肥城市中医医院 山东省泰安市 271600
摘要：[目的]探讨心理护理在血液透析护理中对患者疗效的影响。[方法]对自2013-02～2015-02期间，收入我院的48例血液透析患者进行回顾性分析，将其随机分为试验组、对照组，每组24例，对照组采用血液透析护理常规护理，试验组行在常规护理的基础上行心理护理。[结果]心理护理可以有效的缓解患者的焦虑、恐惧、忧虑、孤独等心理状态。[结论]心理护理较血液透析常规护理有较好的疗效，值得临床大力推广。
关键词：护理；血液透析；心理护理
血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析，血液透析使血中毒素适量清除，并在透析间期保持较低的水平；通过透析超滤清除透析间期体内增长的水分；透析过程安全平稳，透析后感到舒适，不发生心血管意外及水、电解质、酸碱平衡失调；长期透析的患者日渐康复，并发症少，经济又省时[1]。患者的心里情况直接影响透析的疗效。
1一般资料
自2013-02～2014-02月期间，收入我院的48例血液透析患者，其中男性32例，女性16例，年龄在53～75岁之间，平均年龄为61.5岁，病程在5～12年之间，平均为7年，其中急性肾衰竭患者27例慢性肾衰竭患者16例，急性中毒患者5例，将其随机分为试验组、对照组两组，每组24例，两组在性别、年龄、病程等反面基本相似，具有可比性。
2方法
2.1护理方法
对照组采用常规的透析护理方法进行护理，对于试验组患者在常规护理的基础上增加了心理护理，具体的护理方法如下：
①透析前心理护理：手术前应与患者积极交流，询问其透析治疗的了解，向其全面介绍治疗的方法和过程，对其对透析治疗带来的不良反应等相关情况一一解答，向其讲解透析治疗所具有的优势，使患者树立积极的心态，在与患者交流的过程中，可根据患者的喜恶，播放其喜爱的音乐，降低患者的紧张、焦虑心态[2]，使其在手术前心理上达到最佳的状态，配合治疗。
②透析过程中的护理：行动脉穿刺时，应选择最佳的位置，争取一次成功，减少患者的痛苦与紧张情绪，同时知道患者进行适当的活动避免血液外渗，密切注意患者的状态，主动与患者交流，放松其紧张心理，时刻观察患者的心跳、脉搏、呼吸、血压状态，检测血氧饱和度，如果患者出现心慌、出冷汗等情况时，应采用急救措施进行施救，同时指导患者进行放松的方法，使患者缓解紧张心理，平复心态。
③透析后的护理：嘱咐患者透析后尽量减少插管处肢体的屈曲，密切注意患者固定的缝线有无脱落，导管有无滑落。对于动静脉内瘘，每次治疗结束后的压力要适当，注意瘘管有无震颤，在透析期间应禁止在内瘘上进行注射、抽血，瘘管一侧肢体应该避免压迫，包括测量血压。加强手臂锻炼、局部热敷，使血管扩张充盈，可以使您的瘘管更适合血液透析。在饮食方面，要控制水份的摄入外，更重要的是尽量少吃盐。在主管医师指导下，做好定期监测、评估各种并发症和并症情况的检查和登记，同时告知家属要营造良好的家庭氛围，树立患者的信心，使患者时刻保持乐观的态度。
3结果
4结语
从本实验中可以看出，心里护理在透析过程中具有较好的优势，可以有效的缓解患者的焦虑、恐惧、忧虑、孤独等心理状态，提高患者的舒适度，极大的提高了患者的透析质量与疗效，因此在临床中值得大力推广。
参考文献：
[1]谢红浪、许昕等.维持性血液透析25年回顾分析，肾脏病与透析肾移植杂志[J]，2000，40（4）：400—410.
[2]刘俊.腹腔镜卵巢囊肿切除（90例）临床路径的护理管理，国实用医药[J]，2009，22（36）：239-240.
作者简介：孙方慧（1979~），女，山东省泰安市，主管护师。
论文作者:孙方慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 血液论文; 心理论文; 瘘管论文; 方法论文; 常规论文; 电解质论文; 《健康世界》2015年12期论文;