吴玉娇
（常州市第二人民医院；江苏常州213000）
摘要：目的：分析手术室护理路径在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果。方法：选择2018年至2019年在我院接受腹腔镜手术的40例妇科病人作为研究对象。将患者随机分为两组，每组20例。对照组在常规手术室接受腹腔镜手术护理。观察组在常规护理的基础上，介绍了手术室的护理路径，观察并比较了两组患者的护理效果。结果：观察组的护理质量优于对照组，术中患者的相关指标和护理满意度均优于对照组。两组之间的差异显着（P<0.05）有统计学意义。结论：护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用效果确切，可有效提高护理满意度。
关键词：手术室护理；妇科腹腔镜手术；应用
一、引言
随着我国临床医学技术的不断进步和发展，手术室护理是患者采用手术治疗和术后住院治疗的常用护理模式，通过护理对患者的入院指导，常规检查，药物指导，饮食护理等方面，可督促护士积极开展护理工作，提高护理质量，从而提高手术治疗效果。因此，改善患者的预后和生活质量，促进术后患者的康复具有重要意义。
二、资料与方法
1．一般资料：我院自2018年至2019年间接受腹腔镜手术的40例妇科患者随机分为两组，每组20例。观察组年龄22-45岁，平均年龄34.6岁（s=8.6）;对照组年龄24-47岁，平均年龄35.2岁（S=7.9）。所有患者中有7例中子宫平滑肌瘤，6例有卵黄体破裂，14例有卵巢囊肿。有13例输卵管妊娠。所有患者的年龄和状况的一般数据没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法两组患者均按照自身实际情况选择适当的腹腔镜手术进行治疗。
（1）对照组配合手术室常规护理干预策略，主要对患者进行相关的术前检查，做好必要的术前准备，对患者进行相关的指导和干预，观察手术过程中患者的相关指标，并给予相应的术后健康教育及并发症护理。
（2）观察组将手术室路径护理策略引入手术室护理中，主要分以下步骤进行。①制订护理策略。人院后详细了解患者资料和生命体征。深入病房交流，进一步了解患者情况，根据实际制订护理策略。制订需要由科室主任、科室护士长、主治医生和相关责任护士联合进行。首先拟定出临床路径量表，量表内容需要涉及每日护理和诊断、也需要涉及具体护理措施和健康教育等。其次量表需要由医护人员与患者及家属工作落实，护士长对量表进行评估，发现其中存在的问题和或弱环节，应及时做出针对性调整。②术前护理。术前做好相关辅助检查，确定患者可以进行手术，做好心理干预工作，使患者了解自身病情，并讲述腹腔镜手术的优势和安全性，消除患者顾虑。予以安慰和鼓励。帮助患者树立手术的信心。介绍手术相关情况，注入麻醉方式、手术方式、选择体位、手术时间、手术过程及相关注意事项等。手术前30rain需要对患者生命体征和相关症状予以监测．给药阿托品肌肉注射，确定患者具有良好的手术状态．携带患者病例进入手术室。③转移护理。患者术后立即转移回病房．做好交接工作，了解患者手术经过，需要在术后的6～8h内，密切监视患者各项生命体征，同时做好疼痛护理，警惕患者可能出现并发症先兆等情况。进一步申明注意事项和疼痛控制方法，注意帮助患者选择合理体位，协助患者进行相关创伤运动，为患者予以温水漱口。④术后干预。患者手术后的第1天需要强化相关基础护理。每日更换引流袋，同时密切注意引流液颜色，重视引流性质，确保引流通畅。如果患者恢复较好，可以进行早期康复训练，每日依照患者耐受进行，大概次数为4．5次，每次20min左右。观察患者伤口，判断是否有渗漏和出血。注意保持患者的着装，定期做好相关的更换工作，预防感染，观察患者肛门排气情况，注意恢复胃肠功能等。
3.采用观察指标对两组患者的等待时间、肛门排气时间、床外活动时间、进食时间、住院时间进行统计和比较，并对两组患者护理情况的满意度进行调查。
4.统计学分析本研究采用SPSS22．0统计学软件进行统计学分析，所有计数资料均采用矿检验，计量资料均采用t检验，并采用均数±标准差(x±s)表示，P<O．05为差异显著，具有统计学意义。
三、结果
1.临床指标在本研究中，所有患者均顺利完成手术，术中无转剖腹的病例。比较两组相关指标，观察组在术前等待时间、肛门排气时间、下床时间、进食时间、住院时间等方面均优于对照组。两组比较差异显著(P<O．05)，具有统计学意义，见附表。
四、讨论
随着医学技术的发展，腹腔镜在妇科手术中的应用越来越广泛。由于手术会对患者造成不同程度的创伤，必须采取有效的护理干预措施，减少术后不良反应的发生。对于妇科腹腔镜手术而言，可能涉及到患者隐私，所以在制定护理措施时，需要充分的进行考虑。传统的护理方式往往都是以医嘱为中心，没有全面考虑到患者的实际情况，而手术室护理路径干预则是一种以患者为中心的护理方法；其能够从术前、术中以及术后的三个方面来进行综合护理；通过术前的心理护理，能够有效帮助患者缓解自身的不良情绪，使患者了解手术的内容与具体治疗措施，从而能够提高患者对于治疗的信心与依从性；通过术中的临床护理能够配合医师进行工作，严密观察患者的各项生命指标，若出现异常情况能够立刻通知医师并采用相应的处理措施；在术后，通过体位与饮食护理，能够为患者补充营养，提高患者的免疫力，降低并发症的发生率。从本组研究结果来看，观察组患者护理期间应用手术室护理路径，在术后肛门排气、进食、下床活动及住院等时间指标方面均低于对照组（P＜0.05），结果表明，观察组术后恢复较快，能有效减少术后并发症的发生。
五、总结
综上所述，对妇科腹腔镜手术患者采用手术室护理路径，可有效提高患者的治疗效果，提高患者的治疗和护理满意度，改善患者预后，确保患者的康复安全。
参考文献：
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论文作者:吴玉娇
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 妇科论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 路径论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;