【关键词】：乳腺肿瘤；术后；皮肤损伤；护理；皮肤防护剂
Comparison of the effect of different nursing methods on skin injury in patients after breast tumor surgery
【 abstract 】 : objective to analyze and discuss the effect of different nursing methods on skin injury after breast tumor surgery.Methods 64 cases of breast cancer patients admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were selected and randomly divided into control group and observation group according to different nursing methods, with 32 cases in each group.The control group adopted conventional nursing methods, and the observation group gave targeted nursing methods. The local skin injury status and adverse reactions before and after nursing in the two groups were compared and analyzed.Results the incidence of local skin injury in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion scientific and effective targeted nursing methods can greatly reduce the degree of skin injury of patients after breast cancer surgery and improve the recovery rate.
【 key words 】 : breast tumor;Postoperative;Skin lesions;Nursing;Skin protectant
乳腺肿瘤是女性群体的高发病，近年来，由于生活压力大、作息不规律、饮食不健康等原因，乳腺肿瘤患病人数逐年增加，成为困扰广大女性健康的一大难题。患者在接受乳腺肿瘤术后，容易伴随不同程度皮肤损伤，给患者的躯体和心理带来双重伤害。因此在术后采用科学有效的护理方法十分重要。本文选取64例乳腺肿瘤患者作为研究对象，对不同护理方式在乳腺肿瘤术后患者中皮肤损伤的效果进行分析比较，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月～2019年6月收治的乳腺肿瘤患者64例，根据不同的护理方式随机分为对照组和观察组，每组各32例。对照组采用常规护理方法，其中男3例，女29例，年龄35～70岁；女观察组予以针对性护理方法，其中男4例，女性28例，年龄36～72岁。两组患者均经过手术病例证实为乳腺浸润性导管癌，术后部分均为胸壁、内乳区、锁骨上下。两组患者的性别、年龄、病情等资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1常规护理
对照组进行常规术后护理，即除了一般的术后护理外，不进行针对乳腺肿瘤患者术后的特殊护理。
1.2.2针对性护理
对观察组的32例乳腺肿瘤患者采取术后针对性护理。首先在患者术后期间要将术后野皮肤用温水软毛巾轻轻擦洗，擦洗时不能太过用力，否则会对皮肤进行二次伤害；擦洗过后要涂抹适量的皮肤防护剂，并进行充分按摩，使皮肤可以充分的吸收。本研究中使用的皮肤防护剂是许多医院应用于临床的放射专用药品，主要功能为预防和减轻放射性皮肤损伤，使用频率为每日2～3次。术后一段时间后，观察两组的皮肤损伤程度与不良反应，并进行记录。
1.3统计学方法
应用SPSS18.0对数据进行处理，计数资料采用率或百分比表示，应用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组局部皮肤损伤发生率的比较
经研究发现，两组患者在接受不同护理方法后出现皮肤损伤情况见表1。观察组出现皮肤损伤患者共4例，皮肤损伤发生率为12.5%；对照组出现皮肤损伤患者共18例，皮肤损伤发生率为56.3%。由此可见，观察组在予以针对性护理后的皮肤损伤率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。
2.2不良反应的比较
两组除了部分出现皮肤损伤，并未出现其他不良反应。
3讨论
乳腺肿瘤是现如今较为常见的女性疾病，但不仅发病与女性。主要与内分泌失调、乳腺发育、遗传、慢性刺激、病毒、饮食、精神等因素有关。乳腺肿瘤手术过程中，由于电离辐射作用于生物体所产生的自由基损伤于生物膜、酶和核酸等，从而引起了一系列的皮肤损伤，通常需要长时间包扎，从而导致皮肤不易透气，局部血液供应淋巴回流较差，从而使乳腺肿瘤患者在手术后的皮肤受损率较高，若皮肤反应强烈，则会对患者的整体康复效果产生影响。
本研究中，观察组护理时使用的是皮肤防护剂，在术后期间涂抹皮肤防护剂，可以有效地减少或减轻患者的皮肤损伤，其运用的原理是：皮肤防护剂含有许多防止细胞损伤与有利于表皮细胞修复的成分，例如芦荟凝胶、单硬脂、甘油酯、聚乙二醇、三乙醇胺、聚山梨醇酯、尼泊金酯等，这些成分还具有洁净、防腐止痛、抗菌、抗病毒作用，这是一种预防和减轻患者经放射治疗后皮肤损伤较为有效的方法。临床上对于那些使用皮肤防护剂仍旧没有效果的患者，一般会使用维生素B12等药品，这些药品内的物质可以参与人多种生物代谢反应，从而加快皮肤愈合。若及时发现患者经过皮肤防护剂治疗后无显著疗效后，应及时使用此类药物，可以有效地减少和减轻放射性皮肤损伤，从而保证患者术后的放射治疗顺利进行。对于干性反应患者，术后后对皮肤受损处一般不需要处理，只需要保持皮肤清洁。而对于湿性反应的患者来说，则需要采取暴露疗法，避免合并感染，保持干燥或涂抹具有收敛作用的药物进行湿敷，从而促进愈合，而且一般小水泡不宜刺破，还是应该涂抹药物来使其消退。
除了相应的皮肤护理，在患者进行术后前还应进行适当的心理辅导。肿瘤患者在治疗初期往往会出现焦虑、恐惧、不安等消极情绪，这样的情绪会对放射治疗产生一定的负面影响。因此，护理人员在对患者进行术后前需要进行适当的心理抚慰，做到主动关心患者，讲解相关的术后知识，从而消除患者对术后的恐惧与焦虑。
本研究主要通过对比了常规护理方法与有针对性的护理方法的不同效果，结果显示，对照组与观察组经术后后皮肤损伤总发生率分别为56.3％、12.5％，两组结果的差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明，术后特殊护理在乳腺肿瘤术后患者中的应用能够有效地减轻患者皮肤损伤程度，加快患者局部皮肤的恢复，护理方法安全有效。
综上所述，采用科学、有效的针对性护理能够降低乳腺肿瘤术后对患者皮肤损伤程度，且提高患者生活质量，有助于患者创伤愈合，值得临床推广应用。
参考文献
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论文作者:曹春兰 刘丽善
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：皮肤论文; 术后论文; 患者论文; 损伤论文; 乳腺论文; 肿瘤论文; 方法论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;