的疗效[2]。根据患眼的角膜结构形态、屈光度数及角膜曲率等临床指标，设计高硬度的角膜塑形镜片对角膜中央进行重塑压平；由于角膜塑形镜片具有高透气性及生物相容性，对患眼的创伤性小、安全性高及疗效特异性强[3]。角膜塑形术的镜片可以通过夜戴的方式进行，戴镜视力正常；近视眼在进行角膜塑形术后，镜片与角膜间夹着泪液；由于泪液分布不均均，于角膜表面的平面张力有所不同，发挥拉和推两种效应，角膜中央发挥正性推动作用，而角膜周边发挥负性拉动作用，从而达到角膜重塑形的效果。刘兵[3]研究指出，行角膜塑形术后，入射光在角膜中央重塑区重新汇聚聚焦于视网膜上，从而达到改善近视眼视力的疗效。通过表1可知，手术后，患者的视力、屈光度及角膜曲率改善程度均具有显著性差异(P＜0.05)；此外，所有患者均一次性完成手术，角膜上皮愈合良好，角膜瓣透明、位置正，术后有流泪、异物感等轻度的刺激症状，未经特殊处理后显著缓解；提示角膜塑形术治疗近视眼可明显提高视力，降低屈光度及角膜曲率，治疗安全性高，预后良好。
参考文献：
[1]申爱军,陈晓君,陈丽娴等.角膜塑形镜及框架眼镜治疗青少年近视眼的临床观察[J].中华眼科医学杂志（电子版）,2015,13(3):145-148.
[2]赵香.角膜塑形镜治疗近视的疗效与安全性分析[J].现代诊断与治疗,2015,12(24):5720-5722.
[3]刘兵,茹海霞,王华等.角膜塑形镜治疗青少年近视眼角膜地形图参数分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2014,07(3):1-4.
论文作者:徐建森
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/2
标签：角膜论文; 塑形论文; 曲率论文; 屈光度论文; 视力论文; 患者论文; 镜片论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;