【关键词】：滋肾通阳活血方；冠心病；心绞痛；治疗效果；心电图
Clinical effect of zishen tongyang huoxuan prescription on angina pectoris
[abstract] : objective: to observe and analyze the clinical effect of treating angina pectoris with zishentongyang huoxuan prescription on the basis of western medicine.Methods: 88 patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted to our hospital from June 2018 to May 2019 were selected as the objects of this study. They were randomly divided into two groups with the same number of cases: the control group and the combination group, with 44 patients in each group.The control group was treated with conventional western medicine, while the combined group was treated with kidney-tonifying yang-promoting blood-activating prescription on the basis of conventional western medicine. The clinical treatment effect and electrocardiogram effect of the two groups were compared.Results: the total effective rate of angina pectoris in the combined group was 95.45%, significantly higher than that in the control group (77.27%), the difference was statistically significant (P<0.05).The total effective rate of ecg in the combined group was 84.09%, significantly higher than that in the control group (68.18%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: on the basis of western medicine treatment, the clinical effect and electrocardiogram effect of zishentongyang huoxuan prescription in the treatment of coronary heart disease and angina pectoris are very significant, which has extensive clinical promotion and application value.
【 key words 】 : kidney-tonifying Yang huoxuan prescription;Coronary heart disease (CHD).Angina pectoris;Therapeutic effect;Electrocardiogram (ecg)
冠心病心绞痛是临床上常见的心血管系统疾病，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的冠脉血液循环障碍，使得心肌细胞短暂性缺氧、缺血，患者出现胸部不适、头晕、恶心及发作性胸痛等临床症状[1]。当前，西医疗法与中医疗法对冠心病均具有一定的治疗效果，但对二者疗效比较的研究目前较少。本文观察分析了在西药治疗的基础上加用滋肾通阳活血方治疗冠心病心绞痛的临床效果，现将本次的研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2018年6月～2019年5月收治的88例冠心病心绞痛患作为本次的研究对象，随机分为例数相同的两组：对照组与联合组，每组各有患者44例。其中，联合组男性患者23例，女性患者21例，年龄43-85岁，平均年龄（62.32±8.62）岁，病程7个月-20年，平均病程（9.15±2.08）年。对照组男性患者24例，女性患者20例，年龄44-83岁，平均年龄（62.39±8.71）岁，病程6个月-21年，平均病程（9.21±2.12）年。两组患者的基本资料之间经过统计学的比较分析后，均不具有显著性差异（P＞0.05），具有组间可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用常规的西药治疗，主要包括硝酸酯类、钙拮抗剂以及β受体阻滞剂等。在上述治疗措施的基础上，联合组患者给予滋肾通阳活血方进行治疗，药方包括枳壳 12g、党参 10g、三七 10g、茯苓 12g、瓜蒌12g、何首乌 15g，水煎，200mL/袋，1 袋/d，治疗 4wk 后观察治疗效果。
1.3观察指标 ①心绞痛症状疗效。显效为患者的心绞痛症状完全或基本消失，发作次数及硝酸甘油用量均较治疗前减少80%以上；有效为患者的心绞痛症状明显改善，心绞痛发作次数及硝酸甘油用量较治疗前减少50%～80%；无效为患者的心绞痛症状未见好转，心绞痛发作次数及硝酸甘油用量较治疗前减少不足50%。以显效率与有效率之和计算总有效率。②心电图疗效。显效为心电图检查显示ST段及T波均恢复正常，运动试验（-）；有效为心电图检查显示ST段低平，T波倒置情况有所改善；无效为心电图检查显示ST段低平或T波倒置情况均未好转。以显效率与有效率之和计算总有效率。
1.4统计学处理 研究数据的分析处理均采用SPSS19.0统计学软件，采用t检验、x2检验进行计数与计量资料的比较，检验水准为0.05。
2 结果
2.1两组患者的心绞痛症状疗效比较 如表1所示，联合组患者的心绞痛症状总有效率为95.45%，明显高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，由于人们生活方式的转变及老龄化社会程度的加重，冠心病心绞痛的发病率呈现逐年升高的趋势，且趋于年轻化，严重影响了人们的身体健康。治疗冠心病心绞痛的关键是尽早恢复阻塞的冠状动脉血液循环，改善心肌缺血、缺氧，提高心功能[2]。然而，临床上常用的西药不良反应较重，导致患者的治疗依从性较低。冠心病在中医中属于胸痹范畴，在治疗过程中需要进行三通两补，即活血化瘀、芳香温通、理气解郁、益气养阴、补肾固本。滋肾通阳活血方中，何首乌为君药，能够起到补益精血的作用，补充患者肾精，使患者心肾相交、心血得充，达到气调血行、络脉自通的目的；瓜蒌、薤白为臣药，可以起到缓解心络的作用；三七为佐药，具有祛瘀止痛、补血活血的功用，缓解患者通络。多种药物联合作用，可以起到滋肾通阳、攻补兼备的效果，从而使患者心肾得补，胸痹自除。此外，研究资料表明，由于冠心病属于慢性炎症，抗炎药物在冠心病的防治过程中具有重要的作用，中药与西药的联合使用，可以起到更好的治疗效果[3]。本次研究结果显示，联合组患者的心绞痛症状及心电图的总有效率分别为95.45%、84.09%，均明显高于对照组的77.27%、68.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在西药治疗的基础上加用滋肾通阳活血方治疗冠心病心绞痛患者的临床治疗效果及心电图效果均十分显著，具有广泛的临床推广及应用价值。
参考文献
[1]刘如秀,徐利亚,刘金凤,等.滋肾通阳活血方联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究[J].中国中医药信息杂志,2014,21（8）:23-26.
[2]白洋.滋肾通阳活血方联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J].内蒙古中医药,2016,35（8）:67-68.
[3]李昊为,湛红英.滋肾通阳活血方联合西药治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中医临床研究,2017,9（31）:79-80.
论文作者:秦涛
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年11期
论文发表时间:2020/1/16
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 心电图论文; 西药论文; 统计学论文; 症状论文; 《中国结合医学》2019年11期论文;