（1红河州第一人民医院急诊科 云南 蒙自 661100）
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【摘要】 目的：分析比索洛尔联合稳心颗粒对高血压患者心率达标的影响。方法：选取我院2015年2月～2016年1月收治的110例高血压患者，随机分为两组，各55例。对照组给予比索洛尔治疗，观察组给予比索洛尔联合稳心颗粒治疗。对两组患者用药后心率达标率进行对比分析。结果：治疗前，两组患者静息心率比较差异无统计学意义（t=0.429，P＞0.05）；经治疗，观察组静息心率显著优于对照组，差异有统计学意义（t=13.937，P＜0.05）；治疗后观察组心率达标率为96.36%，对照组达标率为81.82%，差异有统计学意义（t=5.986，P＜0.05）。结论：比索洛尔联合稳心颗粒可有效提高高血压患者心率达标率，值得推广运用。
【关键词】 高血压；比索洛尔；稳心颗粒；心率达标
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0140-02
高血压是多发于中老年群体的常见疾病类型之一，近年来，随我国老龄化形势的加剧，高血压发病率呈不断上升趋势[1]。研究[2]发现，心率增快是导致高血压患者心血管疾病发生甚至死亡的重要独立危险因素，因此，在患者采取降压治疗的同时，对心率进行实时监测并控制在标准范围内，是避免高血压患者发生中风、心脏病等疾病的关键。本研究旨在分析探讨比索洛尔联合稳心颗粒对高血压患者心率达标的影响，特选取我院收治的110例高血压患者进行分组研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月～2016年1月收治的110例高血压患者，其中男60例，女50例，年龄40～75岁，平均（53.1±4.2）岁；随机分为两组，基本临床资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 给予富马酸比索洛尔胶囊（北京朗依制药有限公司，国药准字H20073197）治疗：①初始剂量2.5～5mg/次，1次/d；②根据患者情况逐渐增加至10～15mg/次，持续用药6周。
1.2.2观察组 在对照组基础上服用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）：开水冲服，1袋/次，3次/d，持续用药6周。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后静息心率进行检测并统计达标率。心率达标值[3]：60～75次/min。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件分析计算，计数资料n(%)表示，χ2检验；计量资料（x-±s）表示，t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后静息心率比较
治疗前，观察组与对照组患者静息心率比较差异无统计学意义（t=0.429，P＞0.05）；经治疗，观察组静息心率显著优于对照组，差异有统计学意义（t=13.937，P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者心率达标率比较
经治疗，观察组心率达标53例，达标率为96.36%（53/55），对照组心率达标45例，达标率为81.82%（45/55），差异有统计学意义（t=5.986，P＜0.05）。
3.讨论
近些年，随医疗科技及临床诊治的不断发展与进步，高血高治疗率与控制率得到显著提高，但以往临床经验对心率控制未给予足够重视，部分高血压患者心率仍高达80次/min以上，极易导致心血管疾病的发生，对患者健康造成严重影响[4]。2013年我国高血压心率管理研讨会在上海召开，并制定《高血压心率管理专家建议》，旨在为高血压心率控制提供指导建议。
比索洛尔作为新一代β肾上腺素能受体阻滞剂，对β1受体具有较高选择性，有效降压的同时对患者心血管具有重要保护作用。稳心颗粒主要由三七、琥珀、党参、黄精、甘松组成，主治心脉淤阻兼气阴两虚所致的心悸不宁、头晕心悸，对心律失常、房性早搏等上述证候者具有显著治疗效果。在何晓等研究中显示，使用比索洛尔单一治疗的对照组第6周心脏达标率为68.18%，比索洛尔与稳心颗粒联合用药的治疗组同期心脏达标率为85.42%，差异有统计学意义（P＜0.05），此项结果表明联合用药对高血压患者心脏达标具有积极促进作用，本研究中，两组患者治疗前静息心率较治疗后均显著下降，但观察组心率达标率为96.36%，对照组达标率为81.82%，再次佐证了联合用药的可行性与有效性。但本研究与上述学者研究结果相比，两组达标率均有所提高，分析原因可能为何晓研究中比索洛尔最大使用剂量为5mg，而本研究中，在合理范围内将比索洛尔剂量增加至10～15mg，故心率达标率高可能与比索洛尔不同剂量的使用相关，但仍需进一步分析研究。在何晓研究中，两组患者在第10周心率达标率趋于一致，而本研究未对两组研究对象进行远期心率监测，故不能佐证长期进行单一比索洛尔治疗高血压心率过快患者的临床疗效。
综上所述，比索洛尔联合稳心颗粒对高血压患者心率达标率具有显著促进作用，值得推广运用。
【参考文献】
[1]周和，孙宏慧，陈湛生.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：5797-5798.
[2]王益波，王俊.稳心颗粒联合比索洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏36例疗效观察[J].浙江实用医学，2013，18（06）：401-404.
[3]李丹丹，董蔚，陈韵岱，等.北京24家医院住院冠心病患者静息心率控制及β受体阻滞剂使用状况[J].中华医学杂志，2015，95（28）：2272-2276.
[4]冯蕊蕊，郑源强，韩新荣.思维导图在老年高血压患者健康教育中的应用[J].中国老年学杂志，2016，36（06）：1524-1526.
论文作者:唐毅辉,苗蔚
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
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