黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088
【摘要】目的：探讨持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平和满意度的应用效果。方法：选取2017年1月——2018年2月我院乳腺科收治的乳腺手术患者40例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各20例。对照组采用常规护理，持续组在对照组基础上采用持续性护理健康教育，比较两组患者的疾病知识和相关技能得分、依从性、满意度评分及并发症发生率。结果：持续组满意度93%，疾病认知评分90%，对照组满意度84%，疾病认知度76%。结论：乳腺科手术患者对自身疾病的认知情况，直接影响了患者治疗与护理的依从性与满意度，利用持续性护理健康教育能够改善患者的满意度，提高患者认知水平，值得临床应用。
【关键词】乳腺科手术；持续性护理健康教育；认知水平
Effect of continuing nursing health education on cognition and satisfaction of patients undergoing breast surgery
[abstract] objective: to explore the effect of continuous nursing health education on cognitive level and satisfaction of patients undergoing breast surgery.Methods: 40 cases of breast surgery patients admitted to the department of breast surgery of our hospital from January 2017 to February 2018 were selected and divided into control group and observation group by random number table method, with 20 cases in each group.Routine nursing was used in the control group, and continuing nursing health education was used in the continuous nursing group on the basis of the control group. Scores of disease knowledge and related skills, compliance, satisfaction score and complication rate of patients in the two groups were compared.Results: the satisfaction of the continuous group was 93%, the disease cognition score was 90%, the satisfaction of the control group was 84%, and the disease awareness was 76%.Conclusion: the cognition of patients with breast surgery on their own diseases has a direct impact on patients' compliance and satisfaction with treatment and nursing. Continuous nursing health education can improve patients' satisfaction and improve their cognitive level, which is worthy of clinical application.
【 key words 】 breast surgery;Continuing nursing health education;Cognitive level
乳腺疾病存在于女性患者中，由于患者体内激素分泌水平不断变化，造成乳腺疾病的产生，随着年轻女性患者数量的逐步增加，乳腺科疾病的发病人群数量增加，年龄范围也随之扩大。乳腺疾病包括乳腺增生、囊肿以及纤维瘤，患者需利用手术方式切除乳腺和病灶，以挽救患者的生命，改善患者的生存质量。手术治疗期间，患者的围术期护理工作是影响患者治疗效果的主要因素之一。但临床研究认为，患者对自身疾病的认知能力，直接影响了患者的护理依从与护理效果，因此需对患者进行有效的健康教育与持续性的护理措施，以增加患者对疾病的认知，并提高患者对护理的满意程度。本次研究分析分析持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平及满意度的影响，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月到2018年2月之间，随机选取在我院进行乳腺科手术患者的40例患者，根据入院顺序分为两组，对照组（单号）共20例，年龄分布在32——74岁，平均（49.5±3.2）岁，包括乳腺癌9例、乳腺纤维瘤6例，乳腺结节5例；持续组（双号）共20例，年龄分布在31——73岁，平均（48.9±3.5）岁，包括乳腺癌4例、乳腺纤维瘤6例，乳腺结节10例。
1.2研究方法
对照组实施常规护理，主要包括体征检测、手术讲解、心理干预、消毒、抗感染和饮食指导等内容；持续组在此基础上给予持续性护理健康教育；操作步骤和方法如下:住院前的健康教育:患者办理完入住手续后，护理人员要对患者的基本资料、病情、心理、个体差异等进行综合评估，了解患者的心理状态，向患者讲解关于乳腺疾病的病症类型及治疗方法，消除患者心中的顾虑；手术前的健康宣讲：家属人员要密切配合护理人员的工作，与患者加强沟通和交流，让患者了解手术的操作流程，如麻醉方法、手术工具等，术前确保患者的睡眠质量，经过各项体征检测无误后方可实施手术操作，要消除患者心中的顾虑，降低患者的心理压力，使患者积极到配合治疗；术后教育则主要针对患者手术后的康复护理，指导患者如何科学饮食、积极运动，并在住院期间为患者及家属讲解乳腺癌相关知识，避免患者在出院后由于生活习惯等影响，造成患者复发、转移，叮嘱有家族遗传病史患者家属积极预防检查和治疗。
1.3疗效判定
对比两组疾病认知评分，利用我院自制量表进行评价，评价总分100分，患者得分与认知效果呈正比；对比护理满意度，包括非常满意、一般满意、满意与不满意。非常满意：患者能够完全配合护理，对护理满意度评分85分以上；一般满意：患者能够有效配合护理，满意度评分65-84分；<70分为不满意。
1.4统计学方法
本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
持续组满意度93%，疾病认知评分90%，对照组满意度84%，疾病认知度76%。结果如表：
3.讨论
随着我国人口老龄化发展迅速，对卫生服务的需求增长，人们健康保健观念的转变和摄取卫生服务水平的提高，持续性护理的护理模式被提出。持续性护理是指患者在不同的地点之间或者在相同地点不同水平之间的保健服务之间的转移时，为保证患者接受护理服务的协调性和连续性，而设计的一系列护理行动。其主要内容是在患者治疗的不同阶段，为患者开展不同种类的健康教育，健康教育除对患者本人开展外，针对乳腺科疾病患者的疾病产生情况，为患者家属开展同样的健康教育，以普及乳腺科疾病相关知识，增加家族性乳腺疾病患者的就诊率与确诊率，及早为患者进行诊断和治疗，从整体上改善患者的预后。
本研究结果显示，实施持续性护理健康教育后，持续组满意度(93%)高于对照组(84％)，提示持续性护理健康教育对乳腺疾病手术患者的护理效果较好。提示持续性护理健康教育在患者疾病知识和自我护理技能方面具有较大的作用。患者人院后，护理人员根据其基本资料，为患者及其家属详细介绍医院环境、医疗设备及主治医生的相关情况等，术前积极主动地与患者进行沟通和交流。耐心地解答患者所提出的问题，告知其手术的风险性，给予患者乳腺疾病相关知识和相关技能教育，增强其对治疗和护理的信心。患者术后，护理人员定期为其开展乳腺疾病知识和相关技能讲座。详细解答患者提出的问题，使其充分了解乳腺疾病的相关知识和技能，告知患者术后的注意事项。提高手术治疗效果。出院前，护理人员及时讲解术后康复性锻炼、健康饮食、用药指导和适当运动的重要性，提高患者相关技能的掌握程度，告知其术后常见并发症并注意观察，定期来院复查。护理人员在患者人院时、术前、术后均实施持续性护理健康教育，最大程度地满足患者的知识和技能需求，提高其满意度。持续性健康教育对于乳腺科手术患者的重要性。
一般来说，突然的手术治疗对其生理和心理均可造成巨大的压力，使其感到强烈的紧张、焦虑，对疾病的认知水平下降，情绪难以控制。这就要求护理人员用专业的知识解答患者关于疾病知识方面的疑惑，为其提供健康需求，提高其安全感和对疾病的认知水平以及对成功治疗的信心，帮助患者顺利度过围术期，缩短住院时间并降低并发症发生率。
参考文献：
【1】刘新华,周立芝,李建君,张凤萍,李丽.持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平及满意度的影响[J].中国医药导报,2017,14(32):141-144.
【2】沈晚花.探讨亲情式护理与健康宣教对乳腺增生患者疾病认知水平的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(83):17-18.
【3】马超慧,呼敏,郝桂琴,等．临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的影响[J]．中国医药导报,2013,10(6)：136-137．
论文作者:崔宏伟
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 乳腺论文; 疾病论文; 持续性论文; 健康教育论文; 满意度论文; 认知论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;