黄莎莎
湖南省妇幼保健院 长沙 410000
摘要：目的：探讨无痛人流患者实施心理护理的临床效果分析。方法：选择我院2012年1月至2014年3月收治的76例无痛人流患者为研究对象，随机分为对照组38例，实施常规护理，观察组38例，加用实施心理护理，对两组患者护理干预后效果进行分析。结果：观察组阴道出血量＞5ml占44.74%，＜5ml占55.26%，对照组出血量＞5ml占81.58%，＜5ml占18.42%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组人流综合征发生率为7.89%，对照组为31.58%，观察组显著较对照组高（P＜0.05）；观察组临床配合率为94.74%，对照组为73.68%，存在明显差异（P＜0.05）；结论：无痛人流患者实施心理护理，可以有效降低术后阴道出血量，控制人流综合征发生，提高患者的临床配合率，有利于患者远期预后，值得临床进一步推广。
关键词：无痛人流；心理护理；疗效
人工流产是意外妊娠后终止妊娠的有效手段，近年来，因人流率不断增加，为满足患者需求，人流技术不断发展，无痛人流成为许多患者所认可的手术方案。无痛人流的手术操作简单，能将人流所产生的伤害降至最低，但是其依然是一项手术，患者会感到焦虑、恐惧[1]。对人流患者开展有效的护理方案，帮助患者保持心理与生理的舒适状态，是护理人员实施全面护理的重要环节。心理护理是通过患者心理需求、心理问题，制定针对性护理方案的新型护理方法。在本组研究中，对无痛人流患者实施心理护理，对护理效果作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年1月至2014年3月收治的76例无痛人流患者为研究对象，所有患者均经实验室检查及超声检查，具有无痛人流适应征[2]。随机分为对照组38例，观察组38例。观察组：年龄21~38岁，平均年龄（28.6±6.2）岁。停经时间41~63d，平均停经时间（50.7±5.9）d；体重42~63kg，平均体重（52.6±4.9）kg；对照组：年龄19~39岁，平均年龄（27.9±6.5）岁。停经时间39~60d，平均停经时间（49.8±5.5）d；体重40~65kg，平均体重（53.1±5.2）kg；纳入标准：18~40岁者；具有手术适应症者；同意参与本组研究；排除标准：严重血液疾病、免疫性疾病者；全身性感染者；严重肾、肝、心功能不全者；两组患者年龄及体重、停经时间无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理，具体措施如下：
1.2.1术前心理护理
护理人员必须尊重患者隐私，向患者介绍医院环境，手术的目的及手术实施方法，了解患者心理状况。缓解患者因陌生而产生的恐惧及紧张感。根据患者需求，给予相应的支持。针对患者情况，采取不同侧重点介绍手术，以及麻醉方案，手术配合及可能会出现不良反应，术后恢复相关注意事项等，让患者对手术有全面了解，保持正确的态度，科学面对手术[3]。
护理人员在术前需要与家属交谈，告知家属手术情况，以及患者的心理状况，指导家属多陪伴、鼓励患者，给予患者支持，缓解患者的心理负担，减轻心理对患者手术配合的影响。
1.2.2术中心理护理
患者进入手术手术室后，护理人员需要保持微笑，热情接待，对于患者交流，举止大方，熟练完成护理操作，取得患者信任。通过语言给予患者支持[4]。告知患者手术体位及配合方式，取得患者配合。随时观察患者神情及肤色等表现，可以在术中轻抚患者额头，与患者聊天，分散其注意力。
1.2.3术后心理护理
术后患者可能会出现乏力、头晕等症状，护理人员需要协助患者回到病房，告知患者手术成功，让患者可以缓解紧张情绪。介绍手术可能出现的反应，主要为下腹疼痛、少量出血等，指导患者保持卧床休养，尽量减少外出。多进食富含高蛋白、维生素的食物，术后2周内，禁止口服当归、鹿茸等中药[5]。指导患者保持外阴清洁，一旦阴道流血量超过月经量，腹痛10d后未缓解，或者出现发热症状，必须立即就医，
1.3观察指标
观察两组患者术后出血量，人流综合征发生率。根据患者手术及护理配合情况，分为完全配合、部分配合、不配合。
1.4统计学分析
数据录入SPSS19.0软件，实施统计学分析，计数资料X2检验，P＜0.05则显示差异存在统计学意义。
2.结果
观察组阴道出血量阴道出血量明显较对照组低（P＜0.05）；观察组人流综合征发生率为7.89%，对照组为31.58%，观察组显著较对照组高（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者出血量及人流综合征发生率对比[n（%）]
3.讨论
人流是意外妊娠的主要终止妊娠方式，传统人工流产术因对子宫损伤较大，患者需要承受较大痛苦，甚至可能因操作失误而影响今后受孕。无痛人流术是用通过麻醉镇痛方式实施负压吸引术，采取负压电吸引，将胚囊与脱模组织吸出，是目前临床上常用的早期妊娠终止方式。虽然手术时间很短，术中也使用麻醉镇痛，但是患者依然会出现明显的紧张与恐惧情绪，担心手术意外发生，机体出现应激反应，不利于手术进行[6]。心理护理可以通过患者心理需求，给予心理支持，帮助患者消除不良情绪，减轻情绪对手术质量的影响。
本组研究显示，观察组术后阴道出血量明显较对照组少，人流综合征发生率明显较对照组低，差异显著（P＜0.05），提示，良好的情绪状态，可以促进术后恢复，降低阴道出血量，减少人流综合征发生。心理护理通过术前积极与患者交流，建立良好护患关系，帮助患者给予心理支持，消除改善患者心理障碍。观察组临床配合率明显较对照组高（P＜0.05）；提示，良好的护患关系，可以促使患者积极与临床配合，有利于手术顺利进行[7]。
综合上述，无痛人流术患者实施心理护理干预，可以有效改善患者心理负担，保持良好心理状态，促使患者与临床配合，有利于预后，值得推广。
参考文献：
[1]敖庆华.无痛人流病人围术期的护理风险及安全管理[J].全科护理，2012，10（9）：810-811.
[2]赵红梅.浅谈无痛人流手术及护理新思路[J].内蒙古中医药，2012，31（24）：128-129.
[3]邱波，吴延波，胡艳丽等.可视无痛人流的临床效果与护理研究[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：74-75.
[4]刘丹.无痛人工流产术的临床观察及护理[J].中外医学研究，2012，10（6）：97-98.
[5]张捷.无痛人工流产术围手术期的细节护理[J].河南外科学杂志，2013，19（1）：147-148.
[6]魏涛.心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，39（18）：52-53.
[7]刘卫红，刘巧丽，王美娟等.丙泊酚静脉麻醉下超导可视无痛人流术的护理模式构建与效果评价[J].科学技术与工程，2013，13（24）：7131-7133，7137.
论文作者:黄莎莎
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/26
标签：患者论文; 人流论文; 心理论文; 手术论文; 对照组论文; 术后论文; 综合征论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;