（解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院神经内科 福建漳州 363000）
摘要：目的 探讨留置针内血凝块是否会间接造成静脉血栓或加重脑梗死的发展。方法 选取分组实验方法，对比总结回抽血凝块和直接将血凝块输入静脉，二者对脑梗死患者的影响。结果 直接将血凝块输入静脉造成静脉血栓或加重脑梗死患者的病情。结论 通过对回抽血凝块和直接将血凝块输入静脉所造成静脉血栓或脑梗死患者病情加重的探讨分析，直接将血凝块输入静脉，可以大大增加静脉血栓的形成，加重脑梗死患者病情。
关键词：：静脉血栓形成；静脉留置针；脑梗死；护理安全；
1 前言
静脉输液是临床上最常用的一种治疗方法。以往在给患者静脉输液时，护理人员常用头皮钢针在人体的浅静脉开放一条静脉通道，从而达到治疗疾病的目的。近年来，随着医疗技术的不断更 新和发展，静脉留置针摒弃了以往头皮钢针的每日穿刺，既减轻患者的痛苦，又减少护士的工作量，而且还为成功抢救危重患者赢得时间，现已逐渐普遍地应用于临床。留置针导管部分由于护理操作不当，误漏使用低分子肝素钠冲管导致有血凝块长期留在导管内，护士在静脉输液时，时有将血凝块直接冲入静脉内，使血管内腔隙变窄，静脉血流受到影响，加重静脉血栓形成，增加脑梗死的病变范围，进一步导致患者病情加重。本文就回抽血凝块和直接将血凝块输入静脉进行了对比实验，旨在探讨之间的关联性，使其减少血管损伤及对机体的危害，以提高在静脉输液中的安全系数。
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2 对象和方法
2.1 实验对象
选用同种大耳新两兰健康白兔30只，体重在 2．5～3kg；在其双耳外侧的耳缘静脉作为实验血管，应用静脉留置针进行输液，随机分为 3组：编号1组、2组、3组，每组 10只，每组实验血管20例。
2.2 输液治疗护理方法
3组均按输液治疗护理实践指南与实施细则进行留置针静脉穿刺术。停止输液时，第1组采用肝素钠稀释液（含肝素钠 25 U?mL-1）进行脉冲式正压封管；第2组采用 0.9%氯化钠注射液进行脉冲式正压封管；第3组采用输液完毕不冲管，残留回血；观察3组静脉血栓形成的情况。前两组发现有回血还须及时冲、封管 1 次。
2.3 观察指标及血栓形成的判断标准
观察 3组静脉血栓形成的情况。
血栓形成的判断标准：彩色多普勒超声示静脉管腔内透声差，可见低回声物质填充，腔内未探及血流信号；探头加压静脉管腔不能被压闭。
2.4 统计学方法
采用 SPSS13.0 统计软件对数据进行分析。计量资料以 x±s 表示，组间比较采用 t 检验；计数资料组间比较采用卡方检验。以 P<0.05 为差异有统计学意 义。
3 结果
数据显示第1组18例无血栓形成，2例血栓形成；第2组数据显示10例无血栓形成，10例有血栓形成；第3组16例无血栓形成，4例血栓形成；
4 讨论
静脉血栓形成是静脉留置针常见的并发症之一，一定程度上降低了留置针的使用价值，增加了患者的痛苦，影响了正常的治疗。3组比较，说明静脉留置针内血块被直接输入静脉内，可以加重血栓的发生率，原因是改变血管内流的动力，加重血运困难，使官腔变窄变细，加重脑梗死的病变范围，进一步导致病情的变化。本研究结果显示，第3组血栓形成发生率显著高于其他组（P<0.05）。表明，直接将血凝块输入静脉可以增加静脉血栓的形成，加重脑梗死患者病情。
5 结论
通过对回抽血凝块和直接将血凝块输入静脉所造成静脉血栓或脑梗死患者病情加重的探讨分析，直接将血凝块输入静脉，可以大大增加静脉血栓的形成，加重脑梗死患者病情。
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作者简介：陈苗（1984-12-21），女，福建漳州人，护士，本科，主要从事临床护理工作研究。
论文作者:陈苗 陈陪能
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/31
标签：静脉论文; 患者论文; 血栓形成论文; 脑梗死论文; 血凝论文; 病情论文; 静脉血栓论文; 《航空军医》2018年15期论文;