六所镇中心卫生院 四川德昌 615500
【摘 要】目的：探讨中医辨证治疗脑血栓的临床效果。方法：2012年6月至2015年6月期间，本院共收治了164例脑血栓患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各82例，给予对照组西医治疗，观察组患者采用中医辨证治疗，对两组患者治疗效果进行评估。结果：观察组82例患者治疗总有效率高于对照组，具统计学意义；观察组患者死亡率虽然低于对照组，但是差异较小，不具有可比性。结论：对脑血栓患者实施中医辨证治疗，能够有效改善患者的临床症状，提高生活质量，值得临床应用。
【关键词】中医辨证治疗；脑血栓；临床效果
脑血栓是一种常见的神经内科疾病，在老年群体中的发病率最高。脑血栓患者的临床症状具体表现为缺血、缺氧导致患者感觉器官出现问题，比如语言障碍、瘫痪等。本次选取2012年6月至2015年6月我院收治的164例脑血栓患者，作为探讨中医辨证治疗脑血栓的临床效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组164例研究资料均为我院2012年6月至2015年6月收治的脑血栓患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各82例。对照组中，男性患者有46例，女性患者有36例，患者年龄为38-72岁，平均年龄（52.5±14.6）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为45例、37例，患者年龄39-73岁，平均年龄（52.9±15.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：医护人员取250ml20%的甘露醇，静脉滴注，一天滴注一次，连续治疗3天，同时将250ml0.9%生理盐水与0.2g血塞通混合，静脉滴注混合液，一天滴注一次，连续治疗20天[1]。
观察组：医护人员结合患者的实际情况，对其实施中医辨证治疗，具体情况如下：①若患者是风痰阻络型脑血栓，即口舌歪斜、说话不利索，半身不遂、肢体拘急等，医护人员给予患者化痰通络汤，药方为：丹参15g，半夏、白术各12g，天竺、茯苓、大黄、香附、胆南星各10g。②若患者为肝阳暴亢型脑血栓，即患者口舌歪斜、表达不清楚，半身不遂、肢体强痉等，医护人员需要让患者服用天麻钩藤饮，配制的药方为：石决明18g，川牛膝、钩藤各12g，杜仲、栀子、天麻、桑寄生、朱茯神、夜交藤、益母草各9g。③若患者为气血血瘀型脑血栓，即口舌歪斜、流口水，半身不遂、四肢乏力等，医护人员给予补阳还五汤治疗，药剂配方为：黄芪120g，赤芍5g，红花、桃仁、当归、川芎各3g。④若患者为阴虚风动型脑血栓，即口舌歪斜、说话不利索，目胀耳鸣，半身不遂等，医护人员让患者服用镇肝熄风汤，配方为：怀牛膝、生赭石各30g，天冬、玄参、生龟板、生牡蛎、生白芍、生龙骨各15g，茵陈、生麦芽、川楝子各6g。⑤若患者是痰热腑实型脑血栓，即患者口舌歪斜、说话不利索，半身不遂、肢体强痉，腑胀便秘，医护人员给予患者星蒌承气汤，配方为：胆南星、全瓜蒌各30g，生大黄15g，芒硝5g。上述各种方剂均需要用水煎煮1剂，一天服用2次，连续治疗20天。
1.3 效果判断标准
显效：患者肢体功能完全恢复，能够自由活动，讲话流利，能够正常生活；有效：患者肢体功能明显改善，能够独立行走，讲话较清晰，能够自理生活；无效：患者各项症状基本上没有发生变化，更甚者病情加重，生活不能自理。其中，显效和有效患者所占的比例即为总有效率。
1.4 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用 检验，若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
治疗一段时间后，对照组患者总有效率为74.39%，观察组患者治疗总有效率为92.68%，对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表1。医护人员对患者随访1年，观察组中有3例患者死亡，死亡率为3.66%，对照组中有4例患者死亡，死亡率为4.88%，两组数据差异较小，经统计学分析，不具有统计学意义（ =0.149，P＞0.05）
3 讨论
脑血栓的发病机制比较复杂，大量的医学实验结果表明[2]，高血压、动脉硬化是导致脑血栓的主要原因。近些年，脑血栓疾病的发病率逐年递增，尤其是中老年群体发病率最高，患者发病时，具体表现为面色苍白，脉搏加快，血压升高。如果患者病变位置不同，那么特征性症状也会存在差别。
中医认为[3]，脑血栓在中风范畴内，导致该病发作的根本原因是气质血凝，所以治疗关键就是活血化瘀、益气健脾。而且脑血栓类型不同，采用的方剂也不一样。补阳还五汤主要是治疗气血血瘀型脑血栓，该方剂中的黄芪具有祛瘀通络的功效，配以红花、赤芍、当归等，不仅能够活血化瘀，而且还能发挥补气养血的功用。肝阳暴亢型应用的是天麻钩藤饮，此方剂具有平肝熄风、安神养心、活血通络的作用。针对风痰阻络型脑血栓患者，医护人员采用的是化痰通络汤，能够化痰祛湿、活血通络。星蒌承气汤能够改善中风急性期脑水肿症状，主要用于治疗痰热腑实型患者。镇肝熄风汤则是用来治疗阴虚风动型患者，其能达到滋阴潜阳、镇肝熄风的目的[4]。
在本院此次研究中，对照组患者采用的是西医治疗，观察组患者应用的是中医辨证治疗。对照组患者经过治疗后，总有效率为74.39%，观察组患者治疗总有效率为92.68%，两组数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），这提示中医辩证治疗，能够有效改善患者的临床症状，促进患者痊愈。综上所述，临床上治疗脑血栓，应该采用中医辨证治疗，其临床疗效较好，针对性较强，死亡率较低，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]包雪峰.中医辨证治疗脑血栓122例患者临床体会[J].中外健康文摘，2013，10（8）：120-121.
[2]孟愈.中医辨病辨证治疗脑血栓的临床价值[J].中医临床研究，2014，06（23）：116-117.
[3]邓天真.心脑血管疾病的中医辨证治疗[J].当代医学，2013，20（11）：148-149.
[4]赵阳，赵天升，肖荣芬，等.中医辨证治疗脑血栓体会[J].中医学报，2010，25（6）：1163-1164.
论文作者:寸龙梅
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 脑血栓论文; 中医论文; 统计学论文; 医护人员论文; 对照组论文; 半身不遂论文; 《航空军医》2015年18期论文;