袁兴卫（玉林市卫生学校附属医院 537000）
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0195-01
本院使用左氧氟沙星注射液治疗伤寒80例，并与同期用氨苄西林治疗者76例进行比较，现将临床观察结果报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本文病例均为本院2001年10月～2007年10月住院患者，依据典型的临床症状，经肥达氏反应和／或血培养阳性确认为伤寒。治疗组80例，男48例，女32例，年龄14～56岁，平均35岁，入院时发烧天数7.7±2.8天。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组76例，男42例，女34例，年龄15～58岁，平均36.5岁，入院时发烧天数8.1±2.6天。两组年龄及入院时发烧天数无明显异，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组采用左氧氟沙星注射液（中国山西普德药业有限公司生产），剂量0.1g×2支稀释于0.9％氯化钠溶液100ml中静滴，2次／d,体温正常后3天停药。对照组采用氯苄西林，剂量3g，加入0.9％氯化钠溶液100ml中静滴，2次／d，疗程2周。
1.3 疗效观察 给药前作三大常规、肝肾功能、肥达氏反应、大便培养、血培养等检查。治疗中，观察和记录热型、热程、药物副作用。疗程结束后复查三大常规、肝肾功能，并做血培养和大便培养。
1.4 疗效判断 ①痊愈：体温正常，有关症状、体征消失，血、大便培养转阴性；②无效：体温下降＜1℃，症状、体征无明显好转，血、大便培养阳性。
2 结果
2.1 治愈率，治疗组80例全部治愈，治愈率达100％；对照组76例，54例治愈，治愈率71％，两组比较经统计学处理，有显著差异（P＜0.01﹚。
2.2 退热时间 治疗组3.8±1.2天体温降至正常，观察1周无复发病例。对照组9.8±2.7天体温降至正常，其中16例高热不退，两组退热时间经统计学处理有显著差异（P＜0.01）。
2.3 副作用 治疗组有8例出现恶心不适，但未影响治疗。对照组10例皮肤出现点状丘疹。
3 讨论
左氧氟沙星为第3代氟喹诺酮类药物。为氧氟沙星的左旋体，该类药物通过抑制细菌原核细胞DNA旋转酶和DNA复制而起到杀菌作用。它具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点，而且毒副作用小，价格低。与其他抗菌药物之间无交叉耐药性。近几年来，不断有伤寒杆菌对氯霉素、氨苄西林、磺胺类药物的耐药率达90％以上[1]。 因此，寻找新的敏感药物非常必要[2]。左氧氟沙星由于其独特的作用机理，完全可成为治疗伤寒的首选药物。本文治疗组80例患者，治愈率100％，治愈后无复发，退热时间3.8±1.2天，治疗中无明显肝、肾损害，仅有个别患者出现轻微消化道反应，但不影响治疗。对照组76例，治愈率71％，退热时间9.8±2.7天，表明左氧氟沙星显效快，疗效高，使用安全，且价格低廉，非常适合于基层医院使用[3]。
参考文献
[1]屠聿修，曹立森.耐药性伤寒的临床研究.中华传染病杂志，1991,9（9）：33
[2]李国钦，张燕.耐药性伤寒杆菌的流行及治疗.中华传染病杂志，1996,8（1）:33
[3]李明，彭树道.肠道外门菌对氟喹诺酮类药物治疗耐药性163例分析.中国民康医学，2006,11（1）：23
论文作者:袁兴卫
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-3
标签：氧氟沙星论文; 伤寒论文; 耐药性论文; 对照组论文; 药物论文; 大便论文; 疗效论文; 《医药前沿》2014年第1期供稿论文;