湖南省浏阳市集里医院外科
摘要：目的：探讨对腺性膀胱炎进行临床治疗得到的效果。方法：选择2014年10月—2015年8月间我院曾接收的腺性膀胱炎患者86例，分别以观察组与对照组表示，对照组中患者单纯以经尿道等离子电切术进行治疗，观察组中患者在对照组基础上联合吡柔比星灌注治疗。观察其临床效果。结果：在经过治疗之后，观察组中患者治疗总有效率为93.0%，对照组中患者临床总有效率为74.4%；对患者随访，观察其复发率，对照组中患者复发率为27.9%，观察组中患者复发率为9.3%，两组患者差异显著。结论：对腺性膀胱炎选择经尿道等离子电切术联合吡柔比星灌注治疗可取得理想效果，可得到较高临床有效率，使患者临床症状得到有效改善，并且可降低患者复发率。
关键词：腺性膀胱炎；经尿道等离子电切术；吡柔比星；灌注
腺性膀胱炎所指的就是患者膀胱黏膜出现增生性病变，该疾病主要是因为患者膀胱有结石或者阻塞症状发生而导致的，临床发病特征较特殊，若不能对该疾病进行及时有效治疗，将可能会继续发展而成为膀胱癌，对患者生命健康有着严重危害，因此应当选择积极方法进行有效治疗。本文选择2014年10月—2015年8月间我院曾接收的腺性膀胱炎患者86例，分别以经尿道等离子电切术与联合吡柔比星灌注进行治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源
所有研究对象均为2014年10月—2015年8月间我院曾接收的腺性膀胱炎患者86例。以随机方式分为两组，以观察组与对照组表示。对照组中患者总人数为43例，其中男性患者为20例，女性患者为23例，其年龄大小在15—40岁，平均年龄大小为28.5±2.5岁；观察组中患者总例数为43例，在该组中男性人数为21例，女性患者人数为22例，这些患者年龄均在16—42岁之间，其年龄大小平均为26.8±2.8岁。两组患者在年龄与性别上不存在显著差异，具备可比性。
1.2方法
对照组中患者以经尿道等离子电切术进行治疗，所有患者均使其取截石位，选择的麻醉方式为腰麻或者连续硬膜外麻醉，选择经尿道等离子体双极电切镜进行治疗，其电凝功率为80W，电切功率在100—160W之间，选择生理盐水进行连续冲洗。对所有病变黏膜组织进行电切，其切除深度到达黏膜下层至浅肌层。若患者并发前列腺增生，则实施电切术，并且选择三腔尿管进行1周时间引流。观察组患者在对照组基础上联合吡柔比星灌注进行治疗，在手术之后大约1周时间即开始给予患者50mg吡柔比星联合20ml、0.9%NS，对患者实施膀胱灌注化疗，每周进行1次，共进行6次治疗，之后将次数逐渐减少，减少到每月进行1次[1-2]。
1.3疗效判定标准
在经过治疗之后，患者尿急及尿痛等临床症状均消失，对患者尿液进行检查显示正常，对患者行膀胱镜检查显示正常，则表示为痊愈；在经过治疗之后，患者尿急及尿痛等临床症状基本上消除，对其行膀胱镜检查显示不存在明显异常情况，则表示为显效；在经过治疗之后，患者尿痛及尿急等临床症状有一部分消除，对其行膀胱镜检查显示灶性异常，则表示为有效；在经过治疗之后，患者尿痛及尿急等临床症状未发生明显改善，甚至出现恶化情况，在手术之后3个月仍有腺性膀胱炎出现，则表示为无效[3]。
1.4统计学分析
选择统计学软件SPSS18.0对患者临床有效率及复发率进行统计分析，对于结果中相关计量数据以均数±标准差进行表示，以%对结果中有关计数资料进行表示，并且分别对其行t检验及χ2检验，在本次研究中以P＜0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者临床总有效率
在经过治疗之后，观察组中患者治疗总有效率为93.0%，对照组中患者临床总有效率为74.4%，两组之间存在明显差异，其比较情况具体如下表：
2.2观察两组患者复发率
在经过治疗之后，对患者进行随访，观察其复发率，对照组中患者复发率为27.9%，观察组中患者复发率为9.3%，两组患者差异显著。
3讨论
腺性膀胱炎是因为患者受到慢性刺激，进而引起膀胱黏膜出现增生性病变。该疾病虽然属于良性病变，但是存在恶性病变发展趋势，因此，在临床上及早诊断，尽快治疗有着十分重要的作用。腺性膀胱炎在临床上不具备特异性特征，通常情况下存在尿痛、尿频及尿急等临床症状。在临床上以常规方法进行检查，其敏感性不够理想，应当与B超及膀胱镜结合进行检查。在临床上治疗腺性膀胱炎方面，单纯切除病灶治疗效果并不是很理想，随着现代医学技术不断发展，经尿道膀胱电切术、膀胱灌注及激光烧灼术等得到快速发展，并且在临床上得到十分广泛应用，并且有着很好效果。本文研究中应用的吡柔比星为新型抗癌药物，其主要作用就是通过对DNA聚合酶进行抑制，从而对DNA转录及复制进行抑制，从而对核酸合成起到阻止作用，进而使抗癌作用得以实现。吡柔比星能够被膀胱黏膜上皮迅速吸附，对疾病复发可进行有效抑制，得到较理想临床效果[4]。由本文研究结果可知，察组中患者治疗总有效率为93.0%，对照组中患者临床总有效率为74.4%；对照组中患者复发率为27.9%，观察组中患者复发率为9.3%。因此，以经尿道等离子电切术联合吡柔比星灌注在治疗腺性膀胱炎方面是比较理想的一种方法。
综上所述，对腺性膀胱炎选择经尿道等离子电切术联合吡柔比星灌注治疗可取得理想效果，可得到较高临床有效率，使患者临床症状得到有效改善，并且可降低患者复发率，在临床治疗过程中可对该方法进行广泛推广应用。
参考文献：
[1]吴建华.腺性膀胱炎电灼术后药物膀胱灌注治疗效果的比较[J].中国内镜杂志，2011，5（25）：468-470.
[2]张茂均，熊黎强.经尿道电切加吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎的临床观察[J].四川医学，2010，4（30）：471-472.
[3]王青富.经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎临床分析[J].当代医学，2014，24（26）：50-51.
[4]常玉健.经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎临床分析[J].临床医学，2012，5（28）：57-58.
论文作者:胡丹
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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