【摘要】：目的：探究分析急诊护理风险管理的思路和方法。方法：抽取在2011 年1 月至2013 年11 月间我院急诊科收治的60 例患者作为研究组，在常规的护理基础上实施护理风险管理。同时回顾性分析在2008 年1 月至2010 年11 月间我院急诊科收治的60 例患者作为对照组，采用常规化的护理干预方法。比较两组患者在护理质量评分方面、护理差错发生率、抢救物品完好率等方面的差异，进行回顾性的对比分析。结果：研究组患者中发生护理差错的有3 例，占5％，抢救物品完好率为98.33％，对照组患者中发生护理差错的有11 例，占18.33％，抢救物品完好率为81.67％，研究组患者在护理差错发生率和抢救物品完好率方面显著优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。研究组患者中基础护理水平平均分为（94.81±3.30）分，消毒隔离水平平均分为（97.92±2.67）分，护理文书书写水平平均分为（95.84±3.82）分，护士违规操作平均分为（0.75±0.43）分；对照组患者中基础护理水平平均分为（81.83±4.32）分，消毒隔离水平平均分为（83.12±3.49）分，护理文书书写水平平均分为（86.29±2.72）分，护士违规操作平均分为（3.61±1.92）分。差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用急诊护理风险管理制度可以有效提高护理人员的护理质量，减少风险的发生，值得在临床上推广运用。
【关键词】：护理风险管理；急诊；思路；方法【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0021-01
急诊科是医院中最为重要的科室部门之一，担负着重要的职能，急诊科的工作具有患者病情复杂多变、病情急、病情重、不可预见性、风险性大、流动性大、风险大、工作繁琐沉重、不确定因素较多等特点，而且急诊科往往会接收一些意外灾害事故所导致的突发性的伤员，这就很大程度上增加了急诊科的医疗事故纠纷以及加剧了医患之间紧张的关系［1］。，合理的安排人力资源，加强和患者之间的沟通，这样才能够更好的提供优质的护理服务质量，强化风险意识。护理风险事件是指在医院接受护理的患者由于一些不确定的因素直接或者间接受到的可能存在的不安全性较高的伤害［2］。从而减少风险对医院和患者造成的伤害和损失，以最低成本实现最高安全保障的这样一种解决急诊科护理风险事件的方法［3］。我院就对急诊护理风险管理的思路与方法展开研究分析，选取了120 例我院急诊科收治的患者作为研究对象，分别采用常规化的护理制度以及护理风险管理制度作为对比分析，取得了令人满意的成果，现报道如下。
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1 基本资料抽取在2011 年1 月至2013 年11 月间我院急诊科收治的60 例患者作为研究组，在常规的护理基础上实施护理风险管理。同时回顾性分析在2008 年1 月至2010 年11 月间我院急诊科收治的60 例患者作为对照组，采用常规化的护理干预方法。研究组60 例患者中男32 例，女28 例，年龄为6~79 岁，平均为（40.1±2.90）岁，其中因车祸损伤的有25 例，因受到暴力打击致伤的有17 例，因从高处坠落受伤的有14 例，其他原因致伤的有4 例；对照组60 例患者中男33 例，女27 例，年龄为5~80 岁，平均为（41.5±3.47）岁，其中因车祸损伤的有23 例，因受到暴力打击致伤的有16 例，因从高处坠落受伤的有15 例，因其他原因致伤的有6 例。这两组对象在性别、年龄、受伤原因上都没有明显的不同（p＞0.05），具有可对照性。
2 方法对照组患者使用常规化的护理干预措施，主要包括心电管监测、保证呼吸畅通，维持水、电解质平衡，基础护理以及营养支持护理等。
研究组患者在此基础上进行护理风险管理制度。
急诊护理常见的风险种类［4］：①护理人员风险意识不足：护士在面对护理纠纷时，预见性不高，而且不能进行及时的识别，不懂得如何保护自己以及医院的权益。②急诊护理业务不规范：护士自身的专业水平不高，不能够正确合理的操作仪器，在面对紧急情况时不能够做出合理的人员调配，使用急救仪器时操作不规范；在书写护理文书时存在不严谨的地方。③患者及其家属对医院的的急救护理工作产生怀疑，媒体与舆论对医疗机构服务的宣传不够全面，这些也会加剧医患紧张关系。
管理制度：①建立健全规章制度，护士长要根据急诊部门工作的特点，制定有针对性的护理风险管理措施。护士必须将在护理过程中可能出现的意外、问题以及护理的目的全面的告知患者及其家属，这样很大程度上可以减少医患纠纷。整个急救部门要制定面对突发意外情况时的应急措施，要保证护理工作能够有条不紊的进行［5］。②加强护士护理风险意识，对护士在面对紧急情况时急救仪器的操作、急救药品的发放等进行培训，并且每周开展一次交流总结会议，护士可以在会上分享自己的心得以及工作中出现的失误，供其他人借鉴以及参考。医院要对急救工作的流程进行规范和完善，指导护士掌握一定的医疗事故处理的法律法规。
3 讨论护理工作在整个医疗机构流程中是一个重要的组成部分，护理工作的特点在于流动性强、技术性强、专业性强，而且具有动态性、连续性、直接性以及具体性。护理工作的正确实施有赖于护理人员要不断增强法律意识、责任意识以及护理工作的能力［8］。急诊科是一个特殊的科室，患者的病情变化快，工作繁琐，对护理工作要求高，因此护理人员对死亡和伤害承担的风险也比其他科室的要高。
随着人们法制观念的不断增强，而且急诊科往往要接收大批由于意外伤害造成的突发性的伤员，从而引起的医患纠纷以及护理风险随处可见，所以，提高急诊科的护理质量以及建立和落实完善的护理风险管理制度则显得刻不容缓。
参考文献[1] 王萍. 急诊护理风险管理研究进展［J］. 中国临床护理，2012,4（4）:356—360.[2] 毛海燕. 提高急诊护理管理中的风险管理［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2010,31（17）:2775—2776.[3] 汪爱晶. 急诊护理风险管理的研究进展［J］. 中华现代护理杂志，2010,16（15）:1851—1852.
论文作者:袁梅英
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
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