广西医科大学第一附属医院ICU一区（广西南宁 530021）
（作者简介：苏宝燕，1981年出生，本科学历，广西医科大学第一附属医院ICU一区主管护师；杨婷，1984年出生，本科学历，广西医科大学第一附属医院ICU一区护师；朗秋燕，1985年出生，本科学历，广西医科大学第一附属医院ICU一区主管护师。通讯作者：钟博华，1979年出生，本科学历，广西医科大学第一附属医院ICU一区主管护师。）
【摘要】目的：探讨初级创伤模式对1CU进修护士实施规范化培训的方法与效果。方法：将2015年60名进修护士设为对照组，采用传统跟班方法进行培训两个月；将2016年60名进修护士设为观察组，实施规范化培训两个月，依据进修护士学习需求制订培训计划，根据计划执行规范化培训，包括入科教育、集中理论授课、操作技能示教、个性化培训等。结果：观察组进修护士理论及操作考核成绩得分、对带教的满意度均高于对照组（P<0.05)。结论: 初级创伤模式下对1CU进修护士实施规范化培训，可以提高进修护士的理论及操作成绩，提高进修护士对培训的满意度。
【关键词】创伤模式；ICU进修护士；规范化培训；方法研究
ICU是医院集中对危重患者进行监测治疗和加强护理的场所，集中了医院最先进的监测和治疗工具。为提高进修护士带教质量，强化其抢救和管理危重患者的业务水平，护理部组织进修护士到ICU进行急救技能规范化培训两个月，取得了较好效果。现报道如下：
1. 一般资料
将2015年60名进修护士设为对照组，采用传统跟班方法进行培训两个月；将2016年60名进修护士设为观察组，实施规范化培训两个月，依据进修护士学习需求制订培训计划，根据计划执行规范化培训。
2. 培训方法
在初级创伤模式下，对照组采用传统跟班方法进行培训，进入科室跟班轮转学习两个月，护理操作由带教老师进行考核。观察组实施规范化培训，具体方法如下：
2.1制订培训计划
根据ICU收治患者的特点以及ICU专科护士所应具备的专业素质和技能要求，详细了解新入科护士的基本情况，制订切实可行的培训计划，实施分阶段、规范化、标准化培训。
2.2编写培训教程
以《危重症护理学规范化培训教程》以及《ICU专科护士资格认证培训教程》为理论基础，组织带教组长共同编写适用ICU工作模式的《ICU护士培训教程》，内容主要包括以下几个部分：①ICU相关的理论体系；②ICU护士工作制度与各班工作职责；③ICU基本监护技术以及常用仪器设备的使用；④常用护理操作流程；⑤各系统常见危重症的护理；⑥各类护理文书的书写规范；⑦监护室突发事件的应对。
2.3实施培训计划
（1）岗前培训:进修护士人科后，首先由护士长进行环境介绍，详细讲解ICU病房的各项管理规定，ICU护士的职责，以及人科后的培训计划、内容、目标等。并对新护士提出培训要求。
（2）理论培训：每周进行2次集中理论授课，由护士长、理论培训小组成员实施，结合临床实例，利用多媒体手段，针对需求，强化重症监护基础理论，并突出专科特点，使新护士在理论方面加深认识，以便于理论指导临床实践的顺利进行。
（3）技术操作：主要培训ICU护理工作中常用护理技术操作以及常用仪器设备的临床应用。包括心肺复苏术、无菌吸痰技术、气道管理、呼吸机、监护仪等的使用，并集中进行统一模拟练习，提高其技能水平。
（4）理论考核：从各位老师授课内容中以及我科培训题库中选择相应的题目进行理论测试。临床实践能力考核：包括各类仪器设备的使用，专科护理操作规范的掌握程度，以及突发事件的应对等。综合素质考评主要包括：带教期间的表现，主动认真学习的能力，医护患沟通能力等几方面。
3 培训结果
进修护士在经过系统培训后，理论知识较培训前提高了(22.54±1.40)分，操作水平较培训前提高了(16.18±1.07)分，差异无统计学意义(P<0.05)（见下表）。
培训前后两组理论知识、操作成绩提高比较表
4.讨论
为了使进修护士培训规范化、科学化，ICU护士长依据进修护士的学习需求制订培训计划，使学习有目标，带教有方向。将理论知识授课与操作技能示教相结合；因人制宜分层级进行个性化培训、专人带教等，有明确的培训目标和计划。应用理论与实践交叉培训提高了进修护士的临床应用能力，这种培训方法使进修护士在实践中发现的问题在课堂上可以得到及时解决。培训的目的是促使护士知识、技能、能力和态度4个方面的行为方式得以提高。进修护士综合素质较高，但因所处科室不同，有些进修护士接触危重患者及抢救仪器少，抢救技术不熟练，经过重点培训后，对危重患者的管理、抢救监护技能有了明显提高。同时，规范化培训提高了进修护士对带教的满意度。
5.结论
初级创伤模式下对1CU进修护士实施规范化培训可以提高进修护士的理论及操作成绩，提高进修护士对培训的满意度。对于ICU重症患者护理工作者只有采取适当的培训目标和方法，对成批新护士进行规范的科学培训，才能满足时代对ICU护理工作的要求。今后，ICU护理管理者应使培训更加规范化，真正发挥省级医院ICU培训基地的作用。
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论文作者:苏宝燕,杨 婷,朗秋燕,,通讯作者：钟博华
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
标签：护士论文; 理论论文; 方法论文; 两个月论文; 培训计划论文; 操作论文; 广西论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;