关键词：深部热疗；痛散贴；癌性疼痛
[中图分类号]R730.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
中晚期肿瘤患者，常常会出现一些局部或者远端的淋巴转移，或者向其他器官转移。在这个时期，肿瘤患者通常会出现恶心，乏力等症状，部分患者还伴随剧烈疼痛。就现阶段而言，在临床上进行中晚期肿瘤患者的治疗通常为化疗，放疗。但这种治疗方式会给患者机体的抗癌能力和脏腑功能带来一定影响，造成患者明显的并发症和毒副反应[1]。肿瘤到达中晚期以后，单纯的中药或者西药治疗，对患者都会存在一定程度的局限性。对于这种情况，医生要对患者进行详尽检查，明晰肿瘤的不适症状，采用结合疗法，双管齐下对肿瘤加以抑制，降低患者癌性疼痛，提升患者生存质量[1]。以下是我院收治的90例中晚期肿瘤患者通过单一治疗和联合治疗对于控制患者癌性疼痛效果的报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月~2019年1月期间在我院肿瘤科住院的中晚期肿瘤患者90例，年龄35~82岁之间，平均年龄（55.05±10.25）岁。按照单一治疗方式与联合治疗方式分成对照组和研究组，以上中晚期肿瘤患者平均各45例。对照组平均年龄（57.15±10.28）岁，研究组平均年龄（58.27±2.51）岁。对比两组中晚期肿瘤患者一般资料具有可比性，（P＜0.05）。
1.2方法
对照组：采取单一肿瘤热疗方式进行疼痛控制。（1）根据患者的肿瘤类型的差异进行热疗药物的选择。（2）在热疗过程中将温度控制在40.5~42.5℃。（3）每次热疗时间控制在30~60min之间。
研究组：采取联合治疗方式进行疼痛控制。（1）热疗方式同对照组。（2）痛散贴：柴胡15g；川芎，木香，赤芍，白附片，黄芪各20g ；细辛，白芷，姜黄，三七粉，冰片，酒大黄各10g；小茴香，透骨草各30g； 乳香，没药各6g ；土茯苓15g ；全蝎3 g ；蜈蚣2条。
1.3观察指标
疼痛程度：采取数字疼痛分级法（NRS）评估患者疼痛程度，总分为10分。0分：无痛；1-3分：轻度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-10分重度疼痛。疼痛控制率=（无痛+轻度疼痛）/总人数。
生活质量：采取1991年浙江大学医学院翻译的生活质量评价量表SF-36进行评分，主要分为8个部分，计算方式为实际得分-该方面的可能的最低得分/该方面的可能的最高得分-该方面的可能的最低得分X100。
1.4统计学方法
研究数据采用统计学软件 SPSS 20.0 进行分析, 将分析得到的数据进行对比，差异性表现为 P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者疼痛评分和生活质量评分
研究组生活质量，疼痛评分均优于对照组，（P<0.05），详情见表1。
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表1 两组患者疼痛和生活质量评分对比（n，分）
组别 例数 疼痛评分 生活质量评分 对照组 45 5.32±1.25 65.58±6.33 研究组 45 3.12±1.68 89.55±6.85 X2 / 5.394 6.125 P / ＜0.05 3讨论
肿瘤热疗虽不能取代化疗，放疗作为一种独立的肿瘤治疗方案，但它可增强化疗和放疗的治疗效果[2]。正因为如此，肿瘤热疗已逐渐成为继放疗，化疗之后又一重要的肿瘤治疗手段。单独热疗对于放疗，化疗或手术后复发的晚期肿瘤病人，可有效缓解中晚期肿瘤顽固性疼痛，提高病人的生活质量。另外对某些表浅肿瘤如乳腺癌，皮肤癌等也可以直接热疗。本次研究中的痛散贴主要作用是活血通络，止痛，例如药方中的全蝎、蜈蚣这一类中药，针对中度的疼痛患者可起到有效的止痛效果[3]。
本次研究结果表明，研究组生活质量，疼痛评分以及疼痛控制率均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。说明肿瘤热疗联合痛散贴可有效控制中晚期癌症患者癌性疼痛。
综上所述，深度热疗联合痛散贴可有效提升中晚期肿瘤患者生存质量，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]陈赫军,何世学,刘 珊.血府逐瘀汤联合美施康定治疗中晚期癌症癌性疼痛50例临床观察[J].中医药导报,2014,20(06):67-68.
[2]王芳.舒适护理应用于癌症患者对止疼效果及睡眠质量的影响研究[J].当代护士(下旬刊),2015,10(10):92-93.
[3]江彬,陈峰,邓山,等.针刺太冲合谷治疗癌痛25例[J].浙江中医杂志,2016,51(04):270.
论文作者:陈明明 郭旭 熊乙霓 陈雪莲
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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