安庆市第一人民医院东区，内科 安徽安庆 246003
摘要：目的：观察延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果。方法：选取2014年9月-2017年6月我院收治的心力衰竭合并心律失常患者170例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（85例）和干预组（85例），对照组予以常规护理，干预组在对照组护理基础上予以延伸护理，对两组护理效果进行比较。结果：干预组的护理总有效率为96.5%，将其与对照组的护理总有效率87.1%比较，干预组显著优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论：心力衰竭合并心律失常患者进行延伸护理，有利于进一步抬高临床治疗效果，改善护理质量，值得在临床中使用和大力普及。
关键词：心律失常；心力衰竭；延伸护理
心力衰竭属于心功能不全的综合征之一，心脏病是导致其发病的主要原因。心律失常属于心血管疾病，心率紊乱是导致其发病的主要原因。心力衰竭合并心律失常是心内科常见急症之一，其具有病情危急、进展速度快等特点，对患者生存质量影响较大，甚至会直接危及其生命安全。优质科学的护理对减轻患者病情，改善临床症状和生命质量具有重要意义。相关文献报道[1]，延伸护理有利于对诊疗护理进行规范，并有效促进医护合作，提高患者及其家属护理满意度。本文选取我院收治的心力衰竭合并心律失常患者170例作为研究对象，现进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年9月-2017年6月我院收治的心力衰竭合并心律失常患者170例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（85例）和干预组（85例），对照组男47例，女38例，患者年龄21-80岁，平均年龄（57.4±6.2）岁；病程2-5年，平均病程（3.2±0.6）年。干预组男49例，女36例，患者年龄22-81岁，平均年龄（58.6±6.1）岁；病程2-6年，平均病程（3.4±0.5）年。对比两组患者自然资料的差异，组间差异均衡（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组予以常规护理：①吸氧疗法：要求患者选择半卧位体位，合理选择用氧装置，控制好吸氧量，一般在2-4L/min即可，严重缺氧者可适当增加；用氧期间对湿度进行合理控制；告诉患者及其家属禁止私自对氧流量进行调节，特殊情况的患者在吸氧期间还需要摇高床头，双下肢保持下垂状态；②生命体征监测：对患者生命体征和病情变化进行严密观察，一旦发现异常要及时向主治医师汇报。③饮食干预：嘱患者保持少食多餐的饮食原则，多吃蔬菜、水果等，补充纤维和营养物质，以增强免疫力和抵抗力。
干预组在对照组护理基础上予以延伸护理：①成立专业团队，强化技能训练：根据患者的具体情况，制定专业的医护人员护理团队，对其进行统一培训，待考核合格后方可上岗；由主治医生负责监督指导，帮助患者了解和掌握疾病相关知识和注意事项，强化各项功能康复训练；②心理干预：医护人员需要与患者保持良好的沟通和交流，对其负面心理和情绪问题予以高度重视，进行针对性心理护理，给予患者安抚和疏导，提高其对疾病的正确认知，帮助其树立治愈疾病的信念和决心，提高患者治疗依从性和配合意识。③出院指导和随访：专业护理人员需要在患者出院前对出院后的注意要点进行介绍，并对健康教育内容在此进行宣教指导。定期进行随访，对患者及其家属提出的各种问题进行积极回答，
1.3 疗效评价标准
临床症状、体征完全消失，心率恢复正常为治愈；临床症状、体征明显改善，心率恢复至＞50次/min为有效；临床症状、体征、心率无明显变化为无效[2]。
1.4 统计学分析
借助版本为SPSS21.0的统计学软件包对全部数据进行分析处理，护理总有效率以（%）进行描述，对比行x2检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2 结果
两组患者的护理总有效率比较，对照组显著低于干预组，组间存在统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3 讨论
心力衰竭合并心律失常是中老年患者的常见病，随着老龄化趋势的不断发展，该病的发病率呈现逐年升高的状态，该病病情危急难以控制，会对患者生命安全造成直接威胁。对患者进行科学有效的临床治疗和护理指导，不仅可以显著改善临床症状，还能控制病情继续恶化，提高生活质量和预后[3]。
近年来，护理医学得到了显著性的优化和改革，护理模式随之发生了明显转变，护理工作在整个临床治疗过程中的重要作用亦越来越突出。护理质量与患者临床疗效和康复效果密切相关。延伸护理主要指的是患者出院后，继续为其提供的持续性和延续性的护理服务指导，其可确保患者在家休养阶段依然可以享受到临床方面的专业化指导和优质护理，同时可帮助医护人员对患者病情发展、转归等情况进行充分了解，使疾病复发率得到最大限度的降低。心力衰竭合并心律失常患者运用延伸护理可使患者充分了解和掌握自身病情发展和恢复情况，为医护人员及时明确患者病情改善效果提供方便，可促使其为患者提供随时性的科学有效的指导[4]。
相关研究证实[5]，对心衰合并心律失常患者在常规宣教指导前提下，辅助延续护理，可显著提高患者饮食、用药、复诊等遵医行为。本组研究发现，干预组患者的护理总有效率明显高于对照组，组间存在显著性差异（P＜0.05）。由此得到如下护理体会，心力衰竭合并心律失常患者进行延伸护理，有利于进一步抬高临床治疗效果，改善护理质量，值得在临床中使用和大力普及。
参考文献：
[1]王菲.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（9）：1-3.
[2]王艳敏.探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：219-220.
[3]唐琪.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用观察[J].养生保健指南，2016，17（25）：187-187.
[4]徐燕，张业荣.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].中国急救医学，2016，36（z1）：322-323.
[5]巩丽华.延伸护理应用于心力衰竭合并心律失常患者中的探究[J].心理医生，2016，22（18）：211-212.
论文作者:吴波
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
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