延续护理对社区2型糖尿病患者血糖水平的影响论文_樊令萍

樊令萍

南宁市中医医院 广西南宁 530001

【摘 要】目的 探究延续护理对社区2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法 选取2014年1月-2015年6月期间,在本社区内接受了相关延续性护理措施护理的2型糖尿病患者50例作为本次研究的观察组。选取同期在本社区接受常规护理的2型糖尿病患者作为本次研究的对照组;两组接受相关治疗、护理干预3个月后对患血糖水平进行监测,进行比较和分析。结果 观察组患者的诸多体测指标例如BMI、收缩压、舒张压以及空腹血糖等都要显著的优于对照组,两组之间的差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 延续性护理在社区2型糖尿病患者的治疗中,能够起到很好的血糖调解效果,其值得在社区范围内继续深入的开展下去。

【关键词】 延续护理;社区2型糖尿病;血糖水平;影响

在最近几年以来,伴随着人们生活水平的不断提高以及人口老龄化形势的加剧,在我国糖尿病的患病率正在呈现一种不断上升的趋势。作为一种慢性的、终生性的疾病,2 型糖尿病的诊疗、护理等问题一直以来都是临床研究中的重点内容[1]。针对本病的诊疗与护理,应该从以往的“ 以医院为中心” 的诊断、防治、护理模式,逐步向着“社区综合防治干预” 的模式过渡。这主要和2型糖尿病本身的特性有关,该病一般与患者的生活习惯、情绪以及心情等因素是有着密切联系的[2]。其作为一种慢性疾病,相关的防治措施需要终生实施,是一个长期的系统的过程,在实际的治疗的过程中需要对患者的饮食、用药等多个方面进行有效地长期的延续性的忽略,这样才能对一些危险因素进行更为有效的控制,患者的血糖水平才会逐渐的趋于正常。本研究就是相关研究的基础上结合具体的临床实践,对延续护理干预在社区2型糖尿病患者血糖水平调解中的作用进行了分析和探究,现将其具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月-2015年6月期间,在本社区内接受了相关延续性护理措施护理的2型糖尿病患者50例作为本次研究的观察组。选取同期在本社区接受常规护理的2型糖尿病患者作为本次研究的对照组。观察组中男28例,女性22例;患者的年龄分布在36岁-75岁之间,平均为(57.05±2.55)岁;患者的病程分布在2-15年,平均为(5.50±1.15)年;本组患者中,合并高血压者20例,35例于肥胖或者超重、30例的患者伴随有严重的血脂异常。对照组中男26例,女24例;患者的年龄分布在35岁-73岁之间,平均为(56.50±2.50)岁;患者的病程分布在1.5-11年,平均为(5.75±1.05)年;本组患者中,合并高血压者22例,肥胖或者超重者41例、28例的患者伴随有严重的血脂异常。经过统计学分析证实,两组患者的一般资料如性别、年龄、病程等之间的差异不具有显著性(P>0.05),具有一定的可比性。

1.2 方法

常规护理组主要接受的是一般的护理干预措施,包括了常规的健康教育、运动治疗(主要是指导患者进行一些有效的运动如跳舞、游泳等)、饮食指导、用药控制以及体测指标的监控(具体的监测包括对血压、血糖、体重、TC、TG等方面的动态检查)[3]。

观察组患者在对照组治疗、护理的基础上加用了延续性护理的相关措施如出院评估,即出院前,对患者进行一次综合的、系统的评估,对患者的血糖临床控制情况、血糖水平以及日常生活习惯、健康知识掌握情况等进行评估;在此基础上通过患者档案的建立,建立个体化档案资料,对患者的用药依从性、饮食合理性、运动保健的坚持实效性等进行统计、管理[4]。

两组患者经过3个月时间的护理、管理后,对两组患者的各项体测数据进行比较并对具体的结果进行分析、总结。

1.3 统计学处理方法

在本次研究中,主要的数据均导入到SPSS 19.0软件包中进行相关的统计学分析与处理,计量资料采用的独立样本t检验,率的比较采用的是?2检验,P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。

2.结果

在延续性护理的支持下,社区2型糖尿病患者更倾向于按时、按量的科学合理用药,出现药物误服、多服、不服的情况明显减少。在本次的研究中,经过延续性护理干预的观察组患者,其合理用药率达到了86.7%要显著的高于对照组的70.00%,两组之间差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者经过为期3个月时间的社区护理干预以后,观察组患者的平均BMI、收缩压、收缩压、FPG、TC、TG、2hPG、HbA1C等主要的体测指标的数值与对照组相比都有比较明显的差异(p<0.05),具有统计学意义,具体情况见下表 1:

