湖南省道县妇幼保健和计划生育服务中心 湖南道县 425300
【摘 要】目的：分析慢性盆腔炎患者实施克拉霉素、桂枝茯苓胶囊联合治疗的效果。方法：2017年8月至2018年7月就诊于我院50例慢性盆腔炎患者，随机双盲法分组，各25例，2组患者均实施克拉霉素治疗，实验组患者增加桂枝茯苓胶囊治疗。结果：比较对照组患者，实验组患者治疗后血沉、hs-CRP、血细胞比容、治疗总有效率、不良反应均显著改善，2组对比差异显著（P＜0.05）；2组患者治疗前血沉、hs-CRP、血细胞比容差异不大（P＞0.05）。结论：慢性盆腔炎患者实施克拉霉素、桂枝茯苓胶囊联合治疗的效果较为理想。
【关键词】慢性盆腔炎；克拉霉素；桂枝茯苓胶囊
妇科常见疾病中包括慢性盆腔炎，发病部位是盆腔腹膜及周围结缔器官、生殖器官，属于感染性疾病，主要临床特点是发病时间长、迁延不愈、病情较为复杂及复发率高等[1]，可出现严重并发症，包括妊娠困难、不孕及异位妊娠等，需给予患者实施对症治疗。目前，临床上主要利用西药治疗本病患者，以抗菌药物为主，长期使用可对患者免疫系统造成破坏，不良反应较多，可导致患者体内病原菌形成耐药性。因此，临床上对本病患者有效治疗方案进行深入研究。本组入组50例患者，研究课题是慢性盆腔炎患者实施克拉霉素、桂枝茯苓胶囊联合治疗的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
自我院临床诊断及治疗的慢性盆腔炎患者中随机选取50例，签订了知情同意书，选自2017年8月至2018年7月，均经过了伦理委员会批准入组，根据随机双盲法均分患者。排除不愿配合或者合并其他严重疾病患者。25例实验组患者年龄25岁至58岁，中位年龄38.2岁，病程1周至8周，中位病程5.1周；25例对照组患者年龄26岁至59岁，中位年龄38.1岁，病程2周至7周，中位病程5.0周。将2组患者入组数据进行比较，差异不大（P＞0.05）。
1.2方法
2组患者均实施克拉霉素治疗：1g/次，2次/d，用药时机是餐中。
实验组患者增加桂枝茯苓胶囊治疗：1.5g/次，3次/d，用药时机是餐后。
2组患者均治疗8周，若治疗期间出现不适，需立即停药。
1.3效果评估[2]
治疗后，临床症状明显改善或者完全消失，生化指标、妇科检查结果均显著改善，为显效；临床症状改善，生化指标、妇科检查结果均改善，为有效；不符合以上标准，为无效。治疗总有效率是100.00%与无效率的差值。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，存在统计学意义，P＜0.05。
2 结果
临床研究得出，实验组患者比较对照组患者，治疗后血沉、hs-CRP、血细胞比容、治疗总有效率、不良反应（恶心反胃、食欲减退及腹泻）均显著改善（P＜0.05），2组患者治疗前血沉、hs-CRP、血细胞比容差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
表1 2组患者治疗前后血沉、hs-CRP、血细胞比容比较
表2 2组患者疗效及不良反应对比
3 讨论
慢性盆腔炎若未能获得正确、及时治疗，可导致后遗症发生，常用治疗办法是抗菌药物，但是，安全性不高，长期使用可产生病原菌耐药性[3]，不利于治疗效果。
慢性盆腔炎主要临床症状是月经紊乱、阴道分泌物异常、继发性不孕等，主要治疗原则是抗菌消炎，分析得出，给予慢性盆腔炎患者实施中西医结合治疗可获得确切疗效及高安全性[4]，临床上主要利用克拉霉素、桂枝茯苓胶囊联合治疗本病患者，效果理想。
中医药治疗慢性盆腔炎患者时，可辨证施治，可给予患者实施中药汤剂内服、灌肠、中成药及针灸等，治病求本，实现整体调治[5]。中药治疗可对患者体内各项功能起到调节作用，可活血化瘀，对比西药治疗，治疗过程较为温和，可有效调节患者体内各项内脏机能，药性较弱，安全性较高。
慢性盆腔炎属于“带下病”“不孕”等范畴[6]，患者可表现为抵抗力下降、气滞血瘀及气血互搏，桂枝茯苓胶囊主要成分包括牡丹皮、桂枝、桃仁、茯苓，功效是活血化瘀。桂枝的功效是温通血脉，茯苓可发挥健脾燥湿作用，桃仁的功效是活血化瘀，可消癓通络，丹皮的作用是清血热，白芍可缓急止痛并养血柔肝。现代药理学证明，桂枝、牡丹皮及白芍等有效成分可发挥广谱抗菌杀毒作用，包括伤寒杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，可促使患者血液流变学改善并有效调节患者内分泌系统，可有效抵抗血小板聚集并发挥镇静镇痛及抗肿瘤作用，效果显著。大量研讨发现，给予慢性盆腔炎患者实施桂枝茯苓胶囊治疗，可通过调控T细胞亚群、红细胞免疫功能来改善患者血流变，可对凝血时间起到延长作用，可抑制血小板聚集，可有效改善患者临床症状。
克拉霉素作为大环内脂类抗菌药物可有效治疗慢性盆腔炎患者，可明显改善患者临床症状，可明显减少患者后遗症。克拉霉素对胃酸稳定，口服吸收率较高，可迅速分布于各种组织中并发挥作用，抗菌杀毒效果显著。
本组研究结果：实验组患者比较对照组患者，治疗后血沉、hs-CRP、血细胞比容、治疗总有效率、不良反应（恶心反胃、食欲减退及腹泻）均显著改善。
综上，慢性盆腔炎患者实施克拉霉素、桂枝茯苓胶囊联合治疗，效果较为理想，安全性较高，可明显改善患者血沉、hs-CRP、血细胞比容，值得临床参考及推荐。后续探讨中，需对克拉霉素、桂枝茯苓胶囊药理药性、协同作用、作用机制等进行深入研究，可实施大样本实验，促使本组研究临床指导意义增加。
参考文献：
[1]江胜林，吴建荷，方浴娟. 克拉霉素联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对超敏C反应蛋白的影响[J]. 中国生化药物杂志，2017，37（1）：116-118.
[2]温雅兰，蓝群英，谢红英. 桂枝茯苓胶囊联合克拉霉素治疗慢性盆腔炎的疗效及对患者炎性因子和血液流变学指标的影响[J]. 中国医学创新，2017（35）：89-92.
[3]刘惠玲，廖冬梅. 桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者炎症因子及临床疗效的影响[J]. 中国性科学，2018（3）.
[4]陈泽，郑庆莉. 探究莫西沙星联合桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者血清IL-4、IL-10及TGF-β1的影响[J]. 中国生化药物杂志，2016，36（3）：133-134.
[5]周红霞. 桂枝茯苓胶囊辅助治疗对慢性盆腔炎患者炎性因子、疼痛程度及生活质量的影响[J]. 中国妇幼保健，2018（14）.
[6]阮秀云，周炳秀，王蕾. 桂枝茯苓胶囊联合西药治疗慢性盆腔炎患者疗效分析及对炎症因子的影响[J]. 国际医药卫生导报，2017，23（8）：1219-1222.
论文作者:周金英
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
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