陕西岐山县医院 722400
【摘要】目的 调查研究患有胃溃疡并大出血的老年病人实施心理护理的疗效。方法选择2013年1月至2015年1月的100例患有胃溃疡大出血的老年人，分为2组，即对照组与研究组。对照组实施常规护理，研究组实施常规护理与心理护理结合的措施，记录分析两组的各项护理疗效。结果护理后，研究组的满意率是96.00%，对照组的满意率是72.00%（P<0.05）；研究组病人的住院时长、生理和心理情况与并发率等指标都比对照组病人优异（P<0.05）。结论 心理护理能纠正胃溃疡大出血老年病人的情绪异常，增加病人的满意率，增强疗效，值得广泛实行。
【关键词】胃溃疡大出血；老年；心理护理
【中图分类号】R722.15+2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-083-01
胃溃疡是一种胃部的慢性消化性病症，发病原因复杂多样，可能是胃黏膜的损伤或生活的规律长期紊乱等[1]。而大出血是胃溃疡的并发症之一，发病迅速，病情严重，极易复发[2]。胃溃疡大出血的老年人的死亡率高，且死亡率随年龄增长逐渐增加[3]；大出血会给老年人的身心带来沉重的负担，心理背上巨大的包袱，进一步影响病人的康复。为了降低老年病人的压力，改善疗效，本文针对胃溃疡大出血的老年病人实行心理护理，观察分析其应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月至2015年1月的100例确诊胃溃疡大出血的老年人，分为2组，即对照组与研究组。研究组病人中男性有27 例，女性有23 例，年龄平均值是（68.94±3.48）岁，发生呕血症状的有21 例，发生黑便症状的有29 例，首次大出血的病人有17例。对照组病人中男性有26 例，女性有24 例，年龄平均值是（69.13±2.86）岁，发生呕血症状的有22 例，发生黑便症状的有28 例，首次大出血的病人有16例。两组的上述资料没有差异（P>0.05），该研究具可行性。选取的病人年龄范围是60到79岁，研究开始前需签订知情同意书。排除同时患有内科的其他重症（如癌症等）或精神异常的病人。
1. 2 护理方法
两组病人治疗方法相同，即依病情选用止血、输血、补液、抗休克和抗炎等非手术治疗，对照组实施常规护理，研究组实施常规护理与心理护理结合的措施。常规护理包括用药护理。
心理护理的方法如下：护理人员应该随时像家人一样亲切地与病人沟通，了解病人的心理状况，针对每个病人的心理问题，采取有效地措施。老年人知晓自身免疫力低，身体素质差，因而自信心不足，大出血后会产生恐惧心理，护理人员应用通俗易懂的方式向病人解释病情和治疗措施，以治愈出院并且预后良好的案例鼓励病人，增强其治愈的自信心。对病人的自暴自弃或懈怠治疗的行为，则应耐心地解释大出血的危害和注意事项等知识，纠正病人的错误认知，促使其积极配合治疗，强调负面情绪会阻碍治愈的进程，增强其自我调节情绪的能力。护理人员应以乐观开朗的性格感染病人，保证病人的身心健康舒畅，营造医院和谐的环境，增强免疫力。护理人员还应增强沟通的技巧，护理的技能和水平，促使心理护理工作高效开展。
观察并记录两组的各项护理疗效，如住院时长、生理和心理情况、满意度与并发率等指标病人对护理的满意度调查是发放问卷，满意度的公式为：（非常满意人数 ＋ 比较满意人数）/总数 ×100%。
1. 3统计学处理
使用软件SPSS19.0 的t检验和卡方检验整理分析数据。P<0.05 代表两者之间的差异有统计学的意义。
2 结果
护理后，研究组病人对护理非常满意有40人，满意有8人，满意率是96.00%，对照组病人对护理非常满意有22人，满意有14人，满意率是72.00%（P<0.05）；研究组病人的住院时长、生理和心理情况与并发率等指标都比对照组病人优异（P<0.05），见表1。
3 讨论
胃溃疡大出血发病迅猛，危害严重。老年病人心理脆弱，想法顾虑较多，可能会误以为自己已患不治之症而懈怠治疗，阻碍疾病的治愈。负面情绪能影响脑和脊髓的调节能力，引起胃平滑肌的痉挛，降低胃黏膜的防御能力，妨碍治疗，增加并发率[4]。同时还导致迷走神经的功能异常亢奋，造成胃酸量和肾上腺皮质激素超标，影响胃溃疡的愈合[5]。心理护理是从病人的心理出发，进行负情绪的调节，能纠正胃溃疡大出血老年病人的情绪异常，增加病人的满意率，增强疗效，值得广泛实行。
参考文献：
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[2] 王积良. 胃溃疡出血 36 例的临床分析[J]. 陕西医药杂志，2008，9（37）：7620-7621 .
[3] 陈翠清，陈洁萍 .胃溃疡并发症大出血患者的心理特征与护理干预[J]. 临床医学工程，2011，16（10）：69-71.
[4] 李晓梅，段丽华，万崇华，等. SF- 36 量表在测定慢性病患者生命质量中的应用考评[J]. 中国医药杂志，2011（11）：645.
[5] 张晋碚，关念红，唐济湘.老年心身疾病患者生活质量与生活满意度的相关性研究[J]. 中国神经精神疾病杂志，2011，27（5）：332-341.
论文作者:蔡晓玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
标签：病人论文; 胃溃疡论文; 心理论文; 满意论文; 对照组论文; 老年论文; 疗效论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;