湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：评价饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者护理质量、睡眠质量的影响，为2型糖尿病合并肥胖症患者日常护理工作提供参考。方法：选择我院2017年6月-2018年8月期间收治治疗的106例2型糖尿病合并肥胖症患者，进行护理分组。对照组53例患者接受常规护理，观察组53例患者加行饮食连续护理干预，对比2组合并症患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖、BMI指数、总胆固醇水平情况、护理满意度情况以及患者干预期间睡眠质量评分情况。结果：观察组合并症患者血糖水平、总胆固醇水平、BMI指数均明显优于对照组，干预后睡眠质量评分低于对照组，护理满意度均高于对照组，P<0.05。结论：2型糖尿病合并肥胖症治疗期间除常规护理外，配合饮食连续护理可以明显稳定患者血糖水平、提高睡眠质量，符合患者护理需求，预后效果显著。
【关键词】饮食连续护理；2型糖尿病；肥胖症；护理效果；睡眠质量
糖尿病患者中以2型居多，患者有血糖居高不下特征，血糖长期升高直接影响患者身体状况，诱发多器官功能损害，增加患者生活负担。另外，2型糖尿病患者肥胖症情况明显，2者互为影响，增加治疗难度[1]。同时，基于疾病的反复性，长期用药治疗，导致患者心理负担明显，直接影响日常睡眠质量。糖尿病、肥胖情况和患者日常饮食关系密切，为了稳定患者血糖水平，强调饮食护理价值。相关资料指出，饮食护理干预利于2型糖尿病患者血糖水平、提高护理质量以及睡眠质量。基于此，本文就我院患者为例，总结饮食连续护理应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年6月-2018年8月，总计106例。纳入标准：（1）经血糖监测确诊的2型糖尿病患者；（2）患者有肥胖症表现；（3）患者无禁食、语言功能障碍；（4）患者同意参与实验。排除标准：（1）合并感染患者；（2）合并恶性肿瘤患者；（3）合并意识障碍患者。进行106例患者分组，各53例。对照组：男性患者33例，女性患者20例；患者年龄区间40-66岁，中位数（50.05±6.25）岁；糖尿病病程区间1-12年，中位数（5.60±2.20）年；体重区间56-78kg，中位数（66.35±3.65）kg。观察组：男性患者31例，女性患者22例；患者年龄区间42-65岁，中位数（51.30±5.65）岁；糖尿病病程区间1-10年，中位数（5.25±2.03）年；体重区间55-80kg，中位数（66.50±3.50）kg。小组患者一般资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予患者遵医嘱对症治疗、基础健康教育以及运动、饮食指导等常规护理。
观察组——对照组基础上落实饮食连续护理。（1）病情评估。护理人员对入院患者体质量指数、血糖、营养状况等情况进行评估，向患者和家属了解日常饮食情况、喜好等，并在综合患者日常饮食、血糖水平的基础上制定饮食护理方案。（2）健康教育。护理人员综合入院患者学历水平、接受能力、心态等进行多样化饮食健康教育，为了提高患者配合度，强调合理饮食控制的重要性，并通过定期举办饮食健康教育讲座讲解饮食量计算方法，并在结合患者病情的基础上合理搭配饮食，通过健康饮食习惯的养成规范日常饮食、促进血糖水平控制。（3）制定食谱。依据患者个体情况制定低脂饮食食谱，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入量，饮食占比分别约48%、32%、20%。另外，患者肾功能正常需增加谷、豆类食物补充蛋白质，患者有肾衰情况需增加乳、蛋类食物补充蛋白质。同时，叮嘱患者和家属，饮食上需减少动物油、甜食、高热量食物，增加白菜、白萝卜等含糖量低果蔬。（4）出院指导。糖尿病患者出院前护理人员主动告知其出院后生活习惯、饮食上的相关注意事项，要求戒烟酒、少食多餐，并在结合患个体情况基础上制定个体食谱，要求患者严格执行。另外，留取患者有效联系方式的同时进行定期随访，规范患者饮食习惯。
1.3观察指标
记录患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、BMI指数、总胆固醇水平、睡眠质量变化，进行护理满意度调查。
1.4睡眠质量评分标准[2]
参考匹兹堡睡眠质量指数——PSQI评估糖尿病患者睡眠质量，总分18分，分数越低说明睡眠质量越佳。
1.5统计学方法
经SPSS19.0计算实验观察指标。计数指标以%形式展开，X2检验；睡眠质量评分等计量指标以x±s形式展开，t检验。P<0.05，指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1计量指标比较
观察组、对照组患者相关计量指标结果见表1。指标结果经统计学计算，P均<0.05。
表 1 2型糖尿病肥胖患者组间相关指标对比（x±s）
2.3护理满意度比较
观察组、对照组患者护理总满意度分别为94.33％（50/53）、73.58％（39/53）。经统计学计算，X2=8.4772，P=0.0035。
3 讨论
2 型糖尿病患者合并肥胖情况明显，和患者饮食、生活、运动习惯有关，增加患者心理、生活负担以及心脑血管疾病发生率[3]。针对此类情况无根治办法，以药物治疗以及饮食、运动干预改善病情、控制血糖水平，降低并发症风险。饮食连续护理在评估患者入院基本情况的基础上进行健康教育、制定针对性食谱、出院指导，可以成功缓解患者症状、改善患者不良情绪、纠正患者不良饮食习惯，进一步规范患者饮食、治疗、日常生活习惯，在提高护理质量基础上促进预后[4]。
陈美佳，黄秋梅，林淑玲等人研究指出，饮食连续护理的应用，可以成功提高2型糖尿病肥胖症患者血糖控制效果、护理满意度，纠正患者不良饮食习惯[5]。
结果和张丽琴研究结果有一致性，护理6个月后饮食干预组患者BMI、血糖和总胆固醇水平均优于普通组，P<0.05[6]。
综上所述，饮食连续护理符合2型糖尿病肥胖患者护理所需，病情改善明显。
参考文献：
[1]沈婷，陶琼，王婧等.个体化饮食护理联合阿卡波糖治疗对2型糖尿病病人血糖和肠道菌群的干预作用[J].护理研究，2016，30（23）：2858-2862.
[2]胡鹏，李敏，于晓霞等.标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的应用研究[J].护理研究，2012，26（4）：302-304.
[3]程瑞莲，张晴，颜美霞等.饮食护理干预对2型糖尿病肥胖病人的影响[J].护理研究，2016，30（15）：1872-1873.
[4]殷玉飞.2型糖尿病合并肥胖症患者实施饮食连续护理的临床效果观察[J].母婴世界，2018，（7）：239.
[5]陈美佳，黄秋梅，林淑玲等.饮食连续护理对2型糖尿病合并肥胖症患者 护理质量及睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（6）：746-748.
[6]张丽琴.对2型糖尿病合并肥胖症患者实施饮食连续护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（18）：263-264.
论文作者:陈丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
标签：患者论文; 饮食论文; 血糖论文; 肥胖症论文; 糖尿病论文; 水平论文; 睡眠质量论文; 《中国蒙医药》2019年第1期论文;