（北京市第六医院 北京 100007）
摘要：调查分析供应室护理缺陷的具体表现形式，并且分析护理缺陷的发生原因，探讨可行的预防策略，严格落实，减少护理缺陷现象。
关键词：供应室；护理缺陷；调查；预防策略
护理缺陷，就是说护理人员在护理工作中存在的不足、差错以及事故。消毒供应室是医院的重要组成部分，其工作质量直接影响医疗及护理的整体水平，与院内感染的发生有一定关系【1】。因此，为了减少、避免护理缺陷，我们应该调查医院现存在的护理缺陷，并且通过采取可行的预防策略，提高供应室工作质量。
1供应室护理缺陷常见形式
1.1清洗不干净
物品清洗不干净是供应室常见护理缺陷，主要表现为存在污渍、血渍、绣渍、水垢与残留物质等。
1.2检查不认真
器械检查不认真，主要表现在刀剪不锋利、功能欠佳、对合不良、松动以及缺损等方面。除此之外，还有就是过期物品未能及时检查出，不注意先入先出原则。器械丢失情况频频发生，交接班制度不完善。
1.3包装不齐
供应室护理缺陷包括物品包装不齐，如漏放、错放、数目不准确等。
1.4包装不规范
关于供应室包装不规范这一护理缺陷，主要体现在超重与超大现象、包布无一用一洗、破洞、补丁与潮湿等方面。
1.5标识不清
灭菌物品标识不清主要表现为字迹不清晰、位置不准确以及颜色变化等。
2供应室护理缺陷的原因及后果
2.1原因
第一，缺乏责任心。供应室护理人员责任心不强，工作不认真、细致，未按照标准规程开展工作，降低清洗质量；第二，未落实检查与查对制度。供应室中的护理人员因为检查与查对不严格，敷衍了事，导致包内物品缺失或者错误，甚至是无法使用，对临床医疗工作的有序开展造成不同程度上的影响；第三，缺乏专业知识。供应室部分护理人员专业能力低，主要是指业务不熟的新调入成员及刚毕业的转科护士，没有通过系统的专业培训就上岗，难以胜任工作，也有部分老同志学习新知识的难度大，知识老化，不能适应新时代发展需求，缺乏专业知识；第四，服务态度差。供应室护理人员语言简单，态度生硬，未提供热情服务，导致其他临床科室人员不满；第五，环境与条件限制。由于医院对其的投资有限，环境与条件限制，对其重视程度不够，仪器设备陈旧，未及时更换换代；第六，管理制度缺乏。由于缺乏完善的管理制度，工作氛围不好，管理松散，很多人存在侥幸心理，不认真工作【2】。
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2.2后果
一方面，由于供应室所发放的物品大多直接用在患者身上，其质量好坏直接影响临床工作，轻则增加患者痛苦，重则延误抢救时机，危及生命，导致严重后果；
另一方面，对于不合格的物品，一经发现，需重新处理。临床科室应用的器械包，没有在双人在场的前提下打开，或者是使用时出现器械丢失的现象，责任推诿，对科室关系造成影响，且容易与患者发生护患纠纷【3】。
3预防策略
3.1健全消毒供应室，配备新设备
根据相关要求，健全消毒供应室，并且加大对其的投资力度，配备相应设备，更新陈旧设备。包括水处理系统、全自动清洗机、超声清洗机组、专用器械打包台等，提高工作效率，保证工作质量。
3.2完善规章制度，实行考评规则
科室质控小组，根据医院的实际情况，结合相关文献资料，完善规章制度，并且制定可行的考评规则。指控小组检查各班工作情况，发现其中存在的隐患，并且及时纠正，一旦发现护理缺陷，及时汇报，找出原因，组织相关工作人员进行讨论与分析，规范工作流程。一般来说，科室物品回收后，先予以分类处理，筛选出那些污染相对严重的物品，再予以处理。选择多酶清洗液进行浸泡，随后，人工刷洗，再应用除锈剂，随后上机清洗，确保器械清洗质量。另外，包装班人员采取一人检查组装、另一人核对包装的形式工作，到达灭菌准备间时，再让消毒员进行抽查，一旦发现不合格的物品，一律退回，重新处理，要求做到层层把关，为供应室的工作质量提供保障【4】。
3.3组织培训，提高综合素质
科室定期或者不定期组织培训，要求供应室护理人员学习消毒、清洗等相关知识，要求其熟练掌握消毒供应室的工作性质及特点，熟知各种器械仪器的操作手法，并且了解不同科室临床器械、器具的清洗要求与灭菌要求，提高其专业能力与综合素质，更好地工作。同时，加强职业道德教育，增强工作人员的责任意识，秉承着严谨、认真、负责的态度，以饱满的热情开展日常工作，提高工作效率。另外，组织消毒室工作人员学习礼貌用语，加强服务礼仪的培训，明确服务的重要性与必要性，提升其服务理念，更好地工作。对于新上岗以及刚毕业的新员工，在上岗前，需进行全面培训，经考核合格后，方可参与工作。
3.4完善管理与工作制度
一方面，护士长制定并且实施护理缺陷管理制度，并且担任监督者，一旦发现工作中存在护理缺陷问题，应该及时指出，并且纠正。另一方面，根据供应室的工作需要，制定工作制度，强调工作中的细节问题，规范各个环节的工作流程。采取共识质量标准，制定切实可行的工作流程。无菌物品存放间的工作人员需每天检查各类药品的有效期，按照顺序摆放，先入先出，做好物品补给工作，为临床供应提供保障。
综上所述，供应室中护理缺陷的形式多种多样，且导致其发生的原因较多，可造成严重后果。对此，我们在实践工作中，应该根据实际情况，采取可行的预防策略进行干预，减少护理缺陷事件，提高供应室的工作质量。
参考文献
[1]马新枝.供应室护理缺陷分析及防范管理对策[J].医疗装备，2015，28（04）：68-69.
[2]林瑞云，李楚萍.供应室护理工作中的风险隐患及防范对策[J].中国医药指南，2010，8（15）：31-33.
[3]周桂梅，涂丽琴.新形势下消毒供应室护理缺陷防范措施的探讨[J].医学动物防制，2012，28（03）：350-351.
[4]周雯雅.分析消毒供应中心常见护理缺陷的原因与防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（77）：227+232.
论文作者:杜冠宁
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
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