3.讨论

我国是糖尿病患病率的高发地区,同时在我国糖尿病的防治水平也是参差不齐,其中社区2型糖尿病的治疗一直是薄弱环节,在社区2型糖尿病的实际诊疗与护理中治疗的依从性差导致了患者的血糖水平难以得到有效的控制,糖尿病的转归与康复是比较困难的[5]。社区2型糖尿病作为一种非传染性的慢性、终身性疾病,具有极高的致残率和致死率,同时临床上尚无有效的根治方法。但是有研究显示,通过控制血糖水平可以很好的控制病情并有效减少并发症的发生。而血糖的控制是一个长期的、系统的过程,这个过程中积极的、有效的护理干预措施是不可或缺的,其对本病的治疗和预后都是至关重要的[6]。对于大多数的2型糖尿病患者而言,在出院后一般都是在家接受调养、恢复的。在这期间,社区治疗、护理就成为了患者进行医院巩固疗效的重点,在社区中患者可以接受更为系统的、延续性护理,而延续护理也能为患者提供更为完善的护理服务从而满足患者不同的个性化的需求和提高患者的依从性[7]。延续性护理属于一种现代医学常规护理的一种延伸,这种护理是一种包含了医院联合社区的饮食、运动指导、药物控制以及心理疏导治疗、病情监测、健康教育。

就目前的实际情况情况来看,采用传统的医疗和救治服务模式和一般的住院、门诊治疗的方法是根本就无法达到2型糖尿病的综合性治疗目标的,2型糖尿病的护理中不规范的问题普遍存在,如患者的饮食指导、运动锻炼等被患者所忽略,相应的系统调整没有得到有效的实施[8]。同时很多时候对于患者病情进展和康复治疗情况一般仅仅只是依靠主观感觉,而没有把客观指标的监测当作重要的任务来看,患者的不合理、不科学的服用药物的问题也十分严重。在本次研究中延续护理,就是在将患者的基本情况进行收集、汇总、分析的基础上然后通过建立相应的档案来为每位糖尿病患者提供具有个性化特点的健康教育、饮食指导和心理疏导;同时还将重点放在了对患者合理用药方面的一种具有多项功能的管理模式与医疗服务[9]。而这些最显著的临床表现就是在患者的血糖水平控制方面,本研究中,经过延续性护理干预的观察组患者,其合理用药率达到了86.7%要显著的高于对照组的70.00%,两组之间差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者经过为期3个月时间的社区护理干预以后,观察组患者的平均BMI、收缩压、收缩压、FPG、TC、TG、2hPG、HbA1C等主要的体测指标的数值与对照组相比都有比较明显的差异(p<0.05),具有统计学意义。这就说明了延续性护理在社区2型糖尿病中控制血糖方面具有的积极作用和效果。

总的来说,通过延续性护理干预措施的实施能够有效的对社区2型糖尿病患者的血糖起到有效的调解作用[10]。延续性护理在社区2型糖尿病的综合治疗方面的整体效果也是值得肯定的,这样的措施也需要在临床上继续的推广、应用。

参考文献:

[1]张兰香,施彩虹,陈玲玲.延续性护理对2型糖尿病患者血糖和生活质量的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014,06:77-78.

[2]雷佳芳,李荣,秦玉菊,莫蓓蓉.延续护理对糖尿病患者血糖水平影响的Meta分析[J].现代临床护理,2015,01:7-11.

[3]张薇,李军.社区护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J].基层医学论坛,2015,19:2688-2689.

[4]江玉蓉,谭嘉萌.延续护理对糖尿病患者血压、血糖以及血脂水平变化的影响[J].中国医药导报,2015,14:140-143.

[5]李菁,谢锋,谭美娟,王慧娟,高日玲,何四美,陈益贤,李文静.延续性护理干预对社区2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2015,08:25-26.

[6]许万萍,黄洁微,葛果,周佩如.个性化延续护理对2型糖尿病患者代谢指标的影响[J].护士进修杂志,2015,19:1751-1753.

[7]魏梅,陈焕娣,谭静,谢海燕,何花,邓志莲.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学,2013,09:1473-1475.

[8]王美玲.浅谈进行社区延续性护理对出院的2型糖尿病患者生活质量的影响[J].求医问药(下半月),2013,06:235-236.

[9]张惠英.社区2型糖尿病患者的营养、自我管理现状及影响因素调查[D].山西医科大学,2006.

[10]任敏,刘丹.延续性护理对糖尿病住院患者血糖调控和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,23:70-72.

论文作者:樊令萍

论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿

论文发表时间:2016/4/13

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