（永州职业技术学院 湖南永州 425100）
摘要：目的 探讨《护理基本技术》实验教学以组为单位的案例式考核法的应用及教学效果分析。方法 选取我院2015级三年制护理大专学生100例，将其随机分为两组，观察组采用《护理基本技术》实验教学以组为单位的案例式考核法，对照组采用《护理基本技术》实验教学传统考核法，比较两种考核方式的教学效果。结果 问卷调查中，85%的学生更喜欢以小组为单位案例考核法；94%的学生认为以小组为单位案例考核法对于提高护理基础操作的技能有明显效果；98%的学生认为经以小组为单位案例考核法学习后，沟通技能明显提高；93%的学生表示以小组为单位案例考核法有助于学会分析案例，提高发现问题和解决问题的能力；98%的学生认为以小组为单位案例考核法有利于将实验和理论相结合；观察组学生理论考试成绩及技能操作考核成绩均明显高于对照组，两组比较差异明显，P<0.05。结论 《护理基本技术》实验教学以组为单位的案例式考核法较传统考核方法在提高学生综合能力方面更有优势，有利于提高教学效果。
关键词：护理学；基础实验教学；案例式考核法
【Abstract 】 objective to explore the nursing basic technology experimental teaching as a group as the unit of case type application of the appraisal method and the teaching effect analysis.Methods select our hospital level 2015 three-year nursing 100 cases of college students and its were randomly divided into two groups，observation group adopts the basic technical nursing experimental teaching as a group as the unit of case type inspection method，control group adopts the basic technical nursing experimental teaching traditional examination method，comparing two examining ways of teaching effect.The results of questionnaire survey，85% of the students prefer to group as the unit case assessment method；94% of the students think in a group case base for improving nursing assessment method for the unit operation skills have obvious effect；98% of the students think the team as the unit of case investigation，after studying communication skills improved obviously；Said 93% of the students in small groups as the unit case assessment method to help learn to analysis case，improve the ability of to find and solve problems；98% of the students think in small groups as the unit case assessment method for combining experiment and theory.Observation group theory exam and operation skills examination scores were significantly higher than that of control group，significant difference comparing the two groups，P < 0.05）.Conclusion the nursing basic technology experimental teaching as a group as the unit of case type testing method than the traditional examination method has more advantage in improving students' comprehensive ability and to improve the teaching effect.
【Key words 】 nursing；Basic experiment teaching；Case examination method
