（云南省第二人民医院 昆明 650000）
【摘要】目的：探讨对老年糖尿病患者实施社区延续护理的护理干预效果。方法：选择于我院康复出院的老年糖尿病患者120例，按照护理方法的区别分为对照组（n=60）和实验组（n=60）。其中对照组采用传统家庭护理，护理组采用社区延续护理。对比两组患者护理后的空腹血糖水平以及用药依从性。结果：实验组患者空腹血糖水平更低，且用药依从性更高，数据差异具有可比性（P＜0.05）。结论：对于老年糖尿病患者，实施社区延续护理可以控制患者的血糖水平，其用药依从性也有稳定提升，对于糖尿病的临床治疗有极大推进作用。
【关键词】社区延续护理；糖尿病；老年患者；干预效果
糖尿病是临床多见的慢性疾病，据调查显示，近年来糖尿病患者呈逐渐上升趋势，且多发于中老年群体，对患者日常生活造成极大的阻碍[1]。糖尿病及时治疗是非常关键的，而患者在治疗过程中常会出现心理低潮，对治疗效果影响较大，因此需要对其实施护理干预。需要注意的是，老年患者在住院过程中开展护理干预效果良好，但其出院后却无法得到有效的监护，往往会造成病情不稳定，影响预后效果[2]。本研究提出采用社区延续护理的方式，探讨老年患者出院后的干预效果，现有报道如下。
1 资料和方法
1.1对象资料
选择我院2018年5月-2018年10月期间康复出院的120例老年糖尿病患者为研究对象，患者均对本次实验知情且签署同意书。按照双盲法将其分为对照组和实验组，其中对照组患者60例，男性38例，女性22例，年龄58岁~71岁，平均年龄（61.26±5.73）岁；实验组患者60例，男性31例，女性29例，年龄56岁~70岁，平均年龄（63.91±6.50）岁，患者临床资料通过分析，均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1传统家庭护理
对照组患者采取传统家庭护理，其具体方式为护理人员向患者家属介绍相关护理要点，由家属具体落实，内容包括定期检测、辅助用药、监控病情。
（1）定期检测：患者家属需定期检测患者血糖水平，包括空腹血糖含量以及饭后血量含量。
（2）辅助用药：患者的日常用药以及胰岛素的注射都需要在家属的辅助下进行，做到按时、按量、按注意事项的原则。
（3）监控病情：家属应随时监控患者病情变化，一旦出现异常，需立刻通知医护人员进行处理。
1.2.2社区延续护理
实验组在传统家庭护理基础上采用社区延续护理，其具体内容为：
（1）完善病人档案。护理人员应建立每个患者个人的健康管理档案，内容包括患者个人信息、住址、病情阶段、病情恢复情况，时刻关注患者现状。
（2）定期随访答疑。在患者出院后应定期组织护理人员进行随访，过程中观察其病情发展，解答患者及其家属日常护理中存在的问题，解答时需要耐心且细致，语气温和，拉近与患者的关系。
（3）心理护理干预。随访过程中护理人员应给予必要的综合心理护理，耐心倾听患者的意见，通过打趣、笑话的方式减轻患者的心理负担，同时与家属沟通，取得其帮助，共同对患者施以鼓励，引导其正面面对疾病，做到“顺其自然”的态度。
（4）社区健康教育。护理人员应定期将患者集合起来进行健康知识普及教育，例如病友会、糖尿病知识小讲座、观看教育宣传片等，内容应围绕糖尿病危害、治疗重要性、用药情况展开，让患者对病情有基本的了解，能够配合家属进行日常护理。
1.3研究指标
两组患者护理后，采集其空腹血糖水平数据，人体正常空腹血糖水平在3.89-6.11mmol/L之间，而糖尿病患者空腹血糖值将达到7.0mmol/L。同时对其治疗依从性进行问卷评估，内容包括是否规律饮食、是否适量运动、是否按时吃药、是否定期复查。其中完全依从为四项内容均完成；不完全依从为四项内容有完成但不完全；不依从为四项内容均未完成。
1.4统计学方法
通过SPSS16.0 for windows软件分析数据，计数单位、计量单位以“%”、“x±s”表示，以卡方、t检验，P＜0.05表示数据具有可比性。
2 结果
2.1 两组患者空腹血糖含量分析
如表1所示，两组患者实施护理后，实验组患者空腹血糖含量显著低于对照组，P=0.01＜0.05，血糖差异有统计学意义。
2.2 两组患者用药依从性分析
如表2所示，实验组和对照组患者的用药依从性分别为95%和75%，实验组显著高于对照组，P=0.01＜0.05，血糖差异有统计学意义。
3 讨论
糖尿病是近年来患者递增的慢性疾病，其主要是因为内分泌失常导致胰岛素以相关细胞的功能障碍。高发群体多为老年人，且常伴有高血压，动脉硬化等并发症，因此其一旦患上糖尿病，治疗过程往往繁琐且复杂，需要住院观察，出院后也需要家属帮助护理稳定病情[3]。
传统家庭护理是护理人员指导患者家属相关方式自主护理，内容包括定期检测、辅助用药、监控病情。需要注意的是，由于家属对护理方式不精通，以及对于患者心理往往难以顾及，导致患者治疗效果和用药依从性都有较大影响[4]。
本研究提出采用社区延续护理的方式，在出院后仍继续给予患者护理帮助，具体方式为完善病人档案、定期随访答疑、心理护理干预以及社区健康教育。结果显示实施该方法的患者空腹血糖含量更低，用药依从性更高，数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于老年糖尿病患者，采用社区延续护理，可以有效控制患者病情，稳定血糖水平，其用药也更为积极与顺从，对于糖尿病治疗效果有巨大的推动作用。
参考文献
[1]张艳武 探析延续性护理干预对老年2型糖尿病患者生活质量的影响[J]. 智慧健康, 2018, 4(26):122-123.
[2]徐凌, 陈婕. 护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果评价[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(6):42-44.
[3]解源源, 刘学梅. 延续性护理在社区老年糖尿病病人中的应用效果[J]. 护理研究, 2017, 31(5):623-626.
[4]陈薇. 延续性护理对社区老年糖尿病患者相关代谢指标及自我管理能力的影响[J]. 慢性病学杂志, 2018, 19(08):96-98.
论文作者:袁丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：患者论文; 血糖论文; 实验组论文; 老年论文; 病情论文; 家属论文; 糖尿病患者论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;