基于社区中医药的中医体质辩证与慢性病的防治研究论文_冯璐

(南京市建邺区双闸社区卫生服务中心;江苏南京210019)

【摘要】目的:观察基于社区中医药的中医体质辩证与慢性病防治效果,并总结相关经验。方法:对以我社区为中心的相邻几个社区的66名长期患有慢性支气管炎、肺气肿、冠心病等疾病的患者为研究对象。其中观察组与对照组各33人,然后观察两组各自的疗效。结果:两组的疗效之差异具有统计学意义。两组患者分别的反馈情况也具有明显的统计差异。结论:观察组明显优于对照组。采用社区中医药的中医体质辩证的手段,其效果明显优于仅仅采用西医手段进行治疗的效果。

【关键词】社区中医药;中医体质辩证;慢性病;防治研究

近年来,在医学领域出现了两大热点。一是“社区医疗”理念,二是基于中医理论的“治未病”理论。它们共同带动了慢性支气管炎、肺气肿、冠心病等慢性病的治疗效果的提升。其中,社区医疗能够充分整合社区的相关资源,为患者提供“接地气”的医疗服务。同时还便于对患者的健康状况进行随时跟踪。而“治未病”理念则是强调通过调理患者生活习惯,以及采取一些康复治疗,来实现“未病先防,已病防变”,在国内群众比较乐于接受[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

对以我社区为中心的相邻几个社区的、在2016年1月至2017年2月间接受治疗的,且相关资料齐全的66名患者为研究对象。其中男性40人,女性26人,慢性支气管炎患者20人,肺气肿患者23人,冠心病患者20人,其他疾病患者3人。观察组与对照组各33人。观察组采取基于社区中医药的中医体质辩证手段进行调理,对照组在出现症状时,采取西医手段进行治疗。

1.2研究方法

1.2.1纳入标准

①患者病程均超过6个月。②患者自愿接受任何治疗与调理手段。③患者无严重并发症。④年龄在42岁-58岁之间

1.2.2治疗方案

对于所有的患者而言,都必须加强家庭护理,社区医疗保健机构要注意做好跟踪观察。患者必须每日饮水800毫升左右,注意多吃蔬菜水果,饮食保持清淡。患者需保持心情平静,房间内要注意通风,如患者身体状况允许,需要适当进行户外运动。另外患者及其家属要注意患者的身体状况,每日记录其病情动态。一旦患者身体出现不适,要及时就医。

对照组:根据其病情,分别采用不同的西药来进行治疗。

观察组:采用基于社区中医药的中医体质辩证手段进行病情调理。

①调节饮食。对慢性支气管炎患者,可采用黄芪党参粥:黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水,与山药、粳米同煮为粥,加入适量白糖,连服数月有补益脾肺之功。

对肺气肿患者,可用粳米100克煮粥,将熟时加入川贝母粉末5-10克和适量冰糖(或白糖),煮沸即可食用.有润肺定喘,止咳化痰作用。

对冠心病患者,可用仔鸡100克,甜米酒30克,洋葱头25克,食油 20克,生姜20克,酱油30克,上料入锅中微火焖约30分钟,待汁干加香油少许食用。

②冬病夏治。采用“三伏贴”的手段。其中支气管炎的配方为:黄芪、苍术、沉香、肉桂、补骨脂等。

肺气肿的配方为:以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方,配伍加减常用的药物有麝香、麻黄、肉桂、小茴香等。

冠心病患者则采用“心痛贴”。

从头伏开始算起,每隔7天贴一次。因上午阳气最旺,因此在上午11点之前贴为佳。每次进行伏贴时,需事先运用75%的酒精对穴位进行消毒。同时,采用胶带对伏贴进行固定。

1.2.3 项目观察及判定标准

调查标准的制订:

调查内容共8项,每项设:非常好(7项以上);好(7项);尚可(5-6项);不佳(5项以下)。每份调查表累计分值均为80分,分为满意分(>60分),不满意分(<60分)和合格分(60分)。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0软件分析,进行t检验。P<0.05,具有明显统计差异。

2结果

统计结果显示,观察组的康复人数达到53人,康复率80%。对照组的康复人数为46人,康复率70%。观察组明显优于对照组。观察组的有效人数为59人,有效率90%。对照组的有效人数为50人,有效率70%。观察组明显优于对照组。观察组的死亡人数为1人,死亡率13.8%。对照组的死亡人数为2人,死亡率27.7%。观察组明显少于对照组。观察组整体疗效均强于对照组。关于观察组和对照组的效果对比见表1:

表1观察组和对照组的效果对比

3讨论

近年来,随着医疗技术的快速发展,人们开始日益注意中医养生与社区医疗的手段,意识它们在慢性病防治当中的价值。一般来讲,西医对于急性病或慢性病的急性发作期疗效较好。而在慢性病的后期调理上,则中医养生手段大有“用武之地”。特别是近年来备受推崇的“治未病”手段更是在于慢性病的调理有着重要的作用。它能有效实现现“未病先防,已病防变”预防疾病的复发。不但能有效地改善患者的生存质量,提高患者的治疗效果降低死亡率,而且还能显著地减少患者的医疗成本。而社区医疗又为患者提供了更加“接地气”的治疗环境,使患者的病情能够随时得到跟踪观察。宗旨运用这两种手段,减少或延缓并发症,促进康复,而且此方法经济可行,值得在社区慢性病患者中推广应用[2]。

参考文献

[1]饶新华.中医养生与体质辨证理论对社区慢性病的饮食指导[J].中国卫生产业,2013,1(15):88-90.

[2]徐斯宁.治未病理论在社区高血压病干预中的应用探微[D].广州中医药大学,2011,4(1).

论文作者:冯璐

论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期

论文发表时间:2017/5/18

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