湖北省武汉市第三医院消化内科 430060
摘要：目的 本文主要研究分析泮托拉唑和奥美拉唑用于治疗消化性溃疡的临床医学效果。方法 随机选取2012年1月到2014年6月来我院进行消化性溃疡治疗的90名患者，将上述患者随机的分为两组，对照组和观察组。观察组患者给以泮托拉唑30mg每次，1次/d，早餐前服用；对照组患者则给以奥美拉唑25mg每次，1次/d，早餐前服用。治疗时间均为4周。仔细观察两组患者的临床症状改善情况，主要有腹痛感、灼烧感、恶心等症状，并记录两组患者腹痛消失时间。结果 对比两组患者腹痛消失时间无统计学意义（P>0.05）；观察组总有效率要比对照组总有效率高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡均能够得到良好的临床效果，尤其是泮托拉唑的效果要优于奥美拉唑，原因在于其不会影响其他药物的代谢，更适合肝肾功能衰竭患者。
关键词：消化性溃疡；泮托拉唑；奥美拉唑
胃溃疡和十二指肠溃疡都属于消化性溃疡，简称为溃疡，在消化性系统疾病中消化性溃疡是较为常见的疾病，而且它具有长期性、反复性以及周期性特点。本文观察使用泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月到2014年6月来我院进行消化性溃疡治疗的90名患者，这90名患者均被电子胃镜和病理组织学所证实，与此同时排除其他原因导致的消化性溃疡，排除癌变患者、排除穿孔、出血、幽门梗阻以及复合型溃疡患者；排除对试验药物过敏患者。将上述患者随即分为对照组和观察组，其中观察组45例患者，男性患者23例，女性患者22例；年龄为28~70岁，平均年龄为（43.2±7.23）岁；胃溃疡患者18例，消化性溃疡患者27例。对照组45例患者，男性患者29例，女性患者16例；年龄为27~72岁，平均年龄为（42.3±8.92）岁，其中胃溃疡患者21例，消化性溃疡患者24例。对照组和观察组患者性别、年龄以及溃疡类型差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
观察组患者给以泮托拉唑30mg每次，1次/d，早餐前服用；对照组患者则给以奥美拉唑25mg每次，1次/d，早餐前服用。治疗时间均为4周，观察两组患者的治疗效果和临床症状。
1.3临床疗效评定标准
在泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡患者之后用内镜检查结果，然后再根据其结果判定临床效果。若患者的溃疡症状以及炎症均消失，则表示为愈合；患者溃疡症状消失，但溃疡周围仍有少数炎症存在，则效果表示为显效；溃疡面积要比治疗前缩小二分之一以上，则表示为有效；患者溃疡面积比治疗前缩小在二分之一以下，则表示为无效。
1.4统计学处理
采取SPSS18.0软件包进行数据处理，计量资料以（?x±s）表示，进行t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用x2检验。P<0.05为差异具有显著性意义[1]。
2结果
2.1两组患者上腹痛消失时间
经过数据显示，对照组患者上腹痛平均消失时间为（3.7±1.2）天；而观察组患者上腹痛平均消失时间为（3.2±0.9）天，两组患者腹痛消失时间差异无统计学意义（p>0.05）。
2.2两组患者临床效果比较
观察组总有效率要比对照组总有效率高，差异无统计学意义（P>0.05），详细情况见下表1：
3讨论
消化性溃疡在消化性系统疾病中较为常见。现有研究表示，消化性溃疡疾病和胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染等有着细微的联系。因此在临床治疗中要抑制胃酸分泌，并将此作为重点，才能够有效地改善消化性溃疡患者的病症，提高患者恢复健康的效率。
泮托拉唑和奥美拉唑均属于质子泵抑制剂，可以和胃壁细胞分泌膜上的氢钾ATP酶发生不可逆结合，可以有效地抑制胃酸分泌的最后阶段，并且它们抑制胃酸分泌的效果要比H2受体拮抗剂效果好[2]。奥美拉唑，别名洛赛克，可以强烈有效地抑制胃酸分泌，它能够很有效的选择性地作用在胃黏膜壁细胞上，抑制胃壁细胞顶端膜上的分泌性微管和胞质内的管状泡上的氢离子、钾离子以及ATP酶的活性，作用效果完全而且作用持久，对溃疡面的愈合作用要比H2RA效果强，除此之外，该药物还能够抑制不受胆碱等影响，具有强而持久的抑制作用[3]。泮托拉唑是在奥美拉唑和兰索拉唑后的第三代质子泵抑制剂，它能够具有选择性、非竞争性抑制壁细胞膜中的质子泵氢离子、钾离子以及ATP酶活性，阻止胃酸分泌的最终阶段。但是由于该药具有特殊性的代谢特点，因此在肝硬化或者是老年患者中使用是不需要调整用药剂量，具有优越性。泮托拉唑和奥美拉唑不但可以有效地组织胃酸分泌的最后通道，而且还可以抑制基础胃酸分泌，与此同时还能够科学有效地抑制组胺、胃泌素等因素引起过度分泌[4]。
在文章所研究结果显示，在泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡患者2周后，患者的腹痛、灼烧感、喛气以及恶心症状均得到明显改善，两组统计学差异无显著性。根据观察组和对照组上腹痛消失时间对比可知，无显著差异；观察组总有效率比和对照组总有效率相比差异无统计学意义，可以得出泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡均可以得到很好的临床治疗效果，值得在临床医学上大力推广[5]。泮托拉唑和奥美拉唑相比较而言，泮托拉唑不会影响干细胞色素450酶，当它和其他药物一起使用时也不会影响其他药物的治疗效果以及代谢，因此，泮托拉唑更适合肝肾功能障碍者以及老年患者。肝肾功能障碍者以及老年患者在使用泮托拉唑试剂时不需要调整用药剂量，溃疡愈合效率高、不良反应少且易被患者接受，因此使用泮托拉唑治疗消化性溃疡要比奥美拉唑治疗消化性溃疡更为安全有效，值得在临床医学上大力推广。
参考文献：
[1]李兴丰，陈亚萍. 泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J]. 实用药物与临床，2014，01：124-126.
[2]刘瑞方. 泮托拉唑和奥美拉唑在治疗消化性溃疡中的临床疗效观察[J]. 当代医学，2014，15：137-138.
[3]雷建中. 泮托拉唑和奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效对比分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，09：76-77.
[4]曹明贤. 奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果比较[J]. 白求恩军医学院学报，2013，06：503-504.
[5]王小军. 用奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果对比[J]. 当代医药论丛，2015，24：278-279.
论文作者:李惠惠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
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