湖南省平江县妇幼保健院计划生育服务中心 湖南岳阳 414500
【摘 要】目的 分析糖尿病诊断中应用血糖与尿糖检验的可行性。方法 选2014年8月至2016年9月在我院进行就诊的糖尿病患者60例为研究对象，对60例患者的标本进行采集，分布对患者的血糖与尿糖含量进行检测，根据检测结果进行判定，当尿糖与血糖的检查结果相同时则为阴性，若血糖与尿糖结果检查不相同时则为阳性。结果 60例患者中无患者呈现空腹血糖正常状态，58例患者的空腹血糖水平出现明显增加现象。尿糖结果显示阴性有6例，2例患者中有1例患者显示空腹血糖水平正常。2例患者餐后2小时血糖水平正常，有18例患者餐后2小时血糖水平呈现明显增高的现象。结论 尿糖指标检验可以作为糖尿病的 初筛依据，正确诊断糖尿病，需结合血糖指标。血糖指标检验诊断糖尿病有重要的临床意义，可以为临床诊断糖尿病症提供重要的参考数据，值得临床推广及使用。
【关键词】糖尿病；血糖；尿糖；临床价值
[Abstract] Objective feasibility analysis of the application of blood glucose and urine glucose test in the diagnosis of diabetes mellitus. Methods from August 2014 to September 2016 in our hospital for treatment of 60 diabetic patients as the research object，to collect the specimens of 60 patients，the distribution of patients with blood glucose and urine glucose were detected，were determined according to the test results，when the urine glucose and blood glucose test results were negative for the same，if the blood glucose and urine glucose test results not the same as positive. Results in 60 patients，no patients showed normal fasting glucose status，fasting blood glucose levels increased significantly in the 58 patients. Niaotang show negative results in 6 cases，2 cases of 1 patients showed normal fasting blood glucose levels. 2 cases of patients with 2 hour postprandial blood glucose level is normal，has increased the phenomenon of blood glucose levels in 18 patients 2 hours after meal. Conclusion urine index can be used as the basis for diabetes screening，the correct diagnosis of diabetes combined with blood glucose index. Blood glucose index examination has important clinical significance in the diagnosis of diabetes，can provide important reference data for clinical diagnosis of diabetes，worthy of clinical promotion and use.
[Key words] diabetes mellitus；blood glucose；glucose；clinical value
糖尿病属于内分泌代谢性疾病，近年来，随着生活水平的不断提高，人们的生活结构不断改变，内分泌系统疾病的发病率逐渐增高。糖尿病是近年来最为常见的内分泌系统疾病，对人们的生活产生严重影响。早期正确诊断糖尿病症，对糖尿病患者的生活质量有重要意义[1]。本次就2014年8月至2016年9月在我院进行就诊的糖尿病患者100例为研究对象，分析尿糖与血糖检验指标在糖尿病临床诊断中的临床意义，现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2014年8月至2016年9月在我院进行就诊的糖尿病患者60例为研究对象，60例糖尿病患者中有男性患者36例，占60.0%，女性患者24例，占40.0%。年龄均在40~70岁之间，平均年龄为53.8岁。60例患者经临床诊断均为糖尿病症状。本次研究排除心力衰竭、肝肾功能异常、原发或者继发性痛风等疾病患者。