《护理基本技术》实验教学为护理专业学生提供了护理岗位必须的基本技能以及基本知识，是学生从理论向实践过渡的重要课程。目前《护理基本技术》实验教学仍采用传统的考核模式，即“示教-练习-考核”，此种教育考核方式对于培养学生的实践能力和沟通技巧帮助不大，学生分析和解决问题的能力无法进步[1]。学生的实际工作能力也无法通过考核成绩反映。随着人们生活水平的不断发展，人们对护理的要求逐渐提高，这就要求护理人员拥有更高的专业技能和护理水平。本研究旨在探讨《护理基本技术》实验教学以组为单位的案例式考核法的应用及教学效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015级护理大专100人，均为全国统招入学，学制为3年。将其随机分为两组，观察组50人，男4人，女46例，年龄18-21岁，平均年龄（20.1±0.2）岁；对照组50人，男5人，女45例，年龄19-21岁，平均年龄（20.3±0.1）岁。两组学生在年龄、性别及所学知识等方面比较无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组：采用《护理基本技术》实验教学传统考核法，具体如下：采用“示教-练习-考核”的教学模式，个人单项技能操作练习为主，讲师在旁指导和点评，考核方式采用单项技能操作，考核项目以抽签决定。观察组：《护理基本技术》实验教学以组为单位的案例式考核法，具体如下：本组学生以小组为单位，充分发挥团队作业，组员之间相互检查、指导、就诊，熟练操作技能后，情境设计中导入案例，小组成员之间相互讨论，进行分析，最终得出结论。考试前讲师每组随机抽选1个案例，小组成员在规定时间内讨论后，随机抽选小组内1名学生进行操作，并回答相关理论知识，其他小组成员可补充，该学生成绩代表小组成绩。
1.3 观察指标与效果判定
1.3.1观察组学生问卷调查：调查观察组学生对以小组为单位案例考核法的相关评价。
1.3.2成绩考核：统计两组学生理论考试成绩及技能操作考核成绩，满分为100分。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS13.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
2.1 对以小组为单位案例考核法的评价
问卷调查结果表明：85%的学生表示更喜欢以小组为单位案例考核法；94%的学生认为以小组为单位案例考核法对于提高护理操作技能有明显效果；98%的学生认为经过以小组为单位案例考核法学习后，沟通技能明显提高；93%的学生表示以小组为单位案例考核法有助于学会分析案例，提高发现问题和解决问题的能力；98%的学生认为以小组为单位案例考核法有利于将实验和理论相结合。
2.2 考核成绩比较
观察组学生理论考试成绩及技能操作考核成绩均明显高于对照组，两组比较差异明显，P<0.01，见下表1。
表1 两组学生学生理论考试成绩及技能操作考核成绩比较
3 讨论
目前，我国大部分高职护理专业对于《护理基本技术》实验教学的重视程度明显不够，考核制度不完善，教学考核大多采用传统考核法，集中在单项操作方面，考核形式单一，内容简单，有碍于有效提高学生的综合能力。《护理基本技术》实验教学传统考核法的主要问题有：（1）教学主要为示教、指导，学生只是对讲师的操作进行单纯模仿，学生易产生依赖心理，无法独立思考[2]；（2）学生在学习过程中不能积极主动的去发现问题、解决问题，讲师单方面的灌注和示范，课程枯燥乏味；（3）课后练习，学生之间无沟通和交流，大多互不干涉，缺乏互动，不利于整体护理质量提高。
随着对《护理基本技术》实验教学考核方式的不断改进，以组为单位的案例式考核法开始应用于《护理基本技术》实验教学中，并取得较好效果，其主要优势在于：（1）所有考核均以小组为单位，学生团体荣誉感增强，小组成员之间沟通更加频繁，联系更加紧密，实际操作过程中，讲师不可能指导和纠正每一个学生的操作细节，因此，小组之间的交流、指导、互动就能弥补这一缺陷。小组成员之间互相帮助，共同进步；（2）在讨论案例的过程中，小组成员之间通过不断的交流，寻找解决问题的最好办法，相互表达自己想法，锻炼学生的沟通交流能力，将这种沟通能力和合作精神运用到实际工作中，能更好的开展护理工作[3]；（3）集合临床案例，能让学生主动思考，在讲师的引导下，学生能发表自己的意见，提高学生的学习兴趣，同时，随机选择的学生进行操作演练，该学生成绩与代表整个小组成绩，能使学生端正学习态度，提高学习欲望；（4）以组为单位的案例式考核法能提高学生的应变能力和思维能力，使学生更好的投入到临床护理工作中。
本研究中，学生对以小组为单位案例考核法的评价较高，大多数认为以小组为单位案例考核法对于提高护理操作技能和沟通能力帮助较大，且在提高理论考试成绩及技能操作考核成绩也明显优于传统考核法，因此，以小组为单位案例考核法是一种能真正检验学生操作能力和知识掌握程度的有效手段，能提高《护理基本技术》实验教学水平，有利于护理教学的发展。
参考文献
[1]夏慧玲，江月英，赵学荣.案例式考核法在《护理基本技术》实验教学中的应用[J].中华护理教育，2011，8（1）：13-14.
[2]田红梅，何剑，周敏，等.以组为单位案例考核法在《护理基本技术》实验教学中的实践[J].中国医学装备，2014，11（4）：65-67.
[3]张丽芳，张云，车媛.影响护生临床实习效果的成因分析[J].中国医学装备，2012，9（9）：65-66.
论文作者:周湖京
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
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