新疆库尔勒市维吾尔医医院 841000
摘要：目的 医院管理过程中应用精细化管理措施的研究。方法从2018年1月起本医院开始实施关于精细化管理的相关措施，调察人们对医院实施精细化管理的满意状况，比较实施措施前后医院管理出错事件、投诉事件以及感染发生率的变化。结果应用精细化管理措施之后，人们对医院的满意程度显著高于以前，且医院的管理出错率、投诉率以及感染发生率相对之前较低，差异具有显著性（P﹤0.05）。结论实施精细化管理措施后，加强了医院的管理水平，为患者提供了更优质的服务。
关键词：医院管理；精细化管理；应用
在我国，医疗水平不断提高，综合化的管理是医院不断发展的方向，且达到精细化管理是有必要的[1]。精细化管理是医院通过利用数据化，程序化以及标准化等方式，使各部门的工作能够有效高速的运行，其具有提高管理水平，增加患者满意度，提高患者对医院的信赖以及改善服务质量等特点[2]。现在，医院竞争压力不断增大，想要更多的吸引患者，实施精细化管理是有必要的。从2018年1月开始，本医院就应用了精细化管理措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2017年5月至2017年10月来我院进行治疗的320例病患为研究对象，他们的年龄在18到81岁之间，平均年龄为（57.2±2.7）岁，这些病患应用的是常规管理方法进行治疗和看护，其中男女患者分别有163例和157例，内科、外科和妇科患者分别有105例，113例和102例。再选择从2017年11月到2018年3月来我院治疗的患者318例，年龄在20到82岁之间，平均年龄为（58.6±3.4）岁，他们是以精细化管理进行治疗和看护，其中男女患者分别有163例和155例，内科，外科以及妇科分别有108例，108例以及102例。
1.2.方法
医院在未运用精细化管理措施之前，实施的是常规管理方法，医院工作人员必须按照医院各部门对应的管理制度来实施病患的治疗和看护工作[3]。
医院实施精细化管理过程中运用的具体措施主要有以下几个方面：（1）加强医院各人员的精细化管理观念：加强对管理干部的辅导和教育，进一步提高其制定策略的能力，完善并改良各项管理制度，管理干部必须能够完全理解并实施精细化管理观念，科学有效的培训决策层对于计划的制定，从而使管理层的管理能力得以较高提升[4]；（2）完善精细化管理制度：第一要对流程化管理给予关注，优化医疗服务的过程，提高医疗服务的质量，致使流程复杂的服务过程能够得以合理的简化，大大减少病患等待所需时间，增加病患对医院的信赖以及满意度，第二是改善服务标准化体系[5]，把现在的服务标准作为基础，对其加以改善和规范，促进服务更快地达到标准化，第三是以医院的各个岗位为基础，设定对应的规章制度，对先前的规章制度加以分析和整理，成为工作规范后严格实施与运行；（3）采取精细化服务：医院工作人员在对病患进行医疗服务时，必须保持以患者为本的服务思想，给与患者人性化服务，且根据对应的规章制度实施各项医疗服务，工作人员在进行流程的每个细节时，应有耐心防止出现差错事件，增加病患对医院的信赖和满意度[6]。
1.3观察指标
记录实施常规管理方法和精细化管理方法前后分别发生了多少次管理差错事件，病患投诉事件和感染发生率，记录实施常规管理方法和精细化管理法的病患分别对医院管理的满意程度。
1.4.统计学分析
利用统计学软件SPASS 20.0对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，X2检验，P<0.05时，具有显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1实施常规管理与精细化管理相关事件发生率比较
本医院实施精细化管理后，相关事件发生率如管理差错事件、病患投诉事件、医院感染事件均比常规管理的发生率要低，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义，结果见表1。
表1.实施常规管理与精细管理相关事件发生率比较[n（%）]
注：两种管理方法相比，*P﹤0.05
2.2患者对医院管理满意率比较
医院应用常规管理时，320例病患中对医院管理满意，一般满意以及不满意的分别有190例，112例和18例，满意率由满意与一般满意之和除以总病患得 94.4%；医院开始实施精细化管理后，318例病患中对医院管理满意，一般满意以及不满意的分别有218例，98例和2例，计算得满意率为99.4%。由以上结果可知实施精细化管理以后，大大提高了病患对医院的满意程度，P ＜0.05，差异显著，具有统计学意义。
3.讨论
精细化管理是科学的，先进的一种规范化管理模式，有利于医院的长久发展，能够有效地提高医院的管理水平，简化医院的服务流程，并且能够促进医疗水平的加强以及增加患者的满意程度，目前，精细化管理已广泛应用于医院中，且已取得较好的应用成果，从而加强了医院的管理水平[7]。精细化管理模式坚持以人为本的原则，充分表明了医护人员对病患的重视与尊重，改善了医患之间的关系，降低了医疗纠纷的发生，是一种非常有效的管理模式。但是，要在医疗管理过程中的各个流程深入精细化管理理念，需要首先打破传统管理观念的限制。现在，大多数管理层干部思想传统，不能够深入理解精细化的关键。现实中，部分部门不能够完全了解精细化的规章制度，不明确自身责任，因此精细化管理还需进一步发展。
本文研究结果也表明，精细化管理相对常规管理而言，有更低的相关事件发生率如管理差错、病患投诉以及医院感染事件。此外，病患对医院精细化管理的满意率（99.4%）大于常规化管理（94.4%）。
参考文献：
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[2]李海生.医院管理中精细化管理的实践应用分析[J].中国管理信息化，2017，20（5）：109-110.
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[4]马郑萍，王永波，MAZhengping，等.加强医院精细化管理提升服务患者能力[J].西部中医药，2015，28（11）：57-59.
[5]张辉.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用探讨[J].中国卫生产业，2015（13）：69-70.
[6]刘磊，陈礼平.精细化管理在医院管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017（20）：56-57.
[7]卢琳玲，任定玉.精细化管理在医院科研管理中的应用研究[J].科技通报，2015（3）：50-53.
论文作者:奇曼古力.克然木
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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