黑龙江省大庆市龙南医院普外科十二病区 163453
摘要【目的】研究循证护理在普外科护理中的临床应用价值。【方法】将2016年3月-2018年3月于我院普外科就诊的患者120例作为研究对象，分为研究组合对照组，采用Barthel评定生活自理能力，SDS评定抑郁心理特征。并对患者满意度做调查分析。【结果】研究组Barthel评分和SDS评分均高于对照组，P＜0.05为差异有统计学意义；研究组满意度明显高于对照组，P＜0.05为差异有统计学意义。【结论】循证护理在普外科护理中的应用具有研究和推广价值。
循证护理在普外科护理中的应用，能有效缓解患者的心理压力，提高患者对疾病的认知程度，减少术后并发症的发生率，减少术后疼痛程度。提高患者及其家属对护理工作的满意度，具有很高的临床应用价值。循证护理（EBM）是一种新的护理理念和模式[1]。它是指利用准确的护理医学科研成果和临床护理经验[2]，结合患者的需要、意愿和实际情况，制定科学合理的护理计划，采取相应的护理措施，以达到全面提高护理工作质量。由于手术创伤和心理压力的影响，影响治疗的顺利进行和理想治疗效果的效果。本研究旨在观察循证护理在普外科护理中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月-2018年3月于我院普外科就诊的患者120例作为研究对象，其中男性患者66例，女性患者54例；年龄22~60岁，平均年龄（41.6±19.5）岁；将两组数据做统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义。纳入研究标准：凡与我院普外科就诊的患者均可纳入本次研究范围。排除标准：危重患者或对本研究有强烈抵触情绪的患者。本研究均经患者及家属同意并签署知情同意书。
1.2方法
将2016年3月-2017年3月纳入我院普外科治疗的患者确定为对照组，采取常规护理方法；将2017年3月-2018年3月纳入我院普外科治疗的患者确定为研究组，采取循证护理方法。
1.2.2常规护理方法
根据艾建华[3]等的关于普外科患者的常规护理，对患者进行包括健康教育、心理干预、药物指导和术后康复锻炼。
1.2.2 循证护理方法
在常规护理的基础上，患者增加循证护理。首先，提出循证医学的问题。总结普外科护理中经常出现的问题，包括术后并发症、伤口疼痛、心理状态、健康教育和饮食护理等，以及有待解决的循证问题。第二，收集相关证据。收集并整理普外科护理内容、并发症、损伤和疼痛、心理、健康教育和饮食，并评价相关的普外科护理、并发症的真实性和有效性；伤痛、心理、健康教育和饮食。通过循证证据与临床护理的具体条件相结合，制定有针对性的护理计划。第三，循证护理的实施。针对手术前不安的心理压力和术后疼痛引起的焦虑和刺激，护理人员应及时给予心理护理干预，减轻心理压力。
1.3 考察指标
1.3.1 Barthel量表评定
根据Barthel评定量表对两组患者的生活能力进行评定[4]，评分为0～100分。得分越高，自我护理能力越强。采用抑郁自评量表（SDS）评定护理干预前后患者抑郁程度。评分为53分作为评价标准，结果≤53分为无抑郁，得分越高，抑郁程度越高。
1.3.2满意度调查
采用问卷调查的方式，对两组患者及其家属的满意度进行调查。分为：满意、一般、不满意。满意率＝（满意+一般）/总数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以（）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 抑郁自评
比较两组患者自理能力和心理抑郁程度，以SDS作为分析，研究组Barthel评分和SDS评分均高于对照组，P＜0.05为差异有统计学意义，结果见表1。
表1 两组患者自理能力和心理抑郁程度比较
3.讨论
循证护理的可以消除患者的紧张感，使患者达到配合治疗和护理、确保治疗效果的目的。另外，给予适当的健康教育，说明手术治疗的必要性、手术过程、治疗的目的及相关事项，耐心回答提出的疑难问题，消除心中疑虑，提高治疗与NU的协调度。密切观察病情变化，定期更换外科伤口敷料，防止感染及其他并发症的发生。在术后疼痛的情况下，患者仔细观察疼痛的部位、疼痛程度和疼痛的发生情况。根据具体情况采取干预措施，如分散和转移注意力，陪病人通过疼痛期，最缓解疼痛。引导病人养成正确的生活方式，养成规律的休息时间，吃有营养和易消化的食物，减少冷食对胃和肠的刺激。
总是，循证护理在普外科中的应用将使普外科的护理工作质量提升，是值得广泛推广应用的护理方法。
参考文献：
[1]Smith C J，Derguti F，Nava E H，et al. Dimensional accuracy of Electron Beam Melting（EBM）additive manufacture with regard to weight optimized truss structures[J]. Journal of Materials Processing Tech，2016，229：128-138.
[2]刘晓红，任从才. 护理人员循证护理实践障碍因素的调查分析[J]. 现代临床护理，2016，15（3）：101-107.
[3]艾建华. 细节化护理干预在普外科临床护理的应用效果分析[J]. 河北医学，2016，22（5）：853-855.
[4]顾建丽，王耀曼，王娟. Barthel指数评定量表在医养结合老年病人护理分级中的应用[J]. 蚌埠医学院学报，2017，42（12）：102-103.
论文作者:修娜,赵凤华,李双齐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 普外科论文; 统计学论文; 疼痛论文; 抑郁论文; 术后论文; 方法论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;