（济南市长清区双泉镇卫生院 山东 济南 250303）
【摘要】目的：观察开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝临床价值。方法：选择2016年7月—2017年7月本院收治的60例腹股沟疝患者，将患者随机分为两组，对照组患者行无张力疝修补术治疗，观察组患者行开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗，对比两组患者住院时间和手术时间，随访记录患者并发症情况。结果：在住院时间和手术时间方面，观察组患者手术时间和住院时间明显更短（P＜0.05）；在并发症方面，对照组与观察组患者并发症发病率分别20%、6.7%，观察组患者并发症发病率明显更低（P＜0.05）。结论：针对成人腹股沟疝患者，应用开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗，能够显著缩短患者住院时间和手术时间，降低并发症发病率，值得在临床上推广应用。
【关键词】开放完全腹膜外腹股沟疝修补术；成人腹股沟疝；临床价值
【中图分类号】R656.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0106-02
以往临床上针对腹股沟疝患者以传统无张力疝修补术治疗方式为主，患者需要较常手术时间和住院时间，同时存在较多并发症，实际治疗效果不是十分理想[1]。随着医疗技术的发展进步，在腹股沟疝患者临床治疗中应用开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗，能够明显缩短患者住院时间和治疗时间，提高患者并发症控制有效性，有着非常好的应用价值。本文选择2016年7月—2017年7月本院收治的60例腹股沟疝患者进行研究，观察开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝临床价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年7月—2017年7月本院收治的60例腹股沟疝患者，男性患者与女性患者分别34例、26例，年龄21～85岁，平均年龄（48.7±3.2）岁，所有患者均符合腹股沟疝诊断标准，排除高血压、糖尿病等因素干扰，将患者随机分为两组，对照组与观察组患者分别30例，每组男性患者17例，女性患者13例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者行无张力疝修补术治疗，按照传统无张力疝修补术治疗方式治疗。
1.2.2观察组 观察组患者行开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗，麻醉方式选择腰-硬联合麻醉，经腹直肌入路，结合患者疝方位，作4～5cm长横行皮纹切口至腹膜前间隙，将腹膜前间隙疏松组织钝性分离，充分暴露耻骨梳韧带、精索、Bogros间隙等，使用补片紧贴腹膜平整置于腹股沟区缺损处，覆盖直疝三角、股环入口等。
1.3 观察指标
对比两组患者住院时间和手术时间，随访记录患者并发症情况。
1.4 统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术之间和住院时间
对照组与观察组患者住院时间分别为（5.1±0.8）d、（3.2±0.6）d，手术时间分别为（0.8±0.2）d、（0.5±0.2）d，观察组患者手术时间和住院时间明显更短（P＜0.05），具体情况见下表1。
2.2 两组患者并发症情况
两组患者均存在有伤口疼痛、尿潴留、切口感染、阴囊积液等并发症存在，对照组与观察组患者并发数分别6例、2例，并发率分别20%、6.7%，观察组患者并发症发病率明显更低（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，开放完全腹膜外腹股沟疝修补术已经被证实为一种安全、高效的成人腹股沟疝治疗方式。腹股沟疝修补术治疗之后往往会存在有腹股沟血肿、阴囊、尿潴留、睾丸萎缩等并发症，甚至会损失患者的内脏和血管[2]。开放完全腹膜外腹股沟疝修补术操作空间选择Bogros间隙，应用耻骨肌孔全面覆盖原理，能够实现全腹股沟的覆盖，避免疝遗漏情况出现。分离少，不会对患者机体产生较大刺激，患者疼痛感轻，术后可以更短时间恢复[3]。
本次研究表明[4]，在住院时间和手术时间方面，对照组与观察组患者住院时间分别为（5.1±0.8）d、（3.2±0.6）d，手术时间分别为（0.8±0.2）d、（0.5±0.2）d，观察组患者手术时间和住院时间明显更短（P＜0.05）；在并发症方面，两组患者均存在有伤口疼痛、尿潴留、切口感染、阴囊积液等并发症存在，对照组与观察组患者并发数分别6例、2例，并发率分别20%、6.7%，观察组患者并发症发病率明显更低（P＜0.05）。
综上所述，针对成人腹股沟疝患者，应用开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗，能够显著缩短患者住院时间和手术时间，降低并发症发病率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]宋国浪.无张力腹股沟疝修补术和传统腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果及安全性[J].临床医学工程,2017,(8):1135-1136.
[2]奚晓华,冯镇平,郑庆君.腹腔镜腹股沟疝修补与开放性腹股沟疝修补的临床疗效比较[J].中国现代医生,2017,(36):49-51.
[3]张小兵，张丽，唐世龙,等.开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝89例临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(2):197-199.
[4]赵伦.腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果探讨[J].中外医疗,2016,35(1):80-81.
论文作者:贾生利,唐华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/16
标签：腹股沟论文; 患者论文; 腹膜论文; 时间论文; 并发症论文; 修补术论文; 手术论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;