1老人疝气的发生情况
老人疝气的发生率以及复发率明显高于成人疝气以及小儿疝气,这与老年人长期便秘、长期咳嗽、排尿困难以及腹壁薄弱等因素有关,老年人由于免疫力较差,分泌功能不断降低,极易发生支气管炎以及肺部感染等呼吸道疾病,长期咳嗽会导致腹压不断增高,在接受疝气手术后复发率较高;老年人活动量较少,腹肌训练较为缺乏,腹部肌肉相对较为薄弱,腹压升高之后其内脏会突出体表,进而导致疝气复发。另外,患有肿瘤、前列腺癌、膀胱结石以及前列腺增生的患者由于排尿困难或者尿潴留会增加腹压,进而导致复发;老年人饮食不洁、体质虚弱以及直肠反射较弱,部分患者存在长期便秘现象,用力排便也会导致复发。所以在实施疝气手术之后需要及时开展护理,根据复发原因给予针对性指导来降低复发率,通过各方面护理促进其心理健康。
2 老人疝气术后护理方式
2.1 常规护理
定期监测患者的体温、血压以及心率等生命体征并进行记录,若出现变化立即告知医生,保证环境清洁干燥,保持通风,保证空气新鲜。
2.2 心理护理
对患者术中的表现进行肯定,给予一定的表扬与鼓励,帮助其缓解心理压力,消除心理障碍,加强与患者沟通交流,耐心倾听其讲解,让其保持积极乐观的心态。
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2.3 体位护理
在手术过程中根据麻醉方式选择合适的体位,若为局部麻醉则采取半坐位,若为硬膜外麻醉则采用平卧位,术后避免长时间卧床。
2.4 饮食护理
术中实施局部麻醉的患者在术后若未出现不适现象可直接饮水,实施硬膜外麻醉的患者术后需要观察6h,若无不适可饮水。术后第1天若患者未出现恶心、呕吐、腹痛以及腹胀现象可指导其进食半流质食物;第2天可恢复正常饮食,告知其多进食粗纤维食物,并配合番泻叶茶饮,避免发生便秘而升高腹压。
2.5 排尿护理
硬膜外麻醉会导致术后出现尿潴留,需要密切观察膀胱情况,若出现膀胱胀大现象需要及时给予导尿管导尿。部分患者由于存在前列腺增大现象,在导尿时要充分润滑,可在尿道口适当滴入麻醉药,保证顺利导尿。
2.6 并发症护理
术后会出现深静脉血栓以及切口血肿等并发症,术后需要采用沙袋对切口进行压迫,避免出现血肿,密切观察其阴囊血肿情况,指导其尽早下地活动,促进血液循环,避免出现深静脉血栓,保证切口敷料的干燥,避免发生感染。
3 结论
老人疝气对其消化系统影响较大,会导致其出现下腹坠胀、腹部胀气以及易感疲劳等现象,甚至会影响泌尿系统,若治疗不及时会出现疝气嵌顿,进而出现肠梗阻以及肠坏死,病灶上下来回往复、反复摩擦会导致疝囊颈肥厚坚韧,对患者危害较大,进行手术后实施全面护理可保证治疗效果,改善患者预后。
论文作者:罗一芬
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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