北京市顺义区木林镇卫生院 101300
摘要：目的 研究丁苯酞注射液治疗CISS亚型急性脑梗死病人的临床疗效。方法 选取某院2016年4月~2017年11月收治的CISS亚型急性脑梗死病人106例为研究对象，按照随机分组分为实验组和对照组各53例。对照组采用常规治疗，实验组加之丁苯酞注射液治疗。比较两组NIHSS评分和Barthel指数。结果 实验组的NIHSS评分和Barthel指数明显优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 丁苯酞注射液治疗CISS亚型急性脑梗死病人，有利于促进患者神经功能的恢复，提高患者日常生活活动能力，临床疗效显著。
关键词：丁苯酞注射液；急性脑梗死；CISS亚型
CISS亚型急性脑梗死是脑梗死中较常见的一种类型，该病致残率、致死率高，并且易复发，具有多种并发症，是一种预后差的危重疾病[1]。近年来，该病的发病率呈增长趋势，因此寻求一种合理有效的治疗是当前研究的热点。有关文献报道，丁苯酚注射液可以改善CISS亚型急性脑梗死病人的神经功能，有助于患者日常生活活动能力改善[2]。本研究旨在探析丁苯酞注射液治疗CISS亚型急性脑梗死患者的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取某院2016年4月~2017年11月收治的CISS亚型急性脑梗死病人106例为研究对象，按照随机分组法分为实验组和对照组各53例。所有对象经核磁共振或CT检查确诊，纳入标准：①首次发病；②对本研究知情；③发病时间三天以内。排除标准：①对丁苯酞过敏；②失去意识；③严重代谢性疾病。实验组男女分别为29例、25例，年龄53~77岁，平均（65.3±3.8）岁；对照组男女分别为30例、24例，年龄52~78岁，平均（65.9±4.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用内科常规治疗，如静脉溶栓治疗、降血糖降血压、抗血小板聚集等相关对症处理。实验组患者在此基础上加用丁苯酞注射液（生产单位：石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20100041，100ml/支）静脉滴注，100ml/次，2次/天，用药周期14天。
1.3观察指标
对比并记录实验组与对照组患者的NIHSS评分和Barthel指数。NIHSS评分标准：表中共有上下肢运动、神经反射、意识状态等七项指标，总分45分。0分正常，1~15分为轻度，16~30分为中度，31~45分为重度。要求病人填写Bathel指数评定量表并进行评估，重度总分＜40分；中度总分40~59分；轻度总分60~99分。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行统计分析，本研究计量资料组间比较运用t检验，（x±s）表示；计数资料组间比较运用χ2检验，用例（％）表示，检验水准定为α＜0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病人NIHSS分值比较
治疗前两组患者NIHSS评分相比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组患者的NIHSS分值明显优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1.
表1.实验组和对照组病人NIHSS分值比较（x±s）
3讨论
CISS亚型急性脑梗死是一种由于血液内某些物质代谢异常，导致患者血小板聚集，从而使血液粘度增高，出脑现血管内栓子堵塞现象的疾病，该病发病率较高，预后不佳[3]。易对病人的身心产生严重影响，所以研究该病有效的治疗方法尤其重要。
传统对CISS亚型急性脑梗死的治疗主要为降血糖降血压、抗血小板聚集等方法，但根据相关文献报道，这些方法虽然有一定的疗效，但是治疗不良反应与并发症较多[4]。本研究采用丁苯酞注射液静脉滴注疗法，可以明显加快脑血管内皮细胞NO生成速度，降低钙离子的浓度，减少自由基的生成，从而对患者的脑神经功能起到较大的保护作用。丁苯酞是一种由我国研制的被国际认可的新型实体药物，能有效解除脑血管缺血症状，抑制CISS亚型急性脑梗死的病理机制进展，其主要通过三种机制发挥作用：①改变能量代谢通路；②阻滞炎症因子的释放；③调节微循环血流[5]。
本研究中，采用丁苯酞注射液治疗的实验组患者的NIHSS分值、Bathel指数明显优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，丁苯酞对CISS亚型急性脑梗死患者的神经损伤能起到一定的促进恢复的作用，也可以使病人的日常活动能力得到较快的改善。
综上所述，丁苯酞注射液有利于提高CISS亚型急性脑梗死患者的日常生活活动能力及增快神经功能的康复，安全性及有效性高，临床疗效较好，值得推广。
参考文献：
[1]彭俊阳.丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血清中VEGF、bFGF水平的影响[D].吉林大学，2017.
[2]许云鹤，刘永刚，赵小妹，等.丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清sTRAIL OPG TNF-α的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（13）：3-4.
[3]肖桂荣，王赵伟，朱仁洋，等.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2016，23（01）：51-53.
[4]刘培尧，袁浩宇.丁苯酞注射液治疗急性脑梗死疗效及安全性Meta分析[J].中国药业，2015，24（24）：88-90.
[5]江慧，战丽萍，张丽娟，等.丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（08）：74-75.
论文作者:杨丽楠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
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