【摘要】目的 观察分析缬沙坦与瑞舒伐他汀联合应用治疗阵发性心房颤动合并高血压患者的临床疗效。方法 选择我院2018年1月-2019年3月收治的阵发性心房颤动合并高血压患者104例为研究对象，分为联合组与对照组，每组患者52例。对照组采用胺碘酮治疗，联合组在对照组的基础上加用缬沙坦与瑞舒伐他汀联合应用治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后房颤发作次数及发作时间。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后房颤发作次数及发作时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后房颤发作次数及发作时间较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 缬沙坦以及瑞舒伐他汀联合应用治疗阵发性心房颤动合并高血压患者可以取得满意的临床治疗效果，患者的临床症状得到显著改善，临床广泛推广应用的价值较高。
【关键词】心房颤动；原发性高血压；缬沙坦；瑞舒伐他汀；比索洛尔 治疗效果
Efficacy of rosuvastatin combined with valsartan in the treatment of patients with paroxysmal atrial fibrillation complicated with hypertension
[abstract] objective to observe and analyze the clinical efficacy of valsartan combined with rosuvastatin in the treatment of patients with paroxysmal atrial fibrillation combined with hypertension.Methods 104 patients with paroxysmal atrial fibrillation combined with hypertension admitted to our hospital from January 2018 to March 2019 were selected as research objects, and were divided into combination group and control group, with 52 patients in each group.The control group was treated with amiodarone, and the combined group was treated with valsartan and rosuvastatin on the basis of the control group.The clinical efficacy, frequency and duration of atrial fibrillation before and after treatment were compared between the two groups.Results the total effective rate of the combined group was 96.15%, significantly higher than that of the control group (80.77%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the frequency and duration of atrial fibrillation were significantly reduced in both groups, with statistically significant differences (P<0.05).The number and duration of atrial fibrillation in the combined group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).Conclusion the combination of valsartan and rosuvastatin in the treatment of patients with paroxysmal atrial fibrillation combined with hypertension can achieve satisfactory clinical treatment effect, the clinical symptoms of patients have been significantly improved, clinical wide application value is high.
【 key words 】 atrial fibrillation;Essential hypertension;Valsartan;Rosuvastatin;Therapeutic effect of bisoprolol
高血压是临床常见的慢性疾病，随着病程的延长，心脏结构发生代偿性肥大，影响心功能，诱发心律失常，以心房颤动（房颤）最为常见。临床研究发现，房颤会增加心力衰竭、脑血管疾病等发生风险。据统计，合并房颤患者出现脑血管卒中几率是未发生房颤患者的 5 倍以上。因此，临床在治疗高血压时，还应重视对房颤的防治[1]。本文观察分析了缬沙坦与瑞舒伐他汀联合应用治疗阵发性心房颤动合并高血压患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年3月收治的阵发性心房颤动合并高血压患者104例为研究对象，分为联合组与对照组，每组患者52例。其中，联合组男性患者30例，女性患者22例，年龄60-86岁，平均年龄（66.89±5.46）岁。对照组男性患者29例，女性患者23例，年龄60-85岁，平均年龄（66.81±5.69）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者给予胺碘酮片治疗，第1周0.6 g，口服，每日3次，第2周0.4 g，口服，每日2次，第3周0.2 g，口服，每日2次。联合组患者在对照组治疗的基础上加用缬沙坦胶囊第1～3天0.4 g，口服，每日1次，3 d后若患者未出现低血压则剂量增加至0.8 g，口服，每日1次，若患者血压低于100/60 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa），则剂量减至0.4 g，口服，每日1次；瑞舒伐他汀10mg／d ，睡前口服。两组患者疗程均为12周。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为房颤未发作，血压恢复至正常水平，临床症状明显好转；有效为房性心动过速、房性早博发作较治疗前减少≥50％，血压基本恢复正常，临床症状略有好转；无效为患者未达上述标准。总有效率＝（显效例数+有效例数）/总例数×100％。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的临床治疗总有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后房颤发作次数及发作时间比较 如表2所示，两组患者治疗后房颤发作次数及发作时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后房颤发作次数及发作时间较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
房颤是心律失常较为常见的类型，据统计，国内房颤发生率为0．61％，随着年龄的增长发病率明显增加。高血压是引发房颤的重要原因，其中左心房收缩功能异常和左心房扩大是高血压合并阵发性房颤的基础，也是房颤再发的主要因素。高血压患者动脉压持续升高，造成左壁增厚，左心房负荷增加，长此以往，易致左心房扩大。胺碘酮是预防房颤的常用药物，且无负性肌力作用，但在防止房颤再发中仍不理想。他汀类属于多效药物，具有降脂、抗炎、抗血小板聚集、抗氧化、改善血管内皮的作用，在防治房颤再发中效果确切[2]。缬沙坦是一种受体拮抗剂，有效成分以血管紧张素II为主，不仅可有效阻止AT，抑制血管紧张素Ⅱ对血管及心脏的损害，还能逆转心血管重构应用后能有效降低血压，阻断心房肌细胞离子的通道，从而缩短心房有效不应期，逆转血压高引起的左室肥厚，达到预防心房肌电重构的目的[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床治疗总有效率为96.15%，明显高于对照组的80.77%；联合组治疗后房颤发作次数及发作时间较对照组降低更加显著。综上所述，缬沙坦以及瑞舒伐他汀联合应用治疗阵发性心房颤动合并高血压患者可以取得满意的临床治疗效果，患者的临床症状得到显著改善，临床广泛推广应用的价值较高。
参考文献
[1]张俊彪.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压病合并阵发性房颤的临床观察[J].中国医药指南,2017,15（30）:104-105.
[2]王桂萍,方伟钧,潘锋君,等.胺碘酮联合缬沙坦治疗老年阵发性心房颤动的临床观察[J].中国药房,2015,26（36）:5102-5104.
[3]王丽丽.瑞舒伐他汀辅助治疗阵发性房颤对患者血浆超敏-C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平影响[J].药物流行病学杂志,2014,23（12）:701-703.
论文作者:侯杨
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 心房论文; 阵发性论文; 房颤论文; 对照组论文; 统计学论文; 高血压患者论文; 《世界复合医学》2019年第06期论文;