（岳阳市二人民医院（呼吸与危重症医学科） 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 了解康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响。方法 将我院收集2017年5月-2018年10月的74例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，随机分组，普通治疗组对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者用普通方法进行治疗干预，康复训练治疗组对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在普通治疗同时实施康复训练治疗。比较两组临床效果；慢性阻塞性肺疾病住院时间；治疗前后肺功能第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量和运动耐力6MWT；并发症发生率。结果 康复训练治疗组临床效果、肺功能第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量和运动耐力6MWT、慢性阻塞性肺疾病住院时间方面相较普通治疗组更好，P＜0.05。结论 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施康复训练治疗效果理想，可有效改善患者肺功能和提高患者的运动耐力水平，减少并发症的发生。
关键词：康复训练治疗；慢性阻塞性肺疾病稳定期患者；临床效果；肺功能恢复；运动耐力
慢性阻塞性肺疾病稳定期是常见的一种呼吸系统疾病类型，而慢性阻塞性肺疾病稳定期患者需要进行康复治疗，需要及早开展康复锻炼，以加速肺功能恢复。本研究将我院收集2017年5月-2018年10月的74例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，随机分组，普通治疗组对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者用普通方法进行治疗干预，康复训练治疗组对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在普通治疗同时实施康复训练治疗，分析了康复训练治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床效果及功能恢复的影响，报告如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
将我院收集2017年5月-2018年10月的74例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，随机分组，康复训练治疗组年龄54-73岁，平均（64.80±6.35）岁。慢性阻塞性肺疾病病程1-16年，平均（10.24±2.57）年。合并高血压有 16例，合并糖尿病 11例，冠心病7例。男22例，女15例。普通治疗组年龄54-76岁，平均（64.21±6.21）岁。慢性阻塞性肺疾病病程1-15.5年，平均（10.21±2.21）年。合并高血压有 14例，合并糖尿病 11例，冠心病7例。男23例，女14例。两组基础资料可比。
1.2方法
普通治疗组用普通方法，①呼吸训练。指导患者进行缩唇、腹式呼吸以及全身呼吸体操训练，平静呼吸，并站立吸气，前倾身体呼气，将上臂单举吸气，双手压住腹部呼气；将上肢平举吸气，下垂双臂呼气；将上肢平伸吸气，双手压住腹部呼气。最后从腹式缩唇呼吸训练逐渐到平静呼吸结束，每天训练两次。
康复训练治疗组用康复训练治疗。在上述呼吸训练的基础上给予上肢肌肉运动训练和下肢肌肉训练。其中，上肢肌肉锻炼做哑铃运动，指导患者举起1-2斤重哑铃进行哑铃运动，训练肱二头肌和肱三头肌，并进行腕关节伸展、屈曲运动以及背阔肌运动，每个动作重复二十次。下肢锻炼则采用交替蹬脚、适当步行和爬楼梯，每次20-30分钟，每周4次。
上述运动锻炼持续时间为4周。
1.3指标
比较两组临床效果；慢性阻塞性肺疾病住院时间；治疗前后肺功能第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量和运动耐力6MWT（距离越长则运动耐力越好）。
显效：肺功能恢复正常，运动耐力6MWT增加100m以上；有效：肺功能改善，运动耐力6MWT增加50-100m；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[1]。
1.4统计学方法
SPSS24.0软件实施数据的t和x2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1临床效果
康复训练治疗组对比普通治疗组临床效果更高，P＜0.05。其中，康复训练治疗组的临床效果是35（94.59），有2例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗后病情无明显改善，判定无效。普通治疗组的临床效果是29（78.38），有8例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗后病情无明显改善，判定无效。
2.2肺功能第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量和运动耐力6MWT
治疗前两组肺功能第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量和运动耐力6MWT接近，P＞0.05；治疗后康复训练治疗组肺功能第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量和运动耐力6MWT的增加幅度更大，P＜0.05。见表1.
2.3慢性阻塞性肺疾病住院时间
康复训练治疗组慢性阻塞性肺疾病住院时间是18.80±3.32天而普通治疗组是25.57±3.89天，P＜0.05。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗期间，给予治疗十分重要。早期康复锻炼强调功能锻炼和渐进的原则必须尽早进行，以更好改善患者的肺功能和恢复正常生活、工作和学习[2]。
对于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，康复训练工作的开展必须因人而异，并循序渐进，避免操之过急。通过早期康复训练，不仅可以有效地提高患者肺功能的恢复，还可以有效减少各种并发症的发生，改善患者的运动耐力，提高患者的生活质量[3]。通过康复训练，可进一步增强呼吸肌力量和改善肺活量，减少残气量，缓解患者呼吸困难，还可进一步提升四肢的肌力和增加活动量，减少因长期缺氧所致骨骼肌功能减退和肌肉萎缩，改善患者的日常活动能力。
本研究中，普通治疗组用普通方法，康复训练治疗组用康复训练治疗。数据显示，康复训练治疗组临床效果、肺功能第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量和运动耐力6MWT、慢性阻塞性肺疾病住院时间方面相较普通治疗组更好，P＜0.05。
综上所述，慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施康复训练治疗效果理想，可有效改善患者肺功能和提高患者的运动耐力水平，减少并发症的发生。
参考文献
[1] 孙丽，黄惠雪，白雪等.肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响[J].中国康复医学杂志，2016，31（4）：434-438.
[2] 潘怡，王振兴，闵婕等.24式简化太极拳在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复中的疗效评价[J].中国康复医学杂志，2018，33（6）：681-686.
[3] 李亚娜，李亚莉，刘厚颖等.营养水平与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的关系[J].中国老年学杂志，2018，38（1）：156-157.
论文作者:朱莉
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：患者论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 耐力论文; 用力论文; 稳定论文; 康复训练论文; 《航空军医》2019年7期论文;