长沙医学院附属株洲市人民医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：初步研究曲菌胰酶片治疗老年消化不良的临床治疗效果。方法：选择2013年6月至2015年6月我院收治的72例老年消化不良患者作为研究对象，根据随机数字法把72例患者分成对照组与观察组，每组各36例。对照组给予多酶片治疗，观察组给予曲菌胰酶片治疗，以7d作为1个疗程，经过2个疗程治疗后，观察并记录两组患者食欲减退、上腹饱胀与不适、腹泻消化不良症状积分、临床不良事件等情况。结果：经过2个疗程治疗后，观察组消化不良症状积分明显低于对照组，观察组各项症状改善有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：应用曲菌胰酶片治疗老年消化不良疗效理想，能明显改善老年患者消化不良症状，而且治疗安全可靠，值得推广应用。
【关键词】曲菌胰酶片；老年；消化不良；疗效
老年消化不良在临床上较为常见，临床大多伴随多种疾病，病情反复发作使老年患者生活质量受到严重的影响[1]。老年消化不良症状表现主要有食欲减退及上腹饱胀、进食后早饱、喛气等，病理基础是老年患者胃肠道缺乏消化酶，患者年龄过大内脏敏感性过高、胃肠道出现动力障碍等，临床为老年患者补充消化酶制剂与生理途径消化不良治疗极为相近，能有效缓解老年患者消化不良各项症状，还不会使老年患者胃肠道结构与功能受到影响，从而改善老年患者营养状况[2]。本次研究中，选择2013年6月至2015年6月我院收治的72例老年消化不良患者作为研究对象，其中观察组应用曲菌胰酶片治疗老年消化不良取得理想效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年6月至2015年6月我院收治的72例老年消化不良患者作为研究对象，所选72例研究对象年龄均在60岁以上，患者临床表现出食欲减退及上腹饱胀、不适及腹泻等症状，合并器质性疾病，不过患者病情已经稳定，合并疾病包括胃肠、肝胆胰及糖尿病、高血压等疾病。排除了60岁以下、急性发作消化系统疾病患者及严重的心肝等功能不全、神经、精神方面疾病，治疗前口服过促消化酶分泌或者类似药物使胃动力药物受到影响的患者。根据随机数字法把72例患者分成对照组与观察组，每组各36例。对照组男性29例，女性7例；患者年龄60-89岁，平均年龄（70.5±6.8）岁；其中有25例合并胃肠疾病，8例合病肝胆胰疾病，3例合并其他疾病；观察组男性28例，女性8例；患者年龄60-89岁，平均年龄（71.2±6.5）岁；其中有24例合并胃肠疾病，9例合病肝胆胰疾病，3例合并其他疾病；两组患者性别、年龄、合并疾病类型等一般资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予多酶片治疗，2片/次，3次/d，以7d作为1个疗程，治疗2个疗程。观察组给予曲菌胰酶片治疗，2片/次，3次/d，以7d作为1个疗程，治疗2个疗程。
1.3疗效评价标准
观察并记录两组患者治疗前后食欲减退、上腹饱胀及不适、腹泻等症状评分，不同症状分值包括频度和程度[3]。
频度评分分为0分、1分、2分、3分、4分五个等级，0分：患者未有症状表现；1分：患者每月症状出现1-2d；2分：患者症状每周出现1d；3分：患者有一半以上时间出现症状；4分：患者每天都有症状[4]。
程 度评分分为0分、1分、2分三个等级。0分：患者症状不影响睡眠和正常的工作、生活；1分：患者症状有时会影响睡眠和正常的工作、生活；2分：患者症状经常影响睡眠和正常的工作、生活。
根据相关标准评价患者治疗前后症状积分情况，分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈：患者所有症状消失；显效：患者症状积分下降明显在70%以上；有效：患者症状积分下降在30-70%；无效：患者症状积分下降不明显在30%以下。有效率=痊愈+显效+有效[5]。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者治疗前后消化不良症状积分情况
治疗前，观察组食欲减退（5.49±0.50）分，上腹饱胀（4.75±0.88）分，上腹不适（3.99±0.95）分，腹泻（2.83±0.88）分，经过2个疗程治疗后，食欲减退（2.12±0.49）分，上腹饱胀（2.25±0.27）分，上腹不适（1.59±0.82）分，腹泻（0.79±0.58）分；治疗前，对照组食欲减退（5.48±0.51）分，上腹饱胀（4.77±0.87）分，上腹不适（3.97±0.99）分，腹泻（2.25±0.95）分，经过2个疗程治疗后，食欲减退（3.62±0.79）分，上腹饱胀（3.69±0.88）分，上腹不适（2.83±0.49）分，腹泻（2.90±0.55）分；观察组消化不良症状积分明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。
2.2比较两组患者症状改善情况
观察组症状改善有效率94.4%，对照组症状改善有效率77.8%，观察组各项症状改善有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。
3 讨论
临床上，很多消化系统疾病都会引起消化不良，包括慢性器质性、功能性胃肠病等。会随着患者年龄升高消化不良发病 率，由于老年人群牙龄脱落咀嚼功能下降及消化道动力减退、肝胆、胰腺等生理功能的衰退等因素，都会引发老年消化不良。本次研究中，观察组与报道一致[6]。可见，老年消化不良应用曲菌胰酶片能改善患者消化不良症状，针对老年患者消化道的不同部位有效发挥出消化作用，释放出曲菌酶，实现对患者体内蛋白质及淀粉、纤维素等分解，改善老年患者消化道不良症状。
总之，应用曲菌胰酶片治疗老年消化不良疗效理想，能明显改善老年患者消化不良症状，而且治疗安全可靠，值得推广应用。
参考文献：
[1]贾茸茸，许翠萍.米曲菌胰酶片治疗胆囊切除术后消化不良的疗效观察[J].中国药物与临床，2015，15（9）：1344-1345.
[2]李荣发.米曲菌胰酶片联合莫沙比利片治疗功能性消化不良临床观察[J].中国实用医药，2012，7（30）：180-181.
[3]李红霞，刘广莉，王俊平.米曲菌胰酶片治疗老年消化道肿瘤术后消化不良分析[J].中国药物与临床，2015，15（8）：1164-1165.
[4]唐惠林，栾荣，翟所迪.消化酶制剂治疗消化不良的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12（6）：714-721.
[5]贺庆娟，孙颖，葛卫宁.米曲菌胰酶片治疗胆囊切除术后消化不良的临床观察[J].社区医学杂志，2015，13（18）：19-20.
[6]潘岳松，杜忠东，彭晓霞.米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的上市后药物经济学评价[J].中国药房，2012，23（6）：491-494.
论文作者:沈平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
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