四川省医学科学院 四川省人民医院 四川成都 610072
摘要：目的：探究胸腺肽肠溶片联合0.05%卤米松乳膏治疗白癜风的临床疗效，为临床提供指导。方法：抽取来我院就医的56例白癜风患者（2013年6月至2015年12月）作为此次实验的目标对象，对56例白癜风患者进行随机对照分组。对照组28例白癜风患者应用0.05%卤米松乳膏治疗，实验组28例白癜风患者应用胸腺肽肠溶片联合0.05%卤米松乳膏治疗，研究对比两组白癜风患者的临床疗效、生活质量评分及不良反应发生率。结果：对照组28例患者的总有效率为57.14%，显著低于实验组（78.57%），P＜0.05；治疗前，两组白癜风患者的生活质量评分无显著区别，P＞0.05，治疗后，两组白癜风患者的生活质量评分较治疗前均有显著改善，P＜0.05，但实验组白癜风患者的生活质量评分显著高于对照组，P＜0.05；对照组28例患者的不良反应发生率（7.14%）和实验组（3.57%）无明显差异，P＞0.05。结论：对白癜风患者采取胸腺肽肠溶片联合0.05%卤米松乳膏治疗，能显著缩小白斑面积，提高患者的生活质量，且毒副作用较小。
关键词：胸腺肽肠溶片；卤米松乳膏；白癜风；疗效
【Abstract】Objective：To explore the clinical efficacy of thymosin enteric-coated tablets combined with 0.05% Haliotaxine cream in the treatment of vitiligo，and provide guidance for clinical practice. Methods：Fifty-six vitiligo patients（June，2013 to December，2015）were selected as the target of this study. Fifty-six patients with vitiligo were randomly divided into two groups. 28 cases of vitiligo patients treated with 0.05% halometasone cream，the experimental group of 28 patients with vitiligo thymosin enteric-coated tablets combined with 0.05% halometasone cream，compared the two groups of patients with vitiligo clinical efficacy，quality of life scores and adverse Reaction rate. Results：The total effective rate of the control group was 57.14%，significantly lower than the experimental group（78.57%），P <0.05；Before treatment，the quality of life scores of the two groups of vitiligo patients were not significantly different，P> 0.05，（P <0.05），but the quality of life scores of vitiligo patients in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P <0.05）. The incidence of adverse reactions in the control group（28 cases）was significantly higher than that in the control group（7.14%）and the experimental group（3.57%）had no significant difference，P> 0.05. Conclusion：Thymosin enteric - coated tablet combined with 0.05% halometasone cream can significantly reduce the area of leukoplakia and improve the quality of life of patients with vitiligo，and the side effects are small.
【Key words】Thymosin enteric-coated tablets；Halometasone cream；Vitiligo；Effect
白癜风属于临床皮肤科较常见的疾病之一，主要是指机体出现局限性或泛发性皮肤色素脱失的一种临床综合征[1]，目前，临床尚未明确该病的发病机制，主要对患者实施药物治疗、手术治疗或物理治疗[2]。我院为了探究胸腺肽肠溶片联合0.05%卤米松乳膏治疗白癜风的临床疗效，对该类患者实施胸腺肽肠溶片联合0.05%卤米松乳膏治疗，现相关内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取来我院就医的56例白癜风患者（2013年6月至2015年12月）作为此次实验的目标对象，对56例白癜风患者进行随机对照分组。56例患者均符合由张学军主编的《皮肤性病学》[3]诊断标准；排除存在严重心肝肾等脏器及全身系统疾病、对外用肾上腺皮质激素过敏的患者。56例白癜风患者及其直系家属均在医生的介绍下对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。