1.2方法
采集患者血液标本，嘱咐患者在进行血液采集前一晚禁食禁水，采集患者清晨空腹静脉血及餐后两小时静脉血各2毫升。采用半自动生化分析器对所采集的血液标本的血糖含量进行检测，分析检验结果。采集60例患者清晨中段新鲜尿液，在尿液标本中放入10A试纸条1秒钟之后再采用尿液分析仪器对尿糖的含量进行检测，分析检验结果。
1.3观察指标
血糖指标的判断依据主要为空腹血糖与餐后血糖的指标大小进行判定，若空腹血糖指标大小超过了6.1毫摩尔/升、餐后2小时血糖指标大小超过或等于7.8毫摩尔/升，则表明患者血糖指标异常，可考虑糖尿病症。
尿糖指标的判定是依据试纸的颜色反应进行判定，若检测结果阳性，可以采用“+”表示，尿糖指标的检测维度有六个，分别为-、±、+、2+、3+、4+[2]。
1.4统计学方法
本次研究录入数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。
2结果
60例患者中无患者呈现空腹血糖正常状态，58例患者的空腹血糖水平出现明显增加现象，所占比例为96.7%。尿糖结果显示阴性有6例，所占比例为10.0%，6例患者中有1例患者显示空腹血糖水平正常，所占比例为1.7%。2例患者餐后2小时血糖水平正常，所占比例为3.3%。有18例患者餐后2小时血糖水平呈现明显增高的现象，所占比例为30.0%。详情分布如下表所示：
3讨论
糖尿病在临床上较为常见，糖尿病的发生主要是因为胰岛细胞分泌胰岛素的相对或者绝对不足而引发的一系列临床症状。在生理正常情况下，肾小球滤过液所含有的葡萄糖浓度与血浆相同，但是在滤液过肾小管与曲小管时，葡萄糖会被完全的重吸收至血液当中，若滤过液的浓度大于肾小球最大的重吸收的能力的时候，没有被吸收的葡萄糖会重新被吸收进血液当中，致使血液中的糖分升高。
王文宇[3]的研究数据中显示，25例接受糖尿病诊断的患者，其中有3例患者尿糖检验结果呈现阴性，而呈现阴性的3例患者中有1例患者的空腹血糖水平是正常的，其24例患者的尿糖检验的结果呈现出阳性，且有1例患者空腹血糖水平也显示正常。而餐后2小时血糖水平正常的患者有2例。其研究结果显示，你哦啊天呈阴性并不能作为排除糖尿病病症的诊断指标，尿糖检测阳性也不能够作为糖尿病病症的诊断指标。临床诊断糖尿病病症，需密切结合患者的餐后2小时血糖水平、空腹血糖水平的检查结果进行分析，最后做出判断。本次的研究结果与其基本相符，60例患者中无患者呈现空腹血糖正常状态，58例患者的空腹血糖水平出现明显增加现象。2例患者餐后2小时血糖水平正常，有18例患者餐后2小时血糖水平呈现明显增高的现象。尿糖结果显示阴性有6例，2例患者中有1例患者显示空腹血糖水平正常。由此可见，空腹血糖水平与餐后2小时血糖水平可以作为临床诊断糖尿病的根据，可以为临床诊断及治疗糖尿病症提供参考数据。
观察患者血糖水平与尿糖水平失调的原因，首先，患者的病程比较长，同时伴有肾小球动脉硬化的症状，致使肾血流量明显减少，肾小球的过滤现象也呈现降低的现象，最终导致了肾糖阈的增加[4]，但是此时尿糖检验的结果仍然表现为阴性。另外，部分患者的肾脏功能有差异性，有些患者同时有肾病存在，致使肾小管重吸收功能降低，吸收滤过液中葡萄糖含量减少，降低了肾糖阈，由此患者的血糖水平检测结果正常。此次研究结果中显示有50例患者的尿糖检验结果为阳性，显示为弱阳性的患者有12例，而患者空腹血糖水平与餐后两小时血糖水平明显呈现增高的趋势，说明尿糖的浓度会随着血糖的浓度增高而增高。因此尿糖指标只能作为糖尿病的初筛依据，而不能作为独立的诊断依据，若要正确诊断糖尿病症，需结合空腹血糖及餐后两小时的血糖指标进行诊断，方可提高临床诊断准确率，为患者的诊断及治疗提供重要参考依据。
综上所述，尿糖指标检验可以作为糖尿病的 初筛依据，正确诊断糖尿病，需结合血糖指标。血糖指标检验诊断糖尿病有重要的临床意义，可以为临床诊断糖尿病症提供重要的参考数据，值得临床推广及使用。
参考文献：
[1]陈会枝，王宪红.糖尿病诊断中血糖与尿糖检验应用的临床意义[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：193-195.
[2]胡仲红，赵通州，夏季凤等.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（19）：39-40.
[3]王文宇.尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中应用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：93-94.
[4]蒋圆.糖尿病诊断中血糖与尿糖检验价值对比[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：917-918.
论文作者:孔凡华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：血糖论文; 尿糖论文; 患者论文; 糖尿病论文; 水平论文; 指标论文; 餐后论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;