江麓医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探讨研究预见性护理干预对降低维持性血透患者并发症发生率的作用。方法：将我院收治的75例患者按照入院先后顺序随机分为对照组（37例）和实验组（38例），对照组采用常规护理干预措施，实验组采用预见性护理干预措施，对比观察两组患者并发症发生情况。结果：实验组患者发生肌肉痉挛以及心功能异常等并发症的人数均少于对照组患者，并且总发生率13.16%显著低于对照组患者的51.35%（P＜0.05）；护理干预后两组患者生活质量各项评分指标均有所改善，但实验组改善幅度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对维持性血透患者实施预见性护理，能够有效预防各项并发症的发生，大大降低了患者并发症的发生率，对于患者的疗效具有重要的作用。
关键词：预见性护理干预；维持性血透患者；并发症发生率
预见性护理在中医护理中属于“既病防变”的范畴，主要指的是护理人员根据患者的病情特征来做出综合性的分析判断，通过医学知识找到现有或潜在的护理问题，进而采取有效的护理干预方法，对可能发生的护理风险做出必要的防范[1]。为了进一步探讨研究预见性护理干预对降低维持性血透患者并发症发生率的作用，本研究特对我院收治的75例患者进行分析，以期为降低维持性血透患者并发症的发生率提供理论依据，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2014年1月到2015年9月在我院进行维持性血透治疗的患者中选取75例作为研究对象。其中男性40例，女性35例，年龄24岁~67岁，平均（45.65±5.26）岁，病程1.5~12.5年，平均病程为（7.4±1.2）年。将本组患者按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组，对照组37例患者中男性20例，女性17例，年龄24岁~66岁，平均年龄（46.12±4.67）岁，病程1.5~12.0年，平均病程为（7.5±1.1）年，每年8400台次透析左右；实验组38例患者中男性20例，女性18例，年龄25岁~67岁，平均年龄为（46.21±5.21）岁，病程2.0~12.5年，平均病程为（7.6±1.5）年，每年8400台次透析左右。两组患者性别、年龄以及病程和透析次数等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。本研究经本院伦理部门审核并批准。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组采用常规护理干预措施，主要包括观察患者生命体征、心率以及血压以及保持手术切口的清洁和干燥。
1.2.2 实验组采用预见性护理干预措施，具体过程如下：（1）密切观察患者病情改变情况以及各项生命体征；（2）透析前充分了解患者体重增加情况，对其血压以及透析液浓度进行严密的监测，必要时降低超滤量，防止透析过程中出现低血压；（3）透析前根据患者身体特征选取适当的穿刺方式，提高穿刺的成功率，避免穿刺点渗血的发生；（4）指导患者进行科学合理的饮食，控制水和食盐的摄入量。
1.3 观察指标
对比观察两组患者并发症发生情况和生活质量改善情况。并发症观察指标主要包括心功能异常以及失衡综合征等。
1.4 统计学方法
对本研究所得数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料采用 检验，采用率表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者并发症发生情况对比 通过对比观察可以发现，实验组患者发生心功能异常、失衡综合征以及高血压的人数分别为1例、发生低血压的人数为2例；对照组发生肌肉痉挛的患者为2例、心功能异常和高血压的人数为3例、失衡综合征的为4例、低血压的为5例，实验组总发生率13.16%显著低于对照组患者的51.35%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者生活质量改善情况对比 护理干预后两组患者生活质量各项评分指标均有所改善，但实验组改善幅度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3. 讨论
血液透析为治疗肾功能衰竭疾病的重要方法之一，但是在透析治疗的过程中会发生一些并发症，对患者的生命安全以及生活质量产生了严重的负面影响[2]。因此，医护人员在操作治疗过程中需密切观察患者的各项生命体征以及病情变化，根据患者的疾病类型制定详细的、有针对性的护理干预方案，通过积极有效的护理干预降低以及防止并发症的发生。为了保证对维持性血透患者的所实施的护理干预的质量，必须对医护人员进行严格的培训，全面提高医护人员的专业技能，能够在护理过程中发现潜在的问题并迅速采取及时有效的处理措施。维持性血透患者的预见性护理干预对医护人员的专业技能以及责任态度等具有严格的要求，不但要求医护人员掌握血透的基本技能，同时要在操作和护理过程中密切观察并记录患者的病情以及血透情况，具备发现患者潜在隐患的素养[3]。在本研究中，采用预见性护理干预措施的对照组患者，在透析前、透析中以及透析后均得到了科学有效的护理干预和指导，从基本护理以及饮食指导等多个方面对其进行了干预，从而有效降低了心功能异常以及失衡综合征等多种并发症的发生率，13.16%的并发症发生率远低于对照组的51.35%（P＜0.05），表明预见性护理干预效果更加显著。
综上所述，对维持性血透患者实施预见性护理干预，能够有效降低并发症的发生率，能够显著提高其治疗质量，对于患者的生活质量以及预后质量具有重要的作用，值得进一步推广其运用。
参考文献：
[1]赖苑，曹银新，张飞香.护理干预对降低维持性血液透析患者并发症发生的作用[J].深圳中西医结合杂志，2015，28（15）：170-172.
[2]陈恒燕，蔡惠群，曹惠玲，等.健康教育护理干预对老年维持性血液透析相关并发症的作用[J].中国当代医药，2012，10（15）：115+117.
[3]聂翠芝.预见性护理干预对维持性血液透析患者并发症的影响[J].中国医药指南，2013，33（25）：235-236.
论文作者:许多
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 并发症论文; 预见性论文; 实验组论文; 发生率论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;