新化县人民医院 湖南娄底 417600
摘要：目的：分析和探讨小儿脑部肿瘤临床特点与治疗效果。方法：采用回顾分析法，收集和整理2013年4月到2015年4月于我院接受治疗的75例脑部肿瘤患儿的临床资料和治疗情况，并进行分析和探讨。结果：75例脑部肿瘤患儿中，患幕上肿瘤的有31例，占41.3%，患幕下肿瘤的有44例，占58.7%。主要症状：75例患儿中，呕吐42例（56.0%）、头痛41例（54.7%）、步态不稳以及肢体共济失调等34例（45.3%）；主要运用手术治疗法对患者进行治疗，其中行脑室外引流术+肿瘤切除术的患儿有30例（40.0%）、行脑室腹腔分流术+肿瘤切除术的患儿有5例（6.7%），行肿瘤切除术的患儿有40例（53.3%），术后，共有63例（84.0%）患儿病情出现好转并出院，8例（10.7%）患儿尚在医院接受进一步的放化疗治疗，4例（5.3%）患儿死亡。结论：小儿脑部肿瘤具有复杂多样的临床表现和临床特点，在对患儿进行治疗时，应在充分了解和考虑患儿的具体病情后，有针对性的进行手术治疗方案的选择，以获得更好的治疗效果。术后，放化疗的配合治疗可实现良好的预后。
关键词：小儿脑部肿瘤；临床特点；治疗分析
小儿脑部肿瘤作为儿童恶性肿瘤的一种，在临床上较常见，发病率大致在0.25%左右。该病病因复杂，当前并未能对其进行全面明晰的阐述。但多数学者认为该病的产生与致癌物质、病毒感染、放射线以及遗传等因素有关。而患儿临床预后的有效改善有赖于对疾病及时准确的判断和具有针对性措施的采取。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年4月到2015年4月期间于我院接受治疗的75例脑部肿瘤患儿为研究对象，采用回顾性分析法对相应的临床资料进行分析和研究。75例患儿，均符合临床诊断标准，并在经过影像学检查和手术病理检查后被确诊患上了脑部肿瘤。其中，包括男42例，女33例，年龄5个月-9岁，平均年龄（5.54±2.24）岁。
1.2 治疗方法
整理和回顾75例患儿的临床资料。对75例患儿的性别、年龄、临床表现、病灶部位、病理类型以及诊治情况等进行统计和分析，总结出小儿脑部肿瘤的临床特点，以为该病的临床诊断和治疗提供参考，最终实现临床预后的有效改善。
2 结果
2.1 年龄和性别分布：75例患儿的发病时间5个月-9岁之间，其中4岁及以下的患儿共32例（42.7%），5-9岁的患儿共43例（57.3%）男女比例为1.27：1。
2.2 肿瘤部位分布和性质：75例患儿汇总，良性30例（40.0%），恶性45例（60.0%）。多为幕下肿瘤，且肿瘤多在四脑室和小脑半球中发生。幕上肿瘤中，肿瘤所在大脑半球和鞍区中发生。具体情况见表1.
.png)
2.3 临床表现
75例患儿中，呕吐42例（56.0%），头痛41例（54.7%），步态不稳以及肢体共济失调34例（45.3%），肢体活动障碍7例（9.3%），发热4例（5.3%），抽搐4例（5.3%），智力障碍或记忆力减退2例（2.7%）。
2.4 疾病诊断情况
首次诊断，误诊23例（30.7%），其中，8例被误诊为病毒性脑炎，4例被误诊为脑神经血管性头痛，3例被误诊为结核性脑膜炎，2例被误诊为化脓性脑膜炎，2例被误诊为前庭艇神经元炎，1例被误诊为急性脊髓炎，1例被误诊为急性播散性脑脊髓炎，1例被误诊为吉兰-巴雷综合症，1例被误诊为胃肠性感冒。
2.5 治疗与转归
75例患儿在全身麻醉后，接受手术治疗，其中行脑室外引流术+肿瘤切除术的患儿有30例（40.0%）、行脑室腹腔分流术+肿瘤切除术的患儿有5例（6.7%），行肿瘤切除术的患儿有40例（53.3%），术后，接受放疗的有37例（49.3%），接受化疗的有23例（30.7%），共有63例（84.0%）患儿病情出现好转并出院，8例（10.7%）患儿尚在医院接受进一步的放化疗治疗，4例（5.3%）患儿死亡。
3 讨论
临床中，小儿脑部肿瘤是一种较常见的严重威胁着小儿身体健康和生命安全的疾病。在5-8岁为病症的高发期。同时，75例患儿中，男性患儿较多，这表明小儿脑部肿瘤男童的发病率较高，男女比例为1.27：1。小儿脑部肿瘤可分为幕上肿瘤和幕下肿瘤，其中幕上肿瘤所占比例为41.4%，幕下肿瘤所占比例为58.6%，幕上肿瘤多发于大脑半球和鞍区中，幕下肿瘤多发于四脑室和小脑半球中。小儿脑部肿瘤初发期，脑脊液循环会受到一定的影响，致使颅内压出现大幅度的升高。同时，脑积水现象也十分常见。对小儿的身体健康会造成极为恶劣的影响，并极大的威胁着小儿的生命安全。小儿脑部肿瘤又多为恶性肿瘤（60%），而及时正确的确诊病情并且给予患儿具有针对性的治疗，对于患上脑部肿瘤的患儿具有十分重要的意义。
肿瘤的大小、位置、性质以及周围组织结构的损坏程度的改变都会导致小儿脑部肿瘤临川表现的变化，因此，小儿脑部肿瘤的临川表现十分复杂多变，且缺乏典型性，这导致疾病的诊断和病情的确定具有较大的难度，很容易造成误诊和漏诊现象的发生。本组中的误诊率就高达30.7%。
当前，主要应用手术治疗的方式对脑部肿瘤患儿进行治疗，术后，配合以放疗和化疗对患儿进行进一步的治疗。但需要注意的是，术前，需要对患儿进行细致的检查和评估，对患儿的一般情况、手术耐受性、肿瘤部位等有一个充分的了解，以制定出更为合理科学并适合患儿的手术方案。本次研究中，75例患儿均接受的是手术治疗，并辅助以放疗和化疗，最终共有63例患儿的病情出现好转并出院，总体而言，获得了较为满意的疗效。这也表明，手术为主，放疗、化疗为辅的治疗方式能够获得良好的临床预后。
参考文献：
[1]刘栋梁.儿童脑部肿瘤的临床特点和治疗分析[J].大家健康（学术版)，2014（24）：83+84.
[2]迟学成.腹部巨大肿瘤临床特点与治疗分析[J].中华肿瘤防治杂志，2015（10）：806+808.
[3]孔祥志.脑部良恶性肿瘤患者的核磁共振成像诊断效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015（08）：41+42.
论文作者:伍陆平
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：肿瘤论文; 患儿论文; 脑部论文; 小儿论文; 脑室论文; 病情论文; 切除术论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;