（陕西省体育科学研究所 陕西西安 710065）
【摘要】由于体育运动的高压性和高强度性，青年运动员较一般社会群体对自身生理与心理的要求更高，过高的责任感使得强迫、焦虑等不良精神状况的发生几率升高，很多青年运动员都会存在一定的强迫症状，若不及时发现和治疗，很容易发展称为强迫症。本文以青年运动员为研究对象，针对其强迫症状进行沙盘游戏的干预研究，旨在为青年运动员强迫症状的治疗提供理论依据。
【关键词】体育运动 青年运动员 强迫症状 沙盘游戏
【中图分类号】R318 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0318-02
1.强迫症状的相关理论
1.1 强迫症状简述
强迫症状具有强迫性质、是持久性的思维、意识、冲动和行为等症状，主要涉及思维强迫和行为强迫两个方面。强迫思维即行为个体出现反复且刻板，在大脑中持续出现的一系列或单独的没有意义的想法。具有强迫症状的行为个体，专注于某些客观事件中不太可能出现的行为过分在意，出现持续性的无意义行为，此即为强迫症状。
1.2 强迫症状与强迫症的特征区分
强迫症状的特征是短暂、非持续性的，当个体强迫行为连续出现三个月以上则称为强迫症疾病。强迫症疾病是不断重复出现、行为冲动的活动意向，以及为减少强迫行为而造成的不适，进而开展无意义的客观、重复行为。
当今，强迫症是仅次于抑郁、酒精依赖和心理障碍之外的第四大国际性常见疾病，对于这一症状的研究治疗也呈指数上升趋势，但是对这一疾病的临床研究效果较差。强迫症状不仅只是在特定患者中存在，在很多非临床患者中也多有症状存在，还有很多正常人也会出现类似于的干扰思维的症状，如果对强迫症足够重视，就可以及时采取治疗措施，弱化强迫症的进一步发展。
1.3 青年运动员强迫症状的特征
青年运动员强迫症状的主要特点是：
第一、青年运动员人格尚未健全，在训练、生活过程中，会遭受外界情感反应的刺激，若情绪长期得不到及时有效的排解，个体会产生无意义的思想或行为内容；
第二、青年运动员缺乏对心理和生活方面的人格管理，在意识到这类思想的侵入，并了解其自身存在的不必要性，有自己的意志作用，但是行为却不受个人意志所控制；
第三、青年运动员在与教练或队友出现人际矛盾后，内心思想和行为会有反抗意识，但效果不明显，反而会增加个体的焦虑程度。
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青年运动员的强迫症状还在不同年龄阶段具有差异性，青年时期是个体青春发育的黄金时期，是走向心理与身体发育成熟的重要阶段，这一时期可以强烈感受自身在成长和训练过程中的种种客观矛盾，体现为预期与现实、成功与失败的矛盾与冲突。当症状已明显对青年运动员的行为、情绪、生活产生影响时，就会在训练和比赛中增加自身的压力，发展成对自我能力和未来发展的质疑，进而对自身产生谴责，为脱离这样的不良情绪影响就会通过强迫性的症状表达而出。
2.沙盘游戏治疗的原理
2.1 沙盘游戏的作用机制
沙盘游戏的理论假设是每个人的内心深处，都有一个可以自我治愈心灵创伤的倾向，但是这种能力会因为各种原因难以发挥，因此需要借助外界和人力创造一个环境，激发内在的治愈力，在以内在力量为主，环境辅助的作用下，实现自然与人的良性对等状态，促进内心问题的自愈。
沙盘游戏中自愈环境的创设，是建立在信任双方的医患关系上来说的，通过沙盘游戏设计一个自由的保护空间，借助沙子、水、模型、沙盘来使患者自发表达内在的意象，即意识下与无意识、内在与外在交错产生的视觉捕捉影响。通过沙盘游戏的过程作用，心灵深处的自我意识和无意识间产生持续性的对话表达，无意识实现了意识化，进而激发至于过程和人格发展，达到个体的自我治愈。
2.2 沙盘游戏的治疗特点
沙盘游戏是利用心理投射进行治疗的一种绿色治疗行为，要实现治愈的目标，要将具有强迫症状的青年运动员的无意识进行意识化，前提就是要减弱青年运动员的心理防御。一方面沙盘游戏的出现为青年运动员制造了一个安全、独立的空间，可以有效减弱青年运动员的心理防御，为其创造一个良好的治疗环境。沙盘游戏尺寸的大小适用于青年运动员心理的保护性，可以有效避免青年运动员的心理压迫感，而且治疗者与青年运动员之间会保持相对的距离，可以在侧后方观察整个沙盘的制作过程，而且房间采光好、干净，这样会创设一种没有压力的气氛，减少抵抗心理的产生。
另一方面治疗者的态度可以会对被治疗者的心理防御产生减弱效果，在整个沙盘游戏的治疗过程中，治疗者始终陪伴在青年运动员左右，以母亲般的态度关注沙盘游戏中发生的一切。只有当青年运动员主动寻求帮助和提问后，才会对他们进行简短的回答，而这其中包含包容、信任和激励的态度，这种态度会促使青年运动员对治疗者产生可以依赖的信任感，就会积极的融入到情景创设之中，全身心投入到沙盘世界之中，感知自身。
3.沙盘游戏对青年运动员强迫症状的干预
强迫症状是目前社会范围内普遍存在的一种情绪行为，是人们在面对危险、谴责、恐吓和自卑紧张的心理体验，是个体在应激行为下身心被唤醒的表现。处于这一状态中的青年运动员会不自主的在这一习惯性范围内，采用个人化的防范机制进行自我保护，在传统心理咨询的以言语为媒介的心理咨询过程中，因防御性的行为使得自身很难达到理想的效果，而在沙盘游戏的治疗过程中，游戏可以更加真实的反映出青年运动员的强迫情绪、自我认知和行为谴责，可以更加真知的将内心情感透过沙盘意象表现出来，呈现青年运动员的真实人格和深层心理。同时，在治疗者的帮助下，青年运动员可以将自身的无意识行为进行整合，转化为积极的治疗能量，进而提升效果。因此沙盘游戏可以作为强迫症状研究、治疗和心理评估的有效工具。
沙盘游戏对青年运动员强迫症状的诊断主要以心理投射为基础原理，对于不同个性的青年运动员，沙盘游戏也会呈现出不同的特点，治疗者从沙盘游戏中呈现出的特点进行心理的评估。在沙盘游戏的前期操作过程中，有强迫症状的青年运动员会对沙的态度以不触碰为主，沙盘作品用料单一、布局不合理、视角单一，对自己的沙盘游戏作品不够满意，缺乏自我像，无能力感等强迫症状。
有强迫症状的青年运动员多使用抽象的场景，很少使用居民的房屋、商业建筑和现实人物，而是采用逃避、退缩、退后的方式对有强迫症状的人群会对沙有不同的态度，进而过多的掩饰或用不成熟的当时应对。经过沙盘游戏的治疗，对青年运动员的沙盘游戏作品进行横向对比，先后经历了呈现、冲突、激化、转化和治愈五个阶段，但是各阶段根据青年运动员不同的病理程度和性格特征，干预的效果也会有所出入。
【参考文献】
[1]谭健烽，申荷永.强迫症状人群的初始沙盘特征[J].中国心理卫生杂志,2010.
[2]禹灿灿.人际交往困难初中生初始沙盘特征分析及团体沙盘游戏对其干预效果研究[J].四川师范大学,2018.
论文作者:张元媛
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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