寿光市人民医院 山东寿光 262700
关键词：胃肠道肿瘤；X线体层摄影；磁共振成像；间叶肿瘤
胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumor，GIST）为胃肠道除外平滑肌瘤和神经鞘膜瘤的间叶源性肿瘤，以往多归入平滑肌范畴，随着病理学免疫组化及分子生物学技术不断发展，人们对这类肿瘤的研究也不断深入。胃肠道间质瘤（GIST）一组独立起源于胃肠道间质Cajal细胞（ICC）的肿瘤，是胃肠道最常见的非上皮性、非肌源性、非神经性的肿瘤。在人群中发病率为1/10万-2/10万，占胃肠肿瘤的1%-4%，好发于中老年人，男女发病无明显差异，好发部位分布胃70%，小肠20%，结肠直肠5%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床上消化出血和触及肿块是常见病征，少数病例可无明显症状，只在体检中偶然发现。肿瘤大小不等，直径0.8-20cm，可单发或多发。Toshirou[1]认为GISTR临床表现与肿瘤大小有关，肿瘤大于3cm或出现坏死溃疡时，才会出现临床症状。确诊需依靠免疫组化和电子显微镜检查。
讨论 CT 和MRI对GIST检查具有重要价值，主要在于它们能很好地显示肿瘤的生长方式，确定肿瘤的发生部位，清楚显示肿瘤的形态、大小及范围，很好地显示肿瘤内部的坏死、囊变、出血等情况，与周围组织器官的关系、有无转移以及判定肿瘤的良恶性质。同时，CT还能优势地显示肿瘤的钙化和胃肠道壁的增厚情况，而MRI可多平面成像，可以更为全面地了解肿瘤的全貌，在确定肿瘤的发生部位、与周围结构的关系以及对于肝脏、淋巴结转移的显示方面更具优势，CT结合MRI对GIST的准确定位和良恶性的判断及指导临床治疗和估计预后有重要价值。
GIST的诊断需要与消化道的平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、淋巴瘤、淋巴肉瘤、上皮性恶性肿瘤相鉴别。虽然GIST的影像学检查方法多样，但仍无法准确与胃肠道平滑肌源性及神经源性肿瘤区分开来，但CT及MRI对胃肠道间质瘤诊断仍起重要作用，临床须合理选择，提高对胃肠道间质瘤的诊断，减少误诊率。
参考文献：
[1]Toshirou N，SeishiK.Multi detector CT of high risk patients with occult gastroinestinal stromal tumors[J].AJR，2003，180（1）：185-189.
论文作者:李中民
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：肿瘤论文; 胃肠道论文; 间质论文; 平滑肌论文; 神经论文; 肉瘤论文; 很好论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;