湖南省岳阳市一人民医院 风湿免疫科 湖南岳阳 414000
摘要：目的：研究环孢素治疗风湿免疫疾病的临床效果。方法：100例风湿免疫疾病患者2015年10月到2017年11月于我院接受治疗，随机纳入对照组和试验组各50例。以甲氨蝶呤作为对照组治疗药物，以甲氨蝶呤与环孢素作为试验组治疗药物。比较两组症状改善情况，并比较两组治疗后各项指标。结果：试验组治疗后症状较对照组更轻，数据差异显著（P＜0.05）。试验组治疗后各项指标优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：环孢素治疗风湿免疫疾病效果较好，能有效促使患者临床症状改善，临床价值较高。
关键词：环孢素；风湿免疫疾病；临床效果
风湿免疫疾病是指侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织的疾病，其常见的有系统性血管炎、自身免疫性结缔组织病和骨与关节的病变等[1]。风湿免疫疾病在老年人群中的发病率相对较高，并且其很容易导致患者的生活质量下降，一些患者在长时间患病的过程中还可引发多种并发症，甚至危及患者的生命安全。风湿免疫疾病的病理机制十分复杂，各种风湿病的免疫病理损伤及组织器官类型也存在差异，并且自身免疫肌力也有所不同。风湿免疫疾病的发病原因繁多，其中意外创伤、居住环境及工作环境潮湿、体弱多病、遗传因素、药物因素和劳损等均可导致患者发病。本研究对环孢素治疗风湿免疫疾病的临床效果进行分析，如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机将我院2015年10月到2017年11月收治的100例风湿免疫疾病患者纳入对照组和试验组，每组各50例。对照组男28例，女22例，年龄36～74岁，平均（51.286.85）岁，病程2～11年，平均（5.891.05）年。试验组男30例，女20例，年龄35～75岁，平均（51.336.79）岁，病程2～13年，平均（5.960.97）年。两组基本资料对比P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组以甲氨蝶呤单药完成治疗，患者入院后让其按照10㎎/次，2次/周的频率用药，连续治疗10周后结束。
试验组以甲氨蝶呤与环孢素联合用药治疗，采用与对照组相同的方式指导患者服用甲氨蝶呤，然后再给予患者环孢素治疗。环孢素的使用初始计量为12～15㎎/㎏，1次/d，治疗2周后对患者的用药量进行递减，递减的速度为初始计量的5%，最终将用药量控制在5～10㎎/㎏后持续治疗，治疗时间为10周。
1.3评价指标
观察患者临床症状情况，对患者治疗后各项指标进行测定。临床症状主要是对患者晨僵持续时间、关节压痛个数和关节肿胀个数进行统计。指标测定主要是对血沉指标、C反应蛋白指标和关节功能分级进行测定和评价，其中关节功能分级分为4级，1级为能正常开展日常生活及工作，2级为生活及工作部分自理和部分受限，3级为生活自理但工作受限，4级为不能自理生活且丧失工作能力。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理数据，X2检验计数资料，t检验计量资料（x±s），P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1临床症状
试验组治疗后临床症状较对照组更轻，数据对比P＜0.05，见表1。
表1 临床症状（x±s）
3.讨论
风湿免疫疾病是临床上常见的慢性疾病，其中类风湿关节炎的发病率相对较高。风湿免疫疾病患者发病后主要是关节受到侵犯，以关节内滑膜炎为主要病理改变，患者发病后多以对称性和多发性关节炎常见[2]。老年患者的自身免疫能力低下，身体素质相对较弱，风湿免疫疾病的发生率相对较高，优于老年患者的耐受性相对较差，因此其发病后受到的影响相对严重。风湿免疫疾病患者发病后的临床症状具有多样性，疼痛和发热是其最常见的症状，不同类型风湿免疫病患者的临床表现存在一定差异[3]。
临床上对风湿免疫疾病患者的治疗方法较多，其中中医治疗和西医治疗均有应用。甲氨蝶呤[4]是临床上治疗风湿免疫疾病的常见药物，其能让患者的病情得到改善，但临床效果有限。相关研究表明，风湿免疫疾病患者发病后体内活化的巨噬细胞分泌量将会明显增加，这样就会导致关节受到的破坏加重，并导致体内炎症反应强度上升。因此，在对风湿免疫病患者进行治疗时可采取有效措施让巨噬细胞的凋亡速度上升，促使其数量下降以改善患者的炎症反应，减轻患者关节受到的破坏。环孢素[5]是近年来被应用于风湿免疫疾病治疗中的药物，其进入人体后能有效抑制人体对巨噬细胞的正常保护，促使巨噬细胞凋亡速度加快，从而达到降低患者体内炎症因子分泌量的作用，避免患者关节受到严重的破坏，让患者的临床症状得到改善。根据药理学研究，环孢素口服后直接进入肠道并被人体吸收，长期服药可得到较高的血药浓度，并且药物吸收后能够较好地分散于组织细胞中，并经由肝脏代谢后通过胆汁进入肠道完成排泄，对人体的影响较小，因此其具有较高的药物安全性。
本研究对环孢素治疗风湿免疫疾病的临床效果进行分析，试验组治疗后各项症状较对照组更轻，数据组间差异显著（P＜0.05）。试验组患者治疗后的血沉、C反应蛋白水平和关节功能分级等指标均优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，环孢素治疗风湿免疫疾病的临床效果显著，能有效改善患者的临床症状，并促使患者各项指标和关节功能的恢复，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵叶林.环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的疗效评价研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（50）：130+133.
[2]武玉琴.风湿免疫病早期诊断方法的探讨及临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（34）：68-69.
[3]张葳.环孢素治疗风湿免疫疾病的临床探究[J].黑龙江医药，2017，30（01）：115-116.
[4]李志彬.探讨风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗手段[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（01）：103+107.
[5]邵艳春.观察益赛普治疗风湿免疫疾病患者的临床状况以及安全性[J].中国卫生标准管理，2015，6（26）：77-78.
论文作者:曾艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/10/31
标签：风湿论文; 免疫论文; 患者论文; 疾病论文; 关节论文; 症状论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;