柳州市中医医院 广西柳州 545000
【摘 要】目的：探讨中医整体护理对肛肠手术患者情绪、术后疼痛以及护理配合度的影响。方法：以我院2015年11月-2017年5月期间的60例肛肠手术患者作为此次的研究对象，按照患者入院先后顺序分为观察组30例和对照组30例。对照组肛肠手术患者采取临床中的常规护理措施，观察组肛肠手术患者则进行中医整体护理，比较两组患者的情绪变化、术后疼痛程度以及护理配合度。结果：观察组肛肠手术患者护理后的焦虑、抑郁情绪较对照组患者有明显的降低，P＜0.05；观察组肛肠手术患者的术后疼痛程度评分低于对照组患者，P＜0.05；观察组肛肠手术患者护理配合度较对照组患者明显改善，P＜0.05。结论：中医整体护理缓解肛肠手术患者的负性情绪，降低术后疼痛程度，临床应用效果显著。
【关键词】肛肠手术；中医整体护理；疼痛；效果
肛肠疾病患者会伴随不同程度上的疼痛，影响患者的心理状态，且由于病变部位比较隐私，患者在护理中配合度不高，术后容易引发伤口感染、尿潴留，严重影响患者术后健康恢复[1]。因此在临床中有效的护理措施，能够在一定程度上提高患者治疗效果。中医整体护理将患者作为护理中心，同时通过中医的情志护理、疼痛干预、穴位按摩以及辩证膳食等方面，为患者提供优质护理服务，减轻术后疼痛，缓解其不良情绪，促进患者尽早康复[2]。本研究选择我院2015年11月-2017年5月期间的60例肛肠手术患者，对其中的30例实施中医整体护理，现将研究结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象均取自我院2015年11月-2017年5月期间住院部收治的60例肛肠手术患者，在取得科室同意以及患者知情同意后，开始收集并整理资料。纳入标准：患者临床健康资料完整，肛肠病变部位无癌变，患者同意本研究中的量表调查，无精神和沟通上的障碍；排除标准：患者有肝肾以及心血管等严重疾病，患者有全身感染症状；不满足肛肠手术指征。按照患者入院先后顺序将其分为对照组30例和观察组30例，其中对照组中患者男女比例为19/11，最小年龄41岁，最大年龄72岁，平均年龄为55.61±2.13岁，肛裂患者13例，痔患者9例，瘘患者8例；对照组中患者男女比例为16/14，最小年龄39岁，最大年龄71岁，平均年龄为55.03±1.27岁，肛裂患者12例，痔患者9例，瘘患者9例.应用统计学工具比较两组患者在性别、年龄和疾病类型等资料上的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组肛肠手术患者进行常规护理，包括病情观察、健康教育以及基础生活护理等。观察组肛肠手术患者则进行中医整体护理，①情志护理：中医中认为情志影响人体的五脏六腑，导致气血不足。肛肠术后患者情绪和疼痛有密切关系[3]。因此护士应多与患者交流和沟通，缓解患者内心的焦虑和不安，向患者讲解肛肠疾病的相关知识，介绍治疗成功的案例，鼓励患者建立战胜疾病的信心。②饮食护理：中医中认为药食同源，食物中含有的成分与人体脏腑相对应，因此临床中根据患者的体质辩证施食。肾阳虚型患者可进食羊肉、香菜；热性体质患者则饮食清淡，鼓励多进食蜂蜜、青菜汁等，促进肠道润滑。少量多餐，保持肠道的畅通，避免发生便秘。③疼痛护理：疼痛护理包括穴位按摩、艾灸治疗和红外微波治疗，护士应提前告知患者穴位按摩的重要性，取得患者的理解和支持。取气海、关元、三阴交等穴位适当按摩，每个穴位按摩时间在3-5分钟，注意患者的耐受度和按压力度。下腹部按摩应用大小鱼际肌从外向内按摩，时间在5分钟左右。同时还对观察组患者采用艾灸治疗，选择孔最、承山、二白、会阳和小肠俞，点燃艾条距离相关穴位皮肤2.5cm处施灸，5min/次，每天一次。红外微波治疗：肛周微波8-16瓦功率，每次20min。
1.3 观察标准
患者负性情绪采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表，两组量表分数越高则表示患者 焦虑、抑郁程度越深。疼痛评价采用VAS量表评分，分值在0-10，其中1-4分表示轻度疼痛，5-6分则表示中度疼痛，7-10则为重度疼痛。研究者在调查过程中观察患者的护理配合度，其分为完全依从、部分依从以及不依从。
1.4 统计学数据分析
统计学数据分析软件采用SPSS 22.0，计量资料为患者的焦虑、抑郁评分量表以及患者的疼痛程度，计数资料为患者的护理配合度，P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组肛肠手术患者术后焦虑、抑郁评分以及疼痛程度均较对照组患者改善，P＜0.05。如表1
3 讨论
中医中认为肛肠术后疼痛是由于患者局部气血阻塞，有“不通则痛”。因此在术后给予穴位按摩、艾灸治疗，通过对穴位的刺激来调节患者脏腑，促进局部血液循环，进而降低患者疼痛[4]。术后疼痛会引起患者情绪上的反应，导致患者出现烦躁、焦虑。心理上的剧烈波动导致生理出现应激，患者心率加快、恶心呕吐。中医中认为“喜则气结，怒则气上”，不同的情绪对人体气机的影响不同，因此每个人表现出的症状不同[5]。“善医者，必先医其心，而后医其身”。中医中素有药食同源，通过药物中还有的成分对体内阴阳进行调和，根据患者的具体情况实施有针对性的护理，穴位按摩，可以舒经活络，降低疼痛。同时在中医中认为“导气令和，引体令柔”，其中“气”与人的情绪密切相关。缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高患者在临床中的护理配合度。研究结果中显示，观察组肛肠手术患者术后疼痛程度和护理配合度较对照组患者均有明显改善，P＜0.05。
综上所述，中医整体护理在肛肠手术患者中的应用有效的改善患者的负性情绪，降低疼痛程度，促进患者对临床护理工作的理解，从而提高护理配合度，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1] 刘宏.中医整体护理对肛肠手术患者术后疼痛及负性情绪的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1（27）：168-169.
[2] 徐瑞萍.肛肠手术患者围手术期整体护理对其疗效的影响[J].内蒙古中医药,2014,33（19）：143-144.
[3] 张玉红.中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果[J].国际护理学杂志,2013,32（6）：1207-1208.
[4] 李文美.中医情志护理法在肛肠手术中的应用效果[J].时珍国医国药,2013,24（10）：2535-2536.
[5] 刘晶.中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,26（16）：227-227.
论文作者:廖芸芸
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/12
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