实验组28例白癜风患者男女分别为15（53.57%）、13（46.43%）例，患者上限和下限年龄分别为57、21岁，28例患者中位数年龄为（37.36±2.35）岁；患病时间为6个月至20年，平均患病时间为（5.15±1.61）年；临床分型：16例患者为局限型，7例患者为肢端型，5例患者为散发型。
对照组28例白癜风患者男女分别为14（50.00%）、14（50.00%）例，患者上限和下限年龄分别为58、22岁，28例患者中位数年龄为（37.41±2.40）岁；患病时间为5个月至21年，平均患病时间为（5.20±1.58）年；临床分型：17例患者为局限型，7例患者为肢端型，4例患者为散发型。
实验组28例白癜风患者的一般资料和对照组无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。
1.2 方法
对照组28例白癜风患者应用0.05%卤米松乳膏治疗，主要是指遵医嘱告知患者将0.05%卤米松乳膏（澳美制药厂；批准文号：HC20100039；规格：化学药品，1g：0.5mg）外涂于皮损处，早晚各一次，连续使用2周后暂停一周，再继续使用，以3个月为一疗程，共治疗一个疗程。
实验组28例白癜风患者应用胸腺肽肠溶片联合0.05%卤米松乳膏治疗，卤米松乳膏的使用方法参照对照组患者，同时给予患者口服胸腺肽肠溶片（国药准字H20058409，西安迪赛生物药业有限责任公司；规格：化学药品，10mg）进行治疗，每次15mg，每天3次，以3个月为一疗程，共治疗一个疗程。
1.3 评估指标及效果评估标准
1.3.1评估指标
研究对比两组白癜风患者的临床疗效、生活质量评分及不良反应发生率。
1.3.2效果评估标准
以总有效率作为判定标准，总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100.00%。结合2003年皮肤性病学专业委员会色素病学组修定的判定标准[4]对患者的治疗效果进行判定，治疗后，若患者的白斑完全消失，皮损部位的皮肤颜色恢复正常或色素沉着后颜色接近正常为痊愈；若患者白斑面积较治疗前消退50%-99%为显效；若患者白斑面积较治疗前消退10%-49%为有效；若患者白斑面积较治疗前消退低于10%为无效。生活质量评分选择生活质量量表GQOL-74[5]进行判定，总分为0-100分，得分越低表示患者的生活质量越差，治疗效果越差。
1.4 统计学分析
对实验组和对照组白癜风患者的临床疗效、生活质量评分及不良反应发生率选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，以α=0.05作为统计学评价标准，生活质量评分（计量资料，??±S）的统计方法采用t检验，临床疗效及不良反应发生率（计数资料，%）的统计方法采用χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较两组白癜风患者的临床疗效
对照组28例患者的总有效率为57.14%，显著低于实验组（78.57%），组间比较结果存在差异，统计学具有意义（P＜0.05），数据如表1：
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
2.3比较两组白癜风患者的不良反应发生率
对照组28例患者中，有2例（7.14%）患者皮肤出现轻微潮红现象，实验组28例患者中，有1例（3.57%）患者出现轻微胃肠道不适现象，比较可得，两组不良反应发生率无明显差异，统计学不具有意义（P＞0.05）。
3 讨论
白癜风主要是由于皮肤黑色素细胞功能出现减退所引起，该病的好发人群为青少年群体，可发生于全身各个部位，例如颈项、指背、颜面、腕、前臂及生殖器周围等，严重影响了患者美观，给患者的身心造成了一定的损害[6]。
有研究显示[7]，白癜风的发生、发展和遗传因素、自身免疫、神经精神因素、细胞因子因素等存在一定的相关性，其中较多学者认为和机体免疫功能的可能性最大，因此，临床多对该类患者实施免疫调节治疗。本研究为探究胸腺肽肠溶片联合0.05%卤米松乳膏治疗白癜风的临床疗效，对该类患者实施胸腺肽肠溶片联合0.05%卤米松乳膏治疗，胸腺肽肠溶片属于临床常用的免疫调节药物之一[8]，该药物可有效调节和增强机体的细胞免疫功能，能显著促进外周T淋巴细胞发育成熟，增加机体合成分泌各种淋巴因子，同时可有效减轻色素细胞损伤，促进黑色素细胞功能恢复；而卤米松乳膏属于临床合成的超强效皮质类固醇药物之一，该药物具有较显著的抗炎、抗过敏、抗表皮增生以及抗渗出作用，能有效抑制机体发生局部免疫反应，减轻黑色素细胞损伤[9]。因此，联合对患者使用胸腺肽肠溶片和0.05%卤米松乳膏进行治疗可显著增强治疗效果，改善患者的临床症状。
对此次实验分析结果进行统计可知，对照组28例患者的总有效率为57.14%，显著低于实验组（78.57%）；治疗前，两组白癜风患者的生活质量评分无显著区别，治疗后，两组白癜风患者的生活质量评分较治疗前均有显著改善，但实验组白癜风患者的生活质量评分显著高于对照组；同时研究发现，对照组28例患者的不良反应发生率（7.14%）和实验组（3.57%）无明显差异。这提示相比于单用0.05%卤米松乳膏治疗，在此基础上加用胸腺肽肠溶片治疗可有效改善患者的临床症状，提高其生活质量，且不易增加患者发生不良反应的机率。
总结以上研究结果得出，对白癜风患者采取胸腺肽肠溶片联合0.05%卤米松乳膏治疗，能显著缩小白斑面积，提高患者的生活质量，且毒副作用较小。
参考文献：
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[9]闫毅，李健，王茹等.308nm准分子光与窄谱中波紫外线治疗白癜风随机对照研究[J].临床皮肤科杂志，2013，42（2）：120-123.
论文作者:熊健,崔凡
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：患者论文; 白癜风论文; 胸腺肽论文; 实验组论文; 疗效论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第21期论